信迪利单抗联合安罗替尼治疗Ⅳ期驱动基因阴性肺腺癌1例并文献复习

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居全球首位[1]。根据病理分型,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),其中NSCLC患者占85%[2]。80%的患者在确诊时已处于晚期,故患者5年生存率不超过20%[3],特别是Ⅳ期患者5年存活率仅为5.3%[4]。

凉血活血与益气活血中药对放射性肺损伤大鼠模型不同部位血流情况的影响

目的研究凉血活血方与益气活血方对不同时期放射性肺损伤大鼠不同部位血流情况的影响及两方剂所含成分分析。方法80只SD大鼠,随机分成4组:照射组、照射+凉血活血组、照射+益气活血组和空白对照组,每组20只。除空白组外,其余各组大鼠以6 MV-X线经背部照射右肺,单次3 Gy,每周照射2次,连续照射5周,最高累积剂量30 Gy,建立放射性肺损伤模型;于照射开始时,凉血活血组和益气活血组同步灌胃给药,每日一次;模型组和空白组给予同等体积生理盐水;分别于照射开始后第12周、第26周对大鼠各部位(耳背、背侧胸部、腹侧胸部及腹部)的血流情况进行采集。通过液质联用技术对凉血活血和益气活血方药中所含成分进行解析鉴定。结果与空白对照组比较,在放射性肺损伤急性期,模型组大鼠背侧胸部及腹侧胸部血流量均显著升高(P<0.01)。在背侧胸部,与模型组相比,凉血活血组和益气活血组急性期大鼠的血流量均显著降低(P<0.01),且凉血活血组效果优于益气活血组(P<0.01);在腹侧胸部,与模型组相比,凉血活血组急性期大鼠腹侧胸部血流量显著降低(P<0.01),耳背部和腹侧腹部各组间无明显统计学差异。液质联用技术鉴定表明,在mzCloud数据库中,凉血活血方共匹配到564个化合物,254个化合物综合评分大于70;益气活血方共匹配到188个化合物,139个化合物综合评分大于70。在两方中,评分大于92分且共有的成分是汉黄芩素、18-β-甘草次酸、洋川芎内酯H、麦芽四糖、齐墩果酸等成分。结论凉血活血方和益气活血方均可改善急性放射性肺损伤大鼠背侧胸部的血流变化,且凉血活血方更具有一定优势;通过液质联用技术可进一步分析鉴定两方药所含成分的区别,为临床运用及进一步研究提供参考。