补体C4水平对特发性膜性肾病治疗效果的影响

【目的】探讨基线补体C4水平对特发性膜性肾病(IMN)疗效的预测价值及其对疗效影响。【方法】本院收治的132例IMN患者,均接受环磷酰胺+糖皮质激素治疗,收集入院时患者的临床资料。对患者进行随访,根据疗效将患者分为缓解组和未缓解组。分析基线补体C4水平对缓解率的预测价值,并分析疾病缓解的影响因素。【结果】中位随访时间为25个月,平均随访(24.1±3.9)个月,共102例(77.3%)达到疾病缓解,30例未缓解。ROC曲线分析显示,基线补体C4水平预测IMN疾病缓解的曲线下面积为0.76(P=0.005),灵敏度为65.2%,特异度为79.8%。疾病缓解与基线C3、C4、尿蛋白、白蛋白及病理分期具有相关性(P<0.05)。Logistic分析结果显示C4、白蛋白、病理分期是IMN患者疾病缓解的独立影响因素(P<0.05),入院时C4升高、白蛋白降低及Ⅲ〜Ⅳ期IMN患者治疗后疾病缓解率较低。【结论】基线补体C4水平对IMN治疗效果具有预测价值,入院时C4升高的IMN患者治疗后疾病缓解率较低,应引起临床重视。

中西医结合治疗膜性肾病的疗效及机制研究

目的:探究中西医结合对膜性肾病的治疗效果,并就其机制进行研究。方法:选择2015年12月至2019年12月于我院接受治疗的98例肾病综合征患者,按照随机数字表法将其均分为研究组与对照组(每组各49例),对照组接受常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用中医疗法,对比两组治疗有效率,分别检测并对比治疗前后两组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)、蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血浆白蛋白(albumin,Alb)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)等指标,并就治疗安全性进行对比。结果:(1)研究组治疗有效率显著高于对照组(95.92%vs.81.63%,P<0.05);(2)治疗前两组Ig A、Ig G、Ig M水平对比无统计学意义(P>0.05),干预后研究组上述指标均优于对照组(P<0.05);(3)治疗前两组UAER、Alb、BUN及Scr水平对比无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组上述指标均优于对照组(P<0.05);(4)研究组治疗中不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合疗法对膜性肾病具有较好的治疗效果,能够显著改善患者免疫功能及肝肾功能,同时还能够降低治疗中不良反应发生率。