研究生助教培训模式在新入职护士急救护理技能培训中的应用价值

目的 探讨研究生助教培训模式在新入职护士急救护理技能培训中的应用价值。方法 于2020年9月至2021年6月选取陕西省某三甲中医医院新入职护士作为研究对象,将2020年9月15日入职的32名护士作为对照组,2021年6月2日入职的33名护士作为试验组。对照组开展“示教+考核”培训模式,试验组开展研究生助教培训模式。比较两组的培训效果。结果 培训后,两组的关键环节知识点考核成绩均显著高于培训前,且试验组高于对照组(P<0.05)。培训后,两组的技能考核成绩均显著高于培训前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的有助于临床实践、有助于提升护理技能、有助于强化理论知识、有助于提升培训积极性、培训方式满意度、培训内容满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 研究生助教培训模式能够有效提升新入职护士急救护理技能培训的效果和护士培训满意度。

动静脉内瘘血液透析的早期护理干预方法分析

目的探讨如何做好早期血液透析患者动静脉内瘘的护理干预,以延长动静脉内瘘的使用寿命。方法将本院收治的60例早期使用静脉内瘘血液透析患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者进行常规治疗,观察组在此基础上给予护理干预,比较两组患者的治疗效果。结果观察组内瘘良好使用率达93.3%,高于对照组的66.7%(χ~2=4.658,P<0.05)。结论重视血液透析患者的动静脉内瘘护理,对保证透析效果、延长患者生命具有重要意义。

肺癌患者围手术期健康教育需求的质性研究

目的深入了解肺癌手术患者健康教育需求,为针对性干预提供参考。方法采用现象学研究方法、半结构式一对一访谈12例肺癌手术患者,采用Colaizzi 7步分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出疾病知识需求、手术相关信息需求、不适应对需求、居家康复指导需求、多方式获取健康知识需求5个主题。结论肺癌手术患者健康教育需求多样化,医护人员需注重评估,依据评估结果实施针对性干预,以使健康教育效果最大化。

基于网络平台的延续性护理干预对初产妇产后自我保健能力及育婴行为的影响

【目的】探讨基于网络平台的延续性护理干预对初产妇产后自我保健能力及育婴行为的影响。【方法】选择2015年7月至2016年6月于本院顺利分娩出院的初产妇132例为研究对象，随机分为观察组和对照组各66例，对照组给予常规出院指导，观察组给予基于网络平台下的延续性护理干预，随访4个月，比较两组初产妇自我保健能力、育婴效果。【结果】观察组初产妇心理调节、产褥期卫生、异常症状、产后饮食、新生儿喂养等评分均明显高于对照组（P〈0．05）；新生儿抚触、新生儿沐浴、新生儿脐部护理正确、母乳喂养率均明显高于对照组，新生儿患病率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】基于网络平台的延续性护理干预有助于提高初产妇自我保健能力，增强新生儿护理、母乳喂养的有效性，减少新生儿患病率。

护理敏感质量指标在重症科护理工作中的应用效果观察

护理敏感质量指标具有原则性、程序性、针对性,一般选用护理敏感质量指标作为评价护理工作完成情况的工具,因为它的监测结果能够反映护理质量的水平[1]。重症科多为急危重症患者的抢救、延续生命支持、为多发性器官功能障碍的患者提供治疗及器官功能支持,因此重症科患者对护理的需求量大,准确评价重症科护理质量的水平,有助于护理工作的改进,对患者的康复起到重要作用[2]。我院于2017年6月至9月进行护理敏感质量指标的收集与筛选,2017年10月至12月选出指标运用护理工作的改进中,为重症科护理工作质量的管理与控制提供依据,促进护理质量的提高,现报告如下。

榆林市三级甲等医院护士工作不安全感现状及影响因素分析

目的对榆林市三级甲等医院护士工作不安全感现状进行调查并进一步分析其影响因素,为改善护士工作不安全感现状及建设护理团队提供参考依据。方法采用便利抽样法于2022年11月—2023年3月对榆林市三级甲等医院护士进行问卷调查,问卷内容包括一般资料和职业安全。结果408名护士工作不安全感总得分为(129.93±26.08)分,处于中等水平;医患关系得分为(35.53±7.35)分,专业发展得分为(14.41±4.8)分,薪酬晋升得分为(16.12±4.64)分,过度竞争得分为(13.08±3.38)分,同事关系得分为(9.46±3.67)分,上下级关系得分为(8.09±2.83)分,健康风险得分为(10.79±2.94)分,制度环境得分为(12.90±3.01)分,工作丧失得分为(9.55±2.22)分。线性回归分析显示,学历是工作不安全感、医患关系和工作丧失的主要影响因素,职称是医患关系和制度环境的主要影响因素,职务是同事关系、薪酬晋升和健康风险的主要影响因素,婚姻、生育状况和工作年限是工作丧失的主要影响因素(均P<0.05)。结论榆林市三级甲等医院护士工作不安全感处于中等水平,明显缺乏的护士占71.8%,组织管理者应增加对护士职业安全的重视,可通过合理工作安排和提供相应保障等进行改善,从而稳定护理团队。

三甲医院护理人员参与继续教育现状及影响因素调查

目的：研究分析护理人员继续教育情况,为护理继续教育提供参考和依据。方法采用自制调查问卷对北京市某三甲医院118名护理人员进行继续教育情况的调查分析。结果118名研究对象中,81%的护理人员参与继续教育的途径主要是院内部的培训,92%护理人员认为影响参与继续教育的因素主要是工作繁忙等；69%护理人员对继续教育的内容需求主要集中在对新理论、新技术以及专业知识上。68%护理人员认为继续教育有必要并呈现积极态度,只有32%的护理人员参与过科研课题,20%发表过论文。结论护理人员继续教育课程内容缺少实用性、针对性、创新性,应开展多种途径、多样化形式的继续教育,鼓励护理人员参与科研工作,提高专业水平,医疗机构应稳定护理队伍,激发护理人员参与继续教育的热情。

高水平消毒的呼吸气囊包装及存储时效研究

目的研究呼吸气囊经高水平消毒后的包装及存储效期,为科室临床安全使用呼吸气囊及降低医疗成本提供依据。方法将从临床各科室集中回收,并送至消毒供应中心的60套呼吸气囊经高水平消毒处理后,用一次性医用无纺布包装,下送至科室(除重症监护室和手术室外),统一储存于治疗室的治疗柜内,于消毒后保存满2周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、7个月、8个月、9个月时分别进行采样,进行细菌菌落数+致病菌检测,对结果进行统计学分析。结果在消毒后保存满2周至6个月的不同存储时间内消毒物品细菌培养均合格,未检测出致病菌,即细菌菌落数+致病菌检测合格率均为100%;7个月及以后的时间段,细菌培养均不合格,检测出致病菌霉菌。结论经高水平消毒后的呼吸气囊,使用一次性医用无纺布包装,储存6个月是可安全使用的。

微型培训模式在重症监护室低年资护士急救培训中的应用及对应急能力的影响

重症监护室(ICU)是医院各种急危重症患者的集中监护和救治场所,也是护理安全问题较为突出的科室之一。ICU收治的患者一般病情危重,病种多,病情变化快,常需24 h监护,且通常无家属陪护,不安全因素较多,且护理人员工作量大,工作内容繁琐,故ICU护士需具备较高的临床应急能力[1],即运用专业知识技能应对危急重症患者的能力,这也是其需具备的核心能力及临床对ICU护士的基本要求。但因低年资护士工作经验尚浅,专业知识欠缺,操作技能不熟练,导致其不能及时观察病情,妥善处理应急情况,对抢救治疗难以做到有效配合,进而增加了护理质量安全的潜在风险[2]。因此,如何提升ICU低年资护士的专业技能,提高其临床应急能力是ICU护理管理者首要解决的问题。本研究回顾性分析我院2017年6月至12月采用微型培训模式对ICU低年资护士进行急救知识和操作技能培训的效果,旨在探讨微型培训模式对低年资ICU护士应急能力的影响,为临床进行有效的培训提供经验,现将结果报告如下。

闭环管理下陕西省713名核酸采集人员心理状况及影响因素分析

目的 了解重大公共卫生事件期间闭环管理下核酸采集医务人员抑郁、焦虑情绪和睡眠障碍发生现况,并分析相关因素的影响。方法 2022年3—5月,便利抽样法抽取陕西省7所三级甲等医院713名闭环管理下核酸采集医务人员,采用自编问卷、患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑障碍量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查,并对数据进行分析。结果 713名闭环管理下核酸采集医务人员抑郁、焦虑情绪和睡眠障碍阳性率分别为41.9%、34.8%和45.9%。人员年龄、采集频率、采集时间和对发生感染的担心程度与抑郁量表评分均呈正相关(r=0.119、0.187、0.227、0.171,均P<0.05);人员年龄、采集频率、采集时间和对发生感染的担心程度与焦虑量表评分均呈正相关(r=0.137、0.198、0.210、0.177,均P<0.05),发生感染的担心程度与睡眠量表评分呈正相关(r=0.195,P<0.05);教育程度与抑郁、焦虑和睡眠障碍量表呈负相关(r=-0.238、-0.244、-0.074,均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,医务人员教育程度、年龄、采集时间、采集地点、对感染的担心程度和外在环境是抑郁、焦虑情绪和睡眠障碍的影响因素。结论 核酸采集医务人员抑郁、焦虑情绪和睡眠障碍等情况处于轻度水平。在开展核酸采集工作时管理者应当优化采集地点,控制每场采集时间,及时替换采集人员,密切关注采集人员的心理状态。

西安市三级甲等医院护士适应性绩效在个人组织契合与工作投入间的中介效应分析

目的 分析西安市三级甲等医院护士适应性绩效在个人组织契合和工作投入间的中介效应,为提高护士工作投入水平提供新思路。方法 于2022年5—6月,采用便利抽样法对西安市4所三级甲等医院393名护士进行适应性绩效量表、个人组织契合量表和工作投入量表的调查,并对数据进行分析。结果 护士个人组织契合总分为(152.98±24.45)分,适应性绩效总分为(73.84±10.38)分,工作投入总分为(63.13±16.37)分;护士适应性绩效与个人组织契合和工作投入总分均呈正相关(r=0.604、0.644,均P<0.01),个人组织契合与工作投入呈正相关(r=0.629,P<0.01)。适应性绩效在个人组织契合和工作投入之间存在部分中介作用,中介效应为0.379,占总效应的44.48%。结论 西安市4所三级甲等医院393名护士的适应性绩效、个人组织契合、工作投入均处于中等水平,适应性绩效在个人组织契合与工作投入间起部分中介作用。个人组织价值观的契合鼓励员工发展适应性绩效,护士适应性能力越强,工作投入水平越高,从而为患者提供更好的医疗服务。

清腹通肠汤联合护理干预对胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果

目的:探讨清腹通肠汤联合护理干预对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的临床效果。方法:将60例胃癌术后患者按就诊顺序随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),两组患者均予以常规护理干预,并于胃肠功能恢复前常规禁食和禁水。对照组给予抗感染、营养支持及补液等治疗,治疗组在对照组基础上加用清腹通肠汤,观察两组胃肠功能恢复情况。结果:治疗组术后肠鸣音出现时间、进流食时间、排气及首次排便时间均显著早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组营养改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清腹通肠汤联合护理干预有助于胃癌患者术后胃肠道功能的恢复,减少并发症的发生。

高血压病患者中医体质类型与生活习惯相关性分析

目的 通过调查800例高血压病患者的中医体质类型及生活习惯,进一步探讨两者之间的关系.方法 对2014-2015年陕西中医药大学附属医院与咸阳市中心医院800例高血压病患者进行问卷调查,分析高血压病患者的中医体质类型与生活习惯的相关性.结果 高血压病患者中医体质以平和质最多,偏颇体质依次为气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质、湿热质、特禀质及血瘀质,不同年龄、性别、文化程度人群中医体质类型比较,差异有统计学意义（χ2值分别为40.273、56.457、31.719,P值均〈0.01）;是否有冠心病、是否有脑血管疾病及血压控制是否达标人群体质类型分布比较,差异有统计学意义（χ2值分别为48.975、8.321、6.514,P值均〈0.01）;在生活习惯方面,不同口味人群体质类型比较,差异有统计学意义（χ2=480.403,P〈0.05）;运动时间及睡眠习惯不同的人群中医体质类型比较,差异有统计学意义（χ2值分别为114.874、86.724,P值均〈0.001）;气虚质与饮食喜好及运动时间相关（P值分别为〈0.001、0.014）;阳虚质与运动时间与睡眠习惯相关（P值分别为0.009、〈0.001）;阴虚质与运动时间相关（P〈0.001）;痰湿质与运动时间及睡眠时间相关（P值分别为0.028、0.003）;湿热质与运动时间相关（P=0.001）;气郁质与饮食爱好及睡眠时间相关（P值均〈0.001）;特禀质与饮食爱好与睡眠时间相关（P值分别为0.001、0.008）.结论 高血压病患者中医体质类型与性别、年龄、文化程度及既往疾病相关,且受饮食嗜好、运动时间及睡眠习惯的影响.

护士逆境商、自我效能感和积极应对方式与工作投入的相关性研究

目的:探讨自我效能感和积极应对方式在护士逆境商与工作投入之间的链式中介作用,以期为护理管理者促进工作投入提供理论参考。方法:采用便利抽样法于2021年12月选取陕西省4所三级甲等医院的512名护士,采用一般资料调查问卷、逆境商量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表和工作投入量表简化版对其进行横断面调研。结果:护士逆境商、自我效能感、积极应对方式和工作投入的总分分别为132.00(120.00,139.00)、27.00(23.00,29.00)、24.00(20.00,25.00)、27.00(25.00,35.00)分。护士逆境商、自我效能感、积极应对方式与工作投入均呈显著正相关(r值为0.523~0.614,均P<0.01)。自我效能感或积极应对方式的独立中介效应和两者的链式中介效应分别占总效应的23.6%、40.9%、15.9%。结论:护士逆境商不仅直接影响工作投入,还通过自我效能感、积极应对方式间接影响工作投入,研究提示管理者应关注护士自我效能感和积极应对方式的提升,促进护士的工作投入。

2017—2019年西安市MSM人群HIV高危行为现况及影响因素

目的了解西安市男男性行为者(man who have sex with man,MSM)艾滋病高危行为对艾滋病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性的影响因素,为制定该人群的防治措施提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对2017—2019年西安市碑林区MSM人群状况进行问卷调查,明确HIV高危行为现况并分析影响因素。结果共获得2 115份有效问卷。第一次同性性行为年龄为(24.44±7.73)岁,其中HIV抗体阳性112例,MSM的艾滋病预防知识总体知晓率为91.49%。多因素分析结果显示,职业、月均收入、文化程度、与同性发生性行为时所扮演的角色、与同性发生性行为时安全套的使用情况是MSM感染HIV的危险因素(χ;=29.488、11.728、10.813、48.151、50.590,均P<0.05)。结论 2017—2019年西安市MSM者对艾滋病预防知识总体知晓率较高,职业、月均收入、文化程度、与同性发生性行为时所扮演的角色和安全套的使用情况是感染的危险因素,应对此类人群采取有针对性的干预措施,进一步降低MSM者HIV的感染。

兰州市某综合院校本科护生生命意义感现状及影响因素分析

目的 了解兰州市某综合院校护理学院本科生(后称“本科护生”)生命意义感水平并分析其影响因素,为提高其生命意义感提供依据。方法 2020年10-12月,采用方便抽样法纳入兰州市某综合院校护理学院大一至大四397名本科护生作为调查对象,采用自行编制的一般资料调查表和中文修订版生命意义感量表(the purpose in life test,PIL)展开问卷调查,并对数据进行分析。结果 兰州市某综合院校护理学院本科护生生命意义感总分为(62.78±7.56)分,影响因素的影响程度从大到小依次是有无自杀想法、自我评价、是否独生子女及性别(均P<0.05)。结论 兰州市某综合院校护理学院本科护生生命意义感处于低下水平,建议护理教育者对有自杀想法、自我评价总比别人差、独生子女及男性的本科护生予以重点关注,帮助护生提升生命意义感,使其在未来护理工作中能正确理解患者生命存在的意义,为患者提供优质护理服务。

咸阳市铁路职工脂肪肝流行特征及相关影响因素分析

目的分析咸阳市健康检查的铁路职工脂肪肝(FLD)流行特征及其相关影响因素,为职业人群FLD的综合防治提供科学依据。方法回顾性分析2018年1-11月在咸阳市某三级甲等医院进行健康检查的2 357人的检查资料,包括生活方式问卷调查、体格检查、实验室检查及腹部彩超检查,依据FLD诊断标准分析流行现状,并采用logistic回归对FLD影响因素进行分析。结果 2 357人中共检出FLD 777人,其中男性719人,女性58人,总体粗患病率为32.97%。根据第六次全国人口调查公布的全国人口构成,对患病率进行标化,FLD的标化总患病率为34.44%,其中男性标化患病率为42.00%,女性为12.98%,男女代谢综合征(MS)标化患病率比较,差异有统计学意义(χ性别2=89.396,P<0.01);单因素分析结果显示,性别、年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、高血压、高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常、高尿酸血症、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常、膳食情况、吸烟、饮酒均与FLD发病密切相关(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,超重(OR=4.25)、肥胖(OR=14.93)、高血压(OR=1.31)、高TG血症(OR=2.28)、LDL-C异常(OR=1.65)、HDL-C异常(OR=1.58)、高尿酸血症(OR=1.32)、ALT异常(OR=1.50)是FLD发病的独立危险因素(均P<0.05)。结论咸阳市铁路职工的FLD患病率处于国内较高水平,建议该群体定期进行健康检查,改变饮食方式和不良生活习惯,预防代谢相关性疾病发生。