1500例新生儿出生缺陷情况及相关影响因素分析

目的探讨新生儿出生缺陷情况及并分析相关影响因素。方法回顾性分析我省2014年1月~2017年1月新生儿出生缺陷情况,并随机选取2018年1月~12月于我院产科分娩的1500例新生儿,胎儿均为妊娠满28w~产后7d围产儿,包括死产、死胎、活产(计划外引产除外)及死亡于出生后7d内,了解出生缺陷情况,并分析影响因素。方法两名专业的儿科医生对每例围产儿进行检查,若发现存在出生缺陷则给予《出生缺陷登记卡》以填写,每个季度向妇幼保健院上报,《围产儿数季报表》由接受过专业培训的监测人员填写,主要监测内容包括父母基础情况及胎儿基本情况,以了解出生缺陷影响因素。结果我省2014年缺陷出生发生率为98.1/万,2015年为90.4/万,2016年为93.1/万,2017年为77.2/万,合计89.4/万;2014年城镇出生缺陷发生率为116.7/万,明显高于乡村77.9/万;2015年城镇出生缺陷发生率为100.2/万,明显高于乡村78.5/万;2016年城镇出生缺陷发生率为99.1/万,明显高于乡村85.6/万;2017年城镇出生缺陷发生率为83.6/万,明显高于乡村68.9/万;城镇合计出生缺陷发生率为99.0/万,高于乡村合计77.8/万,比较均有统计学差异(P<0.05);我省405975例围产儿共3630例发生出生缺陷,发生率为89.4/万,其中先心病占23.5%,位列第1,其次为多指(趾)21.5%,神经管畸形14.3%,足内外翻14.0%,外耳畸形13.1%;选取2018年1500例新生儿,共36例出生缺陷,检出率为2.4%,其中先天性心脏病占比为27.8%,位列第一,而后依次为多指(趾)22.2%、腭裂13.9%、内翻足11.1%及外耳畸形8.3%;将36例新生儿出生缺陷划分为出生缺陷组,剩余1464例则纳入非缺陷组,结果表明出生缺陷影响因素包括产妇年龄≥35岁、产妇BMI≥30kg/m^2、胎龄<37w、胎盘残缺、丈夫年龄≥30岁、产妇IPI、孕前6个月避孕药服用史及孕早期发热史。结论新生儿出生缺陷影响因素较多,当前我省新生儿出生缺陷情况人仍然比较严峻,需开展产前系统筛查、生殖健康教育及优生遗传咨询等开展,以增强人口素质。