益肾调经汤治疗肾虚血瘀型月经过少的疗效及对中医证候积分、血清性激素水平和子宫螺旋动脉血流参数的影响

目的探讨益肾调经汤治疗肾虚血瘀型月经过少的疗效及对患者中医证候积分、血清性激素水平和子宫螺旋动脉血流参数的影响。方法选取2019年6月至2021年3月陕西中医药大学第二附属医院收治的110例肾虚血瘀型月经过少患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予益肾调经汤治疗,疗程为3个月经周期。比较两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后的中医证候积分、血清性激素水平和子宫螺旋动脉血流参数。结果治疗3个月后,观察组患者的临床总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后月经量少、经色暗淡、经期腹痛、腰膝酸软症状的中医证候积分分别为(2.59±0.36)分、(2.70±0.31)分、(2.68±0.25)分、(2.32±0.41)分,明显低于对照组的(3.29±0.51)分、(3.67±0.49)分、(3.79±0.34)分、(3.49±0.67)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后的血清卵泡刺激素(FSH)水平为(3.34±0.82)IU/L,明显低于对照组的(5.26±1.39)IU/L;雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平分别为(136.88±12.46)pmol/L、(7.34±1.28)IU/L、(7.49±1.38)nmol/L,明显高于对照组的(122.71±11.39)pmol/L、(8.26±1.39)IU/L、(5.81±1.46)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)分别为1.59±0.13、0.62±0.08,明显低于对照组的1.73±0.26、0.71±0.16,收缩期与舒张期流速比(S/D)为3.59±0.32,明显高于对照组的3.10±0.49,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾调经汤能够有效缓解肾虚血瘀型月经过少患者临床不适症状,改善其性激素水平和子宫螺旋动脉血流参数,提高临床疗效。

子痫前期患者血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平与围生结局的关系研究

目的探讨子痫前期患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性CD40L配体(sCD40L)水平与围生结局的关系。方法选择2020年9月至2022年2月陕西中医药大学第二附属医院收治的96例子痫前期患者作为观察组,并选择同期我院产检的健康孕妇96例作为对照组。比较观察组和对照组、观察组不同病情程度患者的血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平,并比较观察组和对照组的不良围生结局发生率以及观察组不同围生结局患者的血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平,采用Pearson相关性分析法分析血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平和不良围生结局的相关性。结果观察组患者的血清IGF-1、PLGF水平分别为(80.03±16.72)μg/L、(137.25±26.80)pg/mL,明显低于对照组的(222.01±32.64)μg/L、(312.57±41.23)pg/mL,sFlt-1、sCD40L水平分别为(1451.83±205.27)ng/L、(8.11±1.64)ng/L,明显高于对照组的(309.83±51.71)ng/L、(2.87±0.49)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中病情重度组患者的血清IGF-1、PLGF水平分别为(68.92±7.68)μg/L、(101.52±16.32)pg/mL,明显低于轻度组的(102.83±11.57)μg/L、(158.27±21.60)pg/mL,sFlt-1、sCD40L水平分别为(1178.54±158.91)ng/L、(6.40±1.21)ng/L,明显高于轻度组的(1670.32±173.66)ng/L、(9.97±1.59)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良围生结局总发生率为23.96%,明显高于对照组的4.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中结局不良组患者的血清IGF-1、PLGF水平分别为(65.12±7.59)μg/L、(104.29±18.73)pg/mL,明显低于结局良好组的(98.80±13.26)μg/L、(155.61±21.49)pg/mL,sFlt-1、sCD40L水平分别为(1038.67±171.40)ng/L、(6.19±1.52)ng/L,明显高于结局良好组的(1693.82±213.25)ng/L、(10.01±1.71)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清IGF-1、PLGF和不良围生结局之间呈负相关(r=-0.527、-0.585,P<0.05),血清sFlt-1、sCD40L和不良围生结局之间呈正相关(r=0.493、0.526,P<0.05)。结论子痫前期患者血清IGF-1、PLGF水平明显降低,血清sFlt-1、sCD40L水平明显升高,且和不良围生结局具有明显相关性。

丹皮酚抑制Notch1/Jagged1信号通路对妊娠糖尿病大鼠糖代谢紊乱的改善作用

目的探讨丹皮酚(PAE)抑制Notch受体(Notch1)/Notch配体(Jagged1)信号通路对妊娠糖尿病(GDM)大鼠糖代谢紊乱的改善作用。方法大鼠分为正常对照组(NC组)、模型组(GDM组)、低剂量PAE组(L-PAE组,100 mg/kg)、中剂量PAE组(M-PAE组,200 mg/kg)、高剂量PAE组(H-PAE组,400 mg/kg),高剂量PAE+Notch1信号激活剂Jagged1/FC嵌合蛋白组(H-PAE+JFC组,400 mg/kg+500 g/kg),每组12只。血糖仪测定大鼠空腹血糖(FBG)水平;胰岛素放射免疫分析试剂盒检测空腹胰岛素(FINS)水平;采用生化分析仪测定大鼠血清脂代谢指标;ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、介素-6(IL-6)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)水平;微量法检测大鼠血清氧化应激指标;western blot法检测大鼠肝脏组织中Notch1、Jagged1、Hes1蛋白水平。结果与NC组比较,GDM组大鼠FBG(0 d、7 d、14 d)、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、Leptin、MDA、Notch1、Jagged1、Hes1升高,FINS(0 d、7 d、14 d)、HDL-C、APN、GSH-PX、SOD、CAT降低(P<0.05);与GDM组比较,L-PAE组、M-PAE组、H-PAE组大鼠FBG(7 d、14 d)、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、Leptin、MDA、Notch1、Jagged1、Hes1降低,FINS(7 d、14 d)、HDL-C、APN、GSH-PX、SOD、CAT升高(P<0.05),且具有剂量依赖性;Notch1信号激活剂可减轻高剂量PAE对GDM大鼠糖代谢紊乱的改善作用(P<0.05)。结论PAE可能通过抑制Notch1/Jagged1信号通路,改善GDM大鼠糖代谢紊乱。

镰形棘豆总黄酮对特发性肺纤维化大鼠的影响

目的探讨镰形棘豆总黄酮对博来霉素所致特发性肺纤维化(IPF)大鼠的影响。方法将大鼠随机分为空白组、模型组、醋酸泼尼松组(阳性对照,20 mg/kg)及镰形棘豆总黄酮低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg),每组10只。除空白组外,其余各组经气管单次滴注博来霉素(5 mg/kg)进行造模;第15天开始,镰形棘豆总黄酮组和醋酸泼尼松组灌胃相应剂量药液,空白组和模型组灌胃等量生理盐水,每天1次,连续28 d。第29天,处死所有大鼠,HE染色观察肺泡炎症程度,透射电镜观察肺组织超微结构,Western blot、RT-qPCR法检测p-JAK1、p-STAT1蛋白及JAK1、STAT 1 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠肺组织肺泡炎性细胞浸润评分、肺组织p-JAK1、p-STAT1蛋白与JAK1、STAT 1 mRNA表达升高(P<0.01);与模型组比较,镰形棘豆总黄酮中、高剂量组及醋酸泼尼松组大鼠肺组织肺泡炎性细胞浸润评分、肺组织p-JAK1、p-STAT1蛋白与JAK1、STAT 1 mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论镰形棘豆总黄酮可能通过降低JAK1、STAT1表达改善IPF大鼠肺损伤。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性观察

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的妊娠高血压患者110例,随机分为对照组和实验组,各55例。对照组制定硫酸镁治疗方案,试验组制定拉贝洛尔联合硫酸镁治疗方案。比较两组产妇的血压情况与分娩结局、不良反应的差异。结果治疗前,两组患者血压指标与24h尿蛋白定量指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,相较,试验组患者舒张压、收缩压及24h尿蛋白定量均明显低于对照组(P<0.05),相较,试验组患者母婴不良结局发生风险均低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔能够显著改善妊娠期高血压产妇的血压情况,争取理想的分娩结局,且药物安全性满意,具有一定推广价值。

珍陈扶正汤加减对早中期卵巢癌患者术后化疗毒副作用及血清肿瘤标志物的影响研究

目的探讨对早中期卵巢癌术后化疗患者采取珍陈扶正汤加减治疗的临床效果。方法选取早中期卵巢癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组术后单纯给予化疗治疗,观察组在化疗治疗基础上继续给予珍陈扶正汤加减治疗,观察两组患者化疗毒副作用发生情况,比较治疗前后血清肿瘤标志物水平的差异。结果两组治疗前癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原153(CA153)水平对比无明显差异(P>0.05);观察组治疗后CEA、CA125、HE4和CA153水平均低于对照组(P<0.05)。观察组毒副反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对早中期卵巢癌术后化疗患者采用珍陈扶正汤加减治疗可以在减少化疗毒副反应的同时降低血清肿瘤标志物水平,临床治疗优势突出。

孟鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对炎性介质的影响

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对炎性介质的影响。方法选取150例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按照用药方式将其分为对照组(75例,布地奈德)和观察组(75例,孟鲁司特联用布地奈德)。比较两组的治疗效果。结果治疗1、2个月后,观察组的FEV1%、PEF%、FEV1/FVC均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的TNF-α、IL-4、IL-5水平均下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的IgE、IgG水平及咳嗽症状、LCQ评分均改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联用布地奈德能有效改善咳嗽变异性哮喘患儿肺功能指标,减少炎性介质释放,改善免疫功能,提高生存质量,值得临床推广。

HLA与乙型肝炎病毒感染的相关研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染到目前为止仍然是一个全世界范围内有待解决的问题。HBV的母婴传播是其最常见的传播途径,据估计经此途径感染HBV的人口数占慢性感染者的40%~50%,因而要控制HBV感染最关键的步骤在于成功阻断其母婴传播。国内外研究报道表明HLA分子的表达在儿童、成人HBV感染以及慢性HBV感染所致的肝硬化、肝癌中都起着调节作用,这也为我们探究阻断HBV母婴传播,控制其感染慢性化提供了新的思路。

芍药苷调节Akt/Nrf2/GPX4通路对妊娠糖尿病大鼠铁死亡的影响

目的探究芍药苷调节蛋白激酶B(Akt)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)通路对妊娠糖尿病(GDM)大鼠铁死亡的影响。方法将雌性SD大鼠随机分为对照(Control)组、GDM组、低/中/高剂量(L/M/H)-芍药苷组(7.5、15、30mg/kg芍药苷)、H-芍药苷+LY294002组(LY294002为PI3K/Akt通路抑制剂,0.3 mg/kg),于妊娠的第5天,采用腹腔注射链脲佐菌素法建立GDM模型,检测血糖、胰岛素水平;观察胰腺组织病理改变和线粒体形态改变;检测胰腺组织中铁死亡相关标志物(铁、GSH、ROS、MDA)水平和Akt/Nrf2/GPX4通路相关蛋白表达。结果相比于Control组,GDM组血糖、胰岛素水平均升高;胰腺组织病变明显,胰岛细胞数量减少,且可见空泡变性,线粒体呈现明显的铁死亡特征;胰腺组织中铁、ROS、MDA水平均升高,GSH水平及p-PI3K、p-Akt、核Nrf2、GPX4蛋白表达均降低(P<0.05);经L/M/H-芍药苷处理后,上述改变均得到缓解,且H-芍药苷处理后缓解更明显;而增加LY294002处理后可减弱H-芍药苷的作用。结论芍药苷可对GDM大鼠发挥保护作用,缓解其胰腺组织病理损伤,可能与激活Akt/Nrf2/GPX4通路而抑制铁死亡有关。

蛇床子素调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对妊娠高血压大鼠氧化应激损伤的影响

目的探讨蛇床子素(OST)调节磷脂酰肌醇3-激酶/苏氨酸蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路对妊娠高血压(HDCP)大鼠氧化应激损伤的影响。方法通过灌胃左旋亚硝酸精氨酸甲酯(L-NAME)法建立HDCP大鼠模型。并将SPF级雌性大鼠随机分为:对照组(Control组)、模型组(Model组)、低剂量OST组(OST-L组,40 mg/kg)、高剂量OST组(OST-H组,80 mg/kg)、高剂量OST+PI3K抑制剂组(OST-H+LY294002组,80 mg/kg OST+5 mg/kg LY294002),每组12只。于大鼠妊娠第12、16、17和21天检测大鼠尾动脉血压和24 h尿蛋白含量。RT-PCR法检测HDCP大鼠胎盘组织中Flt-1和PIGF mRNA的表达。取大鼠全血血清进行ELISA检测,检测可溶性Flt-1、PIGF、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和谷胱甘肽(GSH)水平。Western blot检测HDCP大鼠胎盘组织中PI3K、Akt、mTOR蛋白表达。结果与Control组相比,Model组大鼠尾动脉血压、24 h尿蛋白含量、胎盘组织Flt1和PIGF mRNA表达、血清中sFlt1、PIGF和MDA水平显著升高(P<0.05);血清中SOD、GPx、GSH水平和胎盘组织中PI3K、Akt、mTOR蛋白表达显著降低(P<0.05)。与Model组相比,OST-H组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05)。LY294002减弱了高剂量OST对HDCP大鼠胎盘氧化应激损伤的改善作用(P<0.05)。结论OST通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,改善HDCP大鼠的氧化应激损伤。