管理者关怀及护士长领导力对产科护士核心能力的影响研究

目的探讨管理者关怀及护士长领导力对产科护士核心能力的影响。方法采用便利抽样法,于2023年1~5月,采用一般情况量表、产科护士核心能力评价量表、管理关怀性评估量表、护士长领导力量表对陕西省6所三甲医院的产科护士进行调查。结果产科护士核心能力得分为(217.05±8.48)分,管理者关怀评分为(125.34±8.65)分,护士长领导力评分为(186.37±8.58)分。Pearson相关分析显示,产科护士核心能力与管理者关怀及护士长领导力间均呈正相关(r_(1)=0.513,r_(2)=0.655,P<0.05)。多元回归分析显示,护士长领导力、管理者关怀、工作年限、职称是影响产科护士核心能力的主要因素(P<0.05)。结论产科护士核心能力处于中等水平。医疗机构可从护士长领导力、管理者关怀层面出发,通过提高管理者自身的领导能力,在护理工作中给予护士更多的关怀,并重点关注工作年限较短、职称较低产科护士的核心能力,积极采取应对措施,进一步提高产科护士的核心能力水平。

护士反思性实践与职业偏差行为的关系研究

目的探究护士反思性实践、职业偏差行为现状,分析二者的关系,为实施针对性干预措施提供参考。方法2023年5月至8月,采用一般资料问卷、护士反思性实践问卷、护士职业偏差行为量表对陕西省5所三级甲等医院的1532名临床护士开展调查。结果护士反思性实践总分为(146.29±9.23)分、职业偏差行为总分为(34.66±5.68)分。护士反思性实践与职业偏差行为呈负相关性(r=-0.532,P<0.01)。年龄、职称、工作年限、反思性实践是护士职业偏差行为的主要影响因素(P<0.001)。结论护士反思性实践处于较高水平,职业偏差行为处于较低水平,护理管理者可以从反思性实践层面出发,引导护士在实践过程中进行反思,提高分析问题、解决问题的能力,从而指导护理行为,进一步减少护士职业偏差行为。

血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果

目的 探讨血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果。方法 选取80例瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。给予观察组血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗,给予对照组恩替卡韦治疗,疗程均为24周。比较两组患者治疗前后失代偿期肝硬化发生率,HBV-DNA载量、肝功能[ALT、AST、总胆红素(TBIL)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-22]、肝脏超声相关指标(门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度)、中医证候积分和中医证候疗效的变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后12周、治疗后24周,两组患者失代偿期肝硬化发生率及门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的血清ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-6、IL-22水平,以及HBV-DNA载量、中医证候积分随治疗时间延长而降低,且治疗后12周、治疗后24周,观察组的上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候疗效的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效优于单纯恩替卡韦治疗,可有效降低炎症细胞因子的表达水平,改善肝功能,且安全性较好。

护士感知管理关怀在护士长领导力与职业生涯状况间的中介效应研究

目的探讨护士感知管理关怀在护士长领导力与职业生涯状况间的中介效应。方法采用一般资料调查表、护士长领导力问卷、管理关怀性评估量表、职业生涯状况评价量表对咸阳市2所三级甲等医院的560名护士进行调查。结果护士感知护士长领导力总分为(169.37±9.68)分,感知管理关怀总分为(95.34±8.45)分,职业生涯状况总分为(54.46±9.48)分,护士感知护士长领导力、管理关怀与职业生涯状况呈两两正相关(r_(1)=0.633,r_(2)=0.586,r_(3)=0.721,均P<0.01),护士感知管理关怀在护士长领导力与职业生涯状况间具有中介效应,效应值为0.195,占总效应的22.1%。结论护士职业生涯状况处于中等偏下水平,感知管理关怀在护士长领导力与职业生涯状况间发挥部分中介效应,管理者可以通过提升护士长的领导力和增加护士感知的管理关怀,二者共同作用以改善护士的职业生涯状况。

土贝母及其有效成分抗乳腺癌作用机制研究进展

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤之首。手术切除、化学治疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗是乳腺癌的主要治疗手段,但均存在一定的不良反应。中医药作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,为患者提供了更多选择。近年来的研究表明,中药土贝母及其有效成分在乳腺癌治疗中展现出巨大潜力,不仅能抑制乳腺癌的生长、增殖,还能对抗乳腺癌的迁移、侵袭,有望提升患者的生存率和生活质量。文章总结了土贝母相关的主要活性成分,并通过对土贝母及其有效成分抗乳腺癌作用机制相关文献进行梳理,从促进细胞自噬、诱导细胞凋亡、调控细胞周期、抑制细胞增殖、抑制细胞迁移和侵袭等角度对其抗乳腺癌作用机制进行综述;此外,文章还将土贝母鲜品提取物以及6种含有土贝母的中药复方制剂对乳腺癌的抑制作用进行总结,为土贝母的临床用药和抗乳腺癌新药研发提供依据。

雄激素受体在肿瘤中的作用及机制研究进展

雄激素受体(androgen receptor, AR)是类固醇核受体超家族的成员之一。AR在正常生理和代谢过程以及在肿瘤等多种疾病的发生与发展中起着重要作用。AR在不同肿瘤中作用不同,如在前列腺癌、黑色素瘤及胃癌等肿瘤中发挥促进作用,而在雌激素受体阳性乳腺癌中发挥肿瘤抑制作用。AR通过调节免疫(抑制肿瘤浸润性CD8^(+)T细胞的活性和干性)间接发挥促进肿瘤发生发展。该文回顾并总结AR在肿瘤中的主要作用、分子机制与最新研究进展,阐明AR的研究前景,为AR的进一步研究提供思路。

常规超声联合血清甲胎蛋白评估改良二乙基亚硝胺给药法诱导大鼠肝细胞肝癌模型的可行性

目的探讨改良二乙基亚硝胺(DEN)给药法诱导大鼠肝细胞肝癌(HCC)模型及常规超声联合血清甲胎蛋白(AFP)评估HCC模型的可行性。方法将175只无特定病原体级雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组(n=8)、对照组(n=69)和模型组(n=98)。对照组大鼠给予单一剂量DEN(50 mg·kg^(-1))腹腔注射制备HCC模型。模型组大鼠采用改良DEN给药法诱导大鼠HCC,即根据体质量变化动态调整DEN给药剂量:初始剂量50 mg·kg^(-1),然后每周根据体质量变化调整给药剂量,若大鼠体质量未下降或下降幅度小于每周5 g时,按50 mg·kg^(-1)给药;若每周大鼠体质量下降5~20 g,按25 mg·kg^(-1)给药;若大鼠体质量下降超过每周20 g,暂停给药1周。空白对照组大鼠腹腔注射等量的生理盐水。第1~4周每周给药2次,第5~15周每周给药1次,连续给药15周。造模完成后,记录并比较造模期间3组大鼠死亡率;对存活大鼠行肝脏超声、血清AFP水平检查。随机抽取空白对照组7只大鼠、对照组14只大鼠和模型组14只大鼠,麻醉后处死并解剖,观察肝脏成瘤情况,记录肝脏质量并计算肝脏指数,苏木精-伊红染色观察大鼠肝脏病理学变化。结果造模期间,空白对照组、对照组、模型组大鼠死亡率分别为0.0%(0/8)、34.8%(24/69)、19.4%(19/98);对照组大鼠死亡率显著高于空白对照组(χ^(2)=4.043,P<0.05),模型组与空白对照组大鼠死亡率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.890,P>0.05),模型组大鼠死亡率显著低于对照组(χ^(2)=5.019,P<0.05)。空白对照组大鼠均未见癌结节或肝硬化表现,超声影像正常。对照组30只、模型组48只大鼠肝脏可见癌结节,癌结节超声检出率分别为66.7%(30/45)、60.8%(48/79);对照组与模型组大鼠的肝脏癌结节超声检出率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.278,P>0.05)。对照组与模型组大鼠血清AFP水平显著高于空白对照组(t=0.728、0.771,P<0.05);对照组与模型组大鼠血清AFP水平比较差异无统计学意义(t=0.043,P>0.05)。超声对肝脏癌结节诊断的敏感度为62.9%(78/124),血清AFP对肝脏癌结节诊断的敏感度为58.1%(50/86),血清AFP联合超声对肝脏癌结节诊断的敏感度为87.2%(73/86)。超声与血清AFP对肝脏癌结节诊断的敏感度比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.014,P>0.05);血清AFP联合超声检查对肝脏癌结节诊断的敏感度显著高于超声和血清AFP单独检测(χ^(2)=35.342、21.271,P<0.05)。空白对照组大鼠肝脏均表面光滑,颜色红润细腻,未见结节;对照组和模型组大鼠肝脏增大,质地变硬,弥漫着大小不等的癌结节,部分癌结节伴出血坏死。对照组和模型组大鼠体质量显著低于空白对照组,肝质量、肝脏指数显著高于空白对照组(P<0.05);对照组和模型组大鼠体质量、肝质量、肝脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。空白对照组大鼠肝小叶结构清晰,肝细胞索排列整齐,细胞核明显,未见水肿及炎症细胞浸润;对照组和模型组大鼠肝小叶结构不完整,出现假小叶,癌细胞排列成巢状,可见纤维组织增生,部分区域可见局灶性的细胞坏死,癌细胞核大、深染,偶见双核或多核,具有明显的细胞异形性,部分肿瘤细胞侵犯血管。2组大鼠的成瘤率均为100.0%。结论根据体质量变化动态调整DEN给药剂量诱导HCC大鼠模型,既可保证成瘤率又可降低造模过程中大鼠死亡率,肝脏超声联合血清AFP检测可作为评估大鼠HCC模型的方法。

贝参茱萸方抑制H22肝癌模型小鼠肿瘤生长的作用及其分子机制

目的探讨贝参茱萸方抑制H22肝癌模型小鼠肿瘤生长的作用及其分子机制,为贝参茱萸方的临床应用及开发用于治疗和改善原发性肝癌患者生存质量的中成药制剂提供理论依据。方法建立小鼠肝癌H22移植性肿瘤模型。将40只昆明小鼠分为5组:空白组、模型组、贝参茱萸方低、中、高浓度(0.25g·mL-1、0.5g·mL-1、1g·mL-1)组,每组各8只。于造模后第二天开始灌胃给药,每日一次,每次0.4 mL/只,连续给药30天。给药期间对H22荷瘤小鼠体重、饮食量及肿瘤大小进行测量;HE染色法观察肿瘤细胞形态的变化;免疫组化法检测肿瘤增殖标志物Ki67的阳性表达水平;Western blot法检测caspase-3、caspase-9蛋白的表达水平。结果(1)与模型组相比,贝参茱萸方高、中浓度组的小鼠肿瘤体积在第28天时均明显减小(P<0.05);(2)与模型组相比,贝参茱萸方高、中、低浓度组肿瘤细胞的坏死和凋亡更明显;(3)与空白组比较,模型组小鼠体内Ki67的阳性表达明显(P<0.05)。与模型组相比,小鼠体内Ki67的阳性表达率在贝参茱萸方高、中、低浓度组下降,其中贝参茱萸方高浓度组和中浓度组具有统计学意义(P<0.05);(4)与空白组相比,caspase-3、caspase-9在模型组中的表达降低,具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,促凋亡因子caspase-3在贝参茱萸方高、中浓度组的表达均升高(P<0.05),而促凋亡因子caspase-9在贝参茱萸方高浓度组蛋白水平的表达升高(P<0.05)。结论贝参茱萸方能促进肿瘤细胞的坏死和凋亡,抑制肿瘤的生长,其可能是通过促进促凋亡因子caspase-3、caspase-9蛋白水平的表达发挥作用。

土贝母对小鼠肝癌的抑制作用及其机制

目的探讨土贝母对H22荷瘤小鼠体内肿瘤的抑制作用及其机制。方法将30只雄性昆明小鼠随机分为空白对照组、模型组、低浓度组、中浓度组和高浓度组,每组6只。模型组、低浓度组、中浓度组和高浓度组小鼠皮下注射H22瘤细胞悬液0.1 mL建立肝癌模型,空白对照组小鼠皮下注射0.1 mL生理盐水。造模后第2天,高浓度组、中浓度组和低浓度组小鼠分别灌胃给予2.0、1.0、0.5 g·mL-1的土贝母水提液(0.2 mL·10 g-1),空白对照组和模型组小鼠给予等体积的蒸馏水;每日1次,共给药30 d。观察土贝母对H22荷瘤小鼠体质量、饮食量及肿瘤体积的影响;苏木精-伊红染色法观察小鼠肿瘤细胞形态学变化;免疫组织化学法检测小鼠肿瘤组织中ki67的表达情况;Western blot法检测小鼠肿瘤组织中caspase-1、caspase-3、caspase-9蛋白的表达。结果模型组及低浓度组、中浓度组、高浓度组小鼠每日进食量均少于空白对照组(P<0.05)。低浓度组、中浓度组、高浓度组小鼠每日进食量均多于模型组(P<0.05)。低浓度组小鼠每日进食量多于高浓度组和中浓度组(P<0.05);中浓度组与高浓度组小鼠每日进食量比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组、低浓度组、高浓度组与空白组小鼠体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);中浓度组小鼠体质量低于空白组(P<0.05)。低浓度组、中浓度组、高浓度组小鼠体质量均显著低于模型组(P<0.05)。低浓度组、中浓度组、高浓度组小鼠体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。低浓度组、中浓度组、高浓度组小鼠肿瘤体积均低于模型组(P<0.05);低浓度组、中浓度组、高浓度组小鼠肿瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组小鼠肿瘤组织细胞排列紧密,细胞结构完整,未见明显的细胞凋亡、坏死、肿胀。低浓度组、中浓度组、高浓度组小鼠均出现肿瘤组织细胞肿胀,细胞数量减少,间隙增宽,出现不同程度的坏死及凋亡。低浓度组、中浓度组、高浓度组小鼠肿瘤组织中Ki67阳性表达率均低于模型组(P<0.05);低浓度组小鼠肿瘤组织中ki67阳性表达率低于中浓度组(P<0.05);高浓度组与低浓度组、中浓度组小鼠肿瘤组织中Ki67阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。低浓度组、中浓度组、高浓度组小鼠肿瘤组织中caspase-1、caspase-3、caspase-9蛋白相对表达量均高于模型组(P<0.05)。中浓度组、高浓度组小鼠肿瘤组织中caspase-1、caspase-3蛋白相对表达量低于低浓度组(P<0.05);高浓度组小鼠肿瘤组织中caspase-9蛋白相对表达量低于低浓度组(P<0.05);中浓度组小鼠肿瘤组织中caspase-9蛋白相对表达量与低浓度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高浓度组小鼠肿瘤组织中caspase-3蛋白相对表达量低于中浓度组(P<0.05);高浓度组与中浓度组小鼠肿瘤组织中caspase-1、caspase-3蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论土贝母能够增加小鼠饮食量,抑制肿瘤生长,降低肿瘤标志物Ki67的表达;其可能是通过上调caspase-1、caspase-3、caspase-9蛋白的表达来抑制肿瘤生长。

NLRP3炎性小体在心脏病发病中的作用研究进展

NLRP3炎性小体是最具特征的炎性体,其可参与心力衰竭、心肌梗死、动脉粥样硬化以及心律失常等心脏病的发病过程,抑制NLRP3炎性小体激活可有效治疗心脏病。炎性小体的组装和激活过程较为复杂,揭示其活化过程及其与心脏病的关系有望开发出新型靶向防治心脏疾病的药物。

临床护士工作偏差行为与情域能力的关系研究

目的探究临床护士工作偏差行为与情域能力现状,分析二者的相关性,为管理者制订干预措施提供参考。方法采用一般资料问卷、护士工作偏差行为量表、护士情域能力量表对陕西省5所三级甲等医院915名临床护士进行问卷调查。结果临床护士工作偏差行为总分为(26.85±8.02)分;情域能力总分为(105.46±6.45)分。护士工作偏差行为与情域能力呈负相关(r=-0.604,P<0.01)。多元线性回归分析显示,职称、职务、工作年限、护士情域能力是影响临床护士工作偏差行为的主要因素(P<0.05)。结论临床护士工作偏差行为处于低水平,情域能力处于高水平,职称低、职务低、工作年限短的临床护士,护理管理者应进行个体化干预与管理。

蟾毒它灵逆转急性髓系白血病HL60/ADR耐药细胞的作用及机制

为探讨蟾毒它灵逆转急性髓系白血病HL60/ADR细胞耐药的作用及机制,采用低浓度药物梯度诱导法建立HL60/ADR耐药细胞,采用CCK8法和Western blot检测耐药情况,采用0.01μg/mL蟾毒它灵对HL60/ADR细胞进行预处理24 h,通过CCK8法检测HL60/ADR对阿霉素的敏感性,通过Western blot检测MDR1、MRP1、BCRP 3种耐药蛋白的表达水平。CCK8检测结果显示:HL60/ADR细胞24 h的IC_(50)由2.344μg/mL提升至9.50μg/mL,耐药倍数是4.06倍,72 h的IC_(50)由0.0852μg/mL提升至1.039μg/mL,耐药倍数是12.19倍;0.01μg/mL蟾毒它灵预处理24 h可将HL60/ADR细胞24 h的IC_(50)降至1.572μg/mL,逆转倍数是6.04倍,72 h的IC_(50)降至0.2649μg/mL,逆转倍数是3.92倍。0.01μg/mL蟾毒它灵处理HL60/ADR细胞24 h后,Western blot检测结果显示:MDR1、MRP1、BCRP 3种耐药蛋白的表达水平显著降低。上述结果表明:蟾毒它灵能够通过降低MDR1、MRP1、BCRP 3种耐药蛋白的表达水平来逆转HL60/ADR细胞耐药,可为蟾毒它灵逆转白血病细胞耐药的相关研究提供理论依据。

Ⅰ型分裂蛋白转导素样增强子在肿瘤中的作用研究进展

Ⅰ型分裂蛋白转导素样增强子(TLE1)是转录共抑制因子Groucho(Gro)/TLE基因家族成员。TLE1蛋白通过介导细胞的分化和发育,在胚胎发育、造血细胞发育分化、神经发生以及多种恶性肿瘤发生与发展过程中起着重要作用。TLE1作为重要转录因子,在不同肿瘤中作用不同,可能是促肿瘤因子(如在肺癌、乳腺癌、胃癌),也可能是肿瘤抑制因子(如在肝癌、白血病),参与调节细胞增殖、凋亡、转移等过程。TLE1可作为潜在的诊断标志物(尤其是滑膜肉瘤)和治疗靶点。现就TLE1在肿瘤中的主要作用与最新研究进展作简要综述。

CAR-T细胞治疗原发性肝癌的研究进展

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗是癌症治疗中的新兴趋势,其通过基因工程技术使T细胞特异性识别肿瘤相关抗原,进而发挥抗肿瘤的作用。近年来,CAR-T细胞治疗在白血病和淋巴瘤的治疗中取得了良好的效果,在原发性肝癌的相关研究也相继开展,并且显现出一定优势。本文归纳总结CAR-T的结构与发展、原发性肝癌相关肿瘤抗原,以及CAR-T细胞治疗原发性肝癌中存在的局限性及解决策略,以期为原发性肝癌的治疗提供新的依据。

蔓荆子黄素通过调控糖代谢重编程抑制肝癌细胞增殖

目的探讨蔓荆子黄素对肝癌细胞增殖的影响及其分子机制。方法用不同浓度(0.5、1.0、2.0μmol/L)的蔓荆子黄素处理肝癌细胞SNU⁃368、SNU⁃739及人肝永生化细胞THLE⁃2,采用MTS实验和克隆形成实验检测蔓荆子黄素对肝癌细胞生长的影响,同时选出蔓荆子黄素处理肝癌细胞的适宜浓度。用过表达HIF⁃1α慢病毒及其阴性对照慢病毒感染肝癌细胞SNU⁃368和SNU⁃739,同时用适宜浓度的蔓荆子黄素处理过表达HIF⁃1α的肝癌细胞,采用qRT⁃PCR和Western blot检测肝癌细胞中HIF⁃1α、C⁃MYC和P53的表达情况,通过葡萄糖摄取水平、乳酸生成水平、细胞外培养液pH值和细胞氧耗检测实验分析肝癌细胞糖酵解、氧化磷酸化的情况,采用MTS实验和克隆形成实验检测细胞的增殖情况。结果蔓荆子黄素可降低肝癌细胞SNU⁃368和SNU⁃739的增殖能力,且呈一定的剂量和时间依赖效应。1.0μmol/L蔓荆子黄素处理肝癌细胞SNU⁃739和SNU⁃368后,可降低肝癌细胞中的葡萄糖摄取水平和乳酸生成水平(均P<0.01),提高细胞外培养液pH值和细胞氧耗率(均P<0.01),抑制肝癌细胞中HIF⁃1α的表达(均P<0.05)。过表达HIF⁃1α可促进肝癌细胞的糖酵解,抑制氧化磷酸化,增强肝癌细胞的增殖能力(均P<0.05),而蔓荆子黄素可以逆转过表达HIF⁃1α对肝癌细胞增殖的促进作用(均P<0.05)。结论蔓荆子黄素可通过抑制HIF⁃1α的表达抑制细胞糖酵解和促进氧化磷酸化,进而抑制肝癌细胞增殖。

姜黄素治疗食管癌的研究进展

食管癌是恶性程度较高的一种胃肠道肿瘤,早期不易发现,中晚期食管癌患者的治疗效果及预后差、易转移,因此发现新的治疗药物非常必要。姜黄素是天然化合物,毒副作用小,有多种生物学活性,尤其是抗癌潜力已成为研究的热点。本综述从姜黄素抑制食管癌细胞增殖和迁移、诱导凋亡、防治癌前病变、逆转多药耐药、表观遗传修饰调控等方面阐述其抗癌的相关靶点及通路机制,发掘新型递药系统弥补姜黄素生物利用度差的短板提高疗效,以期尽快应用到临床治疗中,也为其在今后的开发和推广提供一定的参考。

三级甲等医院护士职业偏差行为现状及影响因素分析

目的 了解三级甲等医院护士职业偏差行为现状,并分析其影响因素。方法 2022年1—6月,采用整群方便抽样法选取陕西省6所三级甲等医院的760名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士职业偏差行为量表、护士道德勇气量表及差错反感文化量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 760名护士的职业偏差行为总分为(33.85±8.28)分,护士道德勇气总分为(63.49±8.25)分,差错反感文化总分为(25.46±6.44)分。Pearson相关分析显示,护士的职业偏差行为与其道德勇气间呈负相关(r=-0.723,P<0.01);与其差错反感文化间呈正相关(r=0.602,P<0.01)。护士道德勇气、差错反感文化、职务、护龄、职称是影响护士职业偏差行为的主要因素(均P<0.05),可解释护士职业偏差行为得分变异的47.5%。结论 陕西省6所三级甲等医院760名护士的职业偏差行为总体较少。护士能较好地遵守劳动纪律,但在人际层面的关系处理还有待提高。护理管理者可从护士道德勇气、差错反感文化层面出发,通过提升护士的职业道德素养、杜绝护理差错反感的不良文化氛围,并通过"以长带幼"制度,监督与纠正入职时间较短、职称较低护士在工作中的一切偏差行为,协助其总结与反思,避免偏差行为的再发生,进一步减少护士的职业偏差行为。

卵泡黄素化不破裂综合征的中医外治疗法研究进展

卵泡黄素化不破裂综合征(luteinized unraptured follicle syndrome,LUFS)是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,引起效应器官发生一系列类似排卵周期的改变,既是排卵功能障碍性疾病,也是无排卵性月经的一种特殊类型,属于卵巢性不孕。1975年Jewelewicz^([1])首次提出卵泡不破裂进而黄素化,并将其命名为LUFS后,引起了广大学者的关注并对其进行了深入的研究。

原发性痛经患者月经期脑网络功能改变

目的基于脑网络拓扑属性观察原发性痛经(PDM)患者月经期脑网络功能改变。方法前瞻性对57例PDM(PDM组)及50名健康女性(HC组)于月经期第1~2天内采集颅脑静息态功能MRI并行临床评分,比较组间差异。结果PDM组视觉模拟量表、痛经症状量表、焦虑自评表、抑郁自评表评分均高于HC组(P均<0.05)。稀疏度为0.04~0.50时,2组受试者脑网络均符合小世界属性,组间脑网络全局属性差异均无统计学意义(P均>0.05)。PDM组双侧后扣带回(PCG)节点效率(Ne)和节点度(Dc)、左侧额中回(MFG)Dc和节点介数(Bc)均高于HC组(P均<0.01),左侧颞下回Ne和Dc均低于HC组(P均<0.01)。相比HC组,PDM组左侧PCG与右侧距状裂周围皮层、右侧舌回及左侧MFG间,右侧PCG与右侧背外侧额上回及左侧MFG间,以及右侧脑岛与左侧枕中回间功能连接均增强(P均<0.001)。结论PDM患者月经期默认网络、中央执行网络及突显网络等局部脑网络功能过度激活,但脑网络整体协调组织性仍较好。

早期复发性流产患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性变化及分析

目的探讨早期复发性流产患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性变化情况。方法选择稽留流产且既往无流产史的患者70例为稽留流产组;稽留流产且既往有2次以上稽留流产史的患者50例为复发性流产组;选择同期行人流术且既往无流产史的患者60例为正常早孕组。对3组患者的血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性进行检测并比较。结果稽留流产组与正常早孕组比较,血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);复发性流产组与稽留流产组及正常早孕组比较,D-二聚体水平明显升高,抗凝血酶Ⅲ活性、蛋白S、蛋白C明显降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性自然流产患者存在血栓形成倾向,血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S检测可预测其血栓形成事件的可能性,改善妊娠结局。