成人肥胖对外周动脉疾病的影响及发病风险评估研究

目的:通过分析1448名体检者的体检数据,探讨成人肥胖对外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的影响及发病风险预测分析。方法:SPSS 26.0、GraphPad Prism 9.2.1和HIPLOT工具进行统计和绘图。非线性拟合曲线验证肥胖与临床检验指标的关联性,二元和多元logistic回归预测和评估PAD的独立危险因素,列线图和校准曲线评估多元logistic回归预测模型的稳定性和准确性。结果:肥胖与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)存在相关性(P<0.05),与踝脉搏波速度(baPWV)及踝肱指数(ABI)存在线性关系。当体质量指数(BMI)=31.1875 kg/m 2(P<0.01)和BMI=36.6875 kg/m 2(P<0.01),baPWV和ABI分别达到最大值。分别控制性别和年龄等变量,超重者出现血管硬化比为1.524(1.177,1.974)、1.532(1.155,2.033);偏瘦者出现血管硬化的优势比为0.233(0.092,0.593)、0.423(0.149,1.197)。进一步调整糖尿病、异常血脂、高血压,结果显示肥胖者的左肢动脉钙化风险先升高后降低。高龄、男性、FPG、血压、TC、脉搏的升高会加重PAD的风险。结论:高血压、糖尿病、高脂血症是PAD的独立危险因素,肥胖是影响PAD的重要危险因素,肥胖女性患PAD的风险小于超重的男性。