盐酸羟考酮缓释片联合射频热凝对骨转移癌痛患者镇痛效果、睡眠及生活质量的影响

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合射频热凝对骨转移癌痛患者镇痛效果、睡眠及生活质量的影响。方法:选取102例骨转移癌痛患者,根据住院顺序单双号分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者接受盐酸羟考酮缓释片治疗,研究组患者在对照组基础上接受射频热凝治疗,比较两组患者癌痛缓解情况、治疗前后睡眠质量及生活质量评分以及不良反应发生情况。结果:连续治疗2周后,研究组癌痛总缓解率高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后心理、生理、社会、环境、独立性及精神信仰领域评分均明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片联合射频热凝可有效缓解骨转移癌痛患者癌痛,改善睡眠质量及生活质量,且安全性高。

不同质量浓度医用臭氧对兔骨骼肌损伤组织学与IL-6的影响

目的研究不同质量浓度的医用臭氧(O3)局部注射对兔骨骼肌损伤组织的修复效果及组织与血浆IL-6水平的影响,评估不同质量浓度医用臭氧对骨骼肌急性损伤的疗效与毒性。方法 90只实验兔随机分为5组:分为空白对照组、模型组、臭氧治疗Ⅰ组(20μg/ml)、Ⅱ组(30μg/ml)、Ⅲ组(50μg/ml)。模型组和臭氧组均采用骨骼肌挤压伤造模器制备骨骼肌挤压伤模型,臭氧治疗组在创伤局部注射不同浓度臭氧治疗。通过HE染色观察治疗后24 h、5 d、10 d骨骼肌组织学改变和组织与血浆IL-6水平。结果组织学改变:在24 h模型组、治疗Ⅰ组有大面积横纹肌肿胀及肌纤维断裂溶解,治疗Ⅱ、Ⅲ组中横纹肌病变的程度及范围均有减轻;5 d时各组中病变有不同程度的减轻,尤其是Ⅱ、Ⅲ组中受损的横纹肌细胞形态大致正常;10 d时模型组及治疗Ⅰ组损伤以慢性炎症反应为主,且Ⅰ组炎症反应相对较轻;Ⅱ、Ⅲ组则以横纹肌细胞退行性变为主,Ⅲ组中见弥漫横纹肌细胞退行性变及部分肌细胞萎缩;IL-6表达量:模型组与Ⅰ组在24 h、5 d和10 d均显著高于空白组,Ⅱ和Ⅲ组在24 h和5 d均显著高于空白组;臭氧治疗组在24 h、5 d和10 d均显著低于模型组;Ⅲ组在24 h和5 d均显著低于Ⅰ和Ⅱ组,10 d显著低于Ⅰ组,与Ⅱ组比较无统计学差异;Ⅱ组在24 h、5 d和10 d均显著低于Ⅰ组。结论 20μg/ml、30μg/ml和50μg/ml的臭氧均可修复损伤的骨骼肌,50μg/ml的臭氧有肌细胞损伤,以30μg/ml对骨骼肌损伤的修复效果最佳。

基于实际的MRI检查分析:肩周炎的命名准确吗?

肩周炎是肩关节周围炎的简称,也称为＂疼痛性肩关节挛缩症＂,好发于50岁前后,故又称＂五十肩＂^（[1^2]）。肩关节周围炎的名称是由法国病理学家Duplay早在1875年提出的。目前,肩周炎被较多学者认为是概念较混淆的诊断,认为临床常将肩痛与功能障碍常诊断为＂肩周炎＂不合理。本研究通过对临床诊断的肩周炎患者肩关节MRI表现进行研究,以期探讨肩周炎的命名是否准确。

三种质量浓度医用臭氧局部注射对兔膝骨性关节炎行为学及滑膜匀浆中IL-1、TNF-α水平的影响

目的探讨三种质量浓度臭氧对新西兰兔膝骨性关节炎行为学及血清中致炎因子IL-1、TNF-α水平的影响。方法随机将90只新西兰兔分成5组,分别为正常组、模型组、臭氧20μg/ml组、臭氧30μg/ml组、臭氧50μg/ml组,正常组不进行任何处理,模型组仅造模,其余3组造模之后注射3 ml的臭氧,臭氧治疗1 d、5 d和10 d后,观察各组新西兰兔Lequesne MG膝关节评估级别及滑膜匀浆中IL-1、TNF-α的水平变化情况。结果 Lequesne MG膝关节评估在局部反应、步态反应、关节活动和关节肿胀方面各个臭氧治疗组与模型组、正常组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗1 d、5 d、10 d后,IL-1及TNF-α两种因子的质量浓度变化一致,均为臭氧50μg/ml组>模型组>臭氧30μg/ml组>臭氧20μg/ml组>正常组;臭氧20μg/ml组、臭氧30μg/ml组的IL-1、TNF-α的质量浓度均显著降低(均P<0.05);臭氧治疗10 d后,臭氧20μg/ml组兔滑膜匀浆中IL-1、TNF-α质量浓度与正常组相比差异不显著(P>0.05);臭氧50μg/ml组的IL-1、TNF-α的质量浓度高于模型组(均P<0.05)。结论臭氧浓度为20、30μg/ml时可以显著改善新西兰兔行为学功能,降低新西兰兔膝关节损伤部位滑膜匀浆中IL-1、TNF-α的质量浓度,延缓KOA病程的进展;当臭氧浓度为50μg/ml时加重了新西兰兔骨关节的损伤。

穴位推拿对颈性眩晕患者疗效及D二聚体含量的影响

目的观察穴位推拿对颈性眩晕(CV)患者疗效及D二聚体(D-D)含量的影响。方法随机数表法将本院2019年3月-2021年3月治疗的60例CV患者分为观察组和对照组两组,每组各30例,对照组给予常规的西医药物治疗,观察组给予穴位推拿治疗。比较两组治疗后的临床效果及治疗前后患者的两侧颈动脉基底血流情况及D-D含量变化。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的两侧颈动脉基底血流情况及D-D含量均无明显变化(P>0.05);治疗后,观察组患者基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)及右侧椎动脉(RVA)的血流速度均明显高于对照组,D-D含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位推拿能有效治疗CV患者,降低D-D含量,改善患者临床症状。

医用臭氧治疗肌肉骨骼疾病的研究进展

臭氧是一种带有刺激性气味、氧化性极强的蓝色气体,臭氧的性质不太稳定,在20℃下能够自行分解,其半衰期约为40 min[1]。医用臭氧是由专门的臭氧发生器产生的臭氧与氧气的气体混合物,具有良好的抗炎、镇痛、抗氧化应激、免疫调节功能,现已广泛应用于骨关节炎、腰椎间盘突出、类风湿性关节炎、粘连性肩关节囊炎等肌肉骨骼疾病的临床治疗,并取得了显著的疗效[2-3]。本文对医用臭氧在肌肉骨骼疾病中抗炎、镇痛、抗氧化应激等方面的应用及研究进展进行回顾,以期为今后的临床研究提供参考。

基于RNA-Seq技术探讨青藤碱干预膝骨关节炎大鼠的作用机制

目的观察青藤碱对于碘乙酸钠诱导的膝骨关节炎(KOA)大鼠关节软骨的转录组影响。方法按随机数表法将30只SD大鼠分为空白(CK)组、模型(M)组和治疗(T)组3组,每组10只。M、T组大鼠右下肢关节腔内单次注射碘乙酸钠(1 mg/50μL生理盐水)建立KOA模型,注射后每周测量全部大鼠右下肢膝关节直径。造模21天后T组开始注射青藤碱(60 mg/kg),每天1次,连续10天。末次给药后8 h,对3组大鼠进行取材,麻醉后剖开大鼠右下肢关节,取下一部分关节后固定脱钙进行组织病理学分析;一部分关节软骨进行总RNA提取后测序,检测3组大鼠软骨组织中转录组基因表达情况,再对测序数据进行分析,包括差异基因表达分析、基因本体论联合会建立的数据库(GO)功能富集分析以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果青藤碱干预能够使大鼠膝关节直径减小(P<0.05),减轻关节软骨的损伤,降低Mankin’s评分(P<0.05);3组大鼠共有24个具有显著性差异的基因,显著富集于GO功能分类中的单核细胞趋化、CCR趋化因子受体结合和KEGG富集的细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路等,其中主要作用的靶点基因为C-C基序趋化因子配体(CCL)4、CCL9、Prkag3等。结论青藤碱可通过多途径、多靶点对KOA发挥疗效,关键靶点CCL4、CCL9、Prkag3及其相关的信号通路可能是青藤碱干预KOA的主要作用机制。

不同临床阶段的大骨节病中西医治疗的研究进展

大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)是一种地方性、多发性、对称性、变形性骨关节病,好发于发育期儿童的骨骺生长板和关节软骨,可致软骨细胞变性、降解和坏死,临床上依据患者病变范围和畸形程度分为早期、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度4个阶段。KBD的病因与发病机制至今仍不清楚,针对此病尚无特效药,对各种医学干预手段有效性的研究也较少。目前,KBD的治疗多参照中西医关于骨关节炎的相关方法。本文以现有研究作为基础,依据KBD的疾病分期对其中西医治疗方法进行了总结分析,提出应在阶梯化和个体化原则下,中西医并重治疗,并以药物治疗为主、手术治疗为辅,最大程度减轻患者疼痛、保护关节和预防损伤,以期为临床治疗KBD提供参考依据。

蛋白酶激活受体2与骨癌患者疼痛程度的相关性研究

目的探讨蛋白酶激活受体2(PAR2)与骨癌患者疼痛程度的相关性。方法选取2017年10月至2020年10月间陕西中医药大学第二附属医院收治的80例骨癌患者,采用视觉模拟评分分为重度疼痛组35例、中度疼痛组26例和轻度疼痛组19例。比较三组患者的临床情况,分析PAR2与骨癌患者治疗前后疼痛程度的相关性。结果重度疼痛组患者PAR2阳性33例,中度疼痛组患者PAR2阳性19例,轻度疼痛组患者PAR2阳性12例,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛治疗后,重度疼痛组11例,中度疼痛组31例,轻度疼痛组38例;三组患者性别、年龄、骨肿瘤外科分期、肿瘤位置、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者肺或全身骨转移和PAR2情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,PAR2和肺或全身骨转移与镇痛治疗后骨癌患者的疼痛程度呈正相关(均P<0.05)。结论PAR2表达与骨癌患者的疼痛程度有一定相关性,通过阿片类药物止痛治疗后,PAR2会对止痛效果产生影响,为患者镇痛治疗提供参考。

非受体酪氨酸激酶Etk/BMX促进宫颈癌细胞的迁移及侵袭

目的检测非受体酪氨酸激酶Etk/BMX对宫颈癌HeLa、SiHa及C-33A细胞迁移及侵袭的影响。方法转染BMX过表达质粒载体至C-33A细胞中,获得稳定过表达BMX的C-33A细胞株;转染一对BMX-TALEN敲除质粒载体,获得稳定敲除的HeLa细胞株;转染shRNA BMX干扰载体,获得稳定干扰的SiHa细胞株。利用划痕实验初步检测BMX对宫颈癌HeLa、SiHa及C-33A细胞迁移的影响;利用Transwell实验进一步检测BMX对宫颈癌细胞迁移(不加基质胶)及侵袭(加基质胶)的影响。结果划痕实验结果显示BMX过表达促进宫颈癌C-33A细胞的迁移能力(P<0.05);划痕实验及Transwell实验结果显示BMX敲除和干扰则显著抑制了宫颈癌HeLa及SiHa细胞的迁移及侵袭能力(P<0.05),E-cadherin因子表达上升而N-cadherin表达下降。结论BMX可以促进宫颈癌细胞迁移及侵袭能力。