自拟养肝润目饮联合玻璃酸钠对干眼症患者泪液分泌、泪液炎性因子水平的影响

目的观察自拟养肝润目饮联合玻璃酸钠对干眼症患者泪液分泌、泪液炎性因子水平的影响。方法选取2016年4月～2017年6月于西安市中医医院就诊的干眼症患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予0.1%玻璃酸钠滴眼液滴双眼治疗;观察组在对照组基础上联合给予自拟养肝润目饮内服,7天为1个疗程,连续治疗4个疗程。对比两组患者治疗的临床效果,评价中医证候积分,比较治疗前后两组患者的泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色评分情况;监测泪液中白细胞介素-1β(interloukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果观察组的有效率91.5%显著高于对照组的72.3%(P<0.05);治疗后,观察组患者临床症状改善更为明显,其眼干涩、眼疲劳、畏光、视物异物感、模糊等主要中医证候积分显著低于治疗前及对照组患者(P<0.05);泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色较对照组改善更为明显,同一时间段比较,观察组患者的泪膜破裂时间较对照组延长,泪液分泌量较对照组更多,角膜荧光素染色评分显著低于对照组,以治疗后28天的变化程度更为明显(P<0.05);观察组患者的泪液中IL-1β、IL-8、TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论自拟养肝润目饮联合玻璃酸钠利于缓解干眼症患者眼部不适,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌,减轻角膜损伤,其机制可能在于通过抑制泪液中IL-1β、IL-8、TNF-α等炎性因子水平以缓解眼部炎症,有一定的临床推广应用价值。

运用OCT观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的视力改变

目的探讨在中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）疗效,并运用频域光学相干断层扫描（OCT）观察视力改变与黄斑中心凹厚度的关系。方法选取2014年7月至2015年7月在该院眼科就诊的CSC患者32例（32眼）。以五苓散加味为基本方,采用中医辨证治疗。通过使用OCT的自动重复功能对治疗前、中、后患者的黄斑部病变同一区域进行扫描,并得出数据。结果治疗后,所有患者均有不同程度的视力提高,治疗前视力为0.3~0.8,平均0.626 7±0.301 1,治疗后提高到0.8~1.2,平均0.873 3±0.234 4,治疗前后平均视力比较,差异有统计学意义（t=-4.707,P〈0.05）。治疗前后视力与治疗前黄斑中心凹厚度均呈负相关（r=-0.474、-0.471,P〈0.05）。结论以五苓散为主方的中西医结合治疗有助于CSC患者视力的恢复。