肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎患者关节活动度的相关性研究

目的探究肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎(RA)患者关节活动度之间的关联性。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月于陕西中医药大学第二附属医院进行就诊并确诊的RA患者58例为研究对象,使用28处关节疾病活动度(DAS28)评分对患者病情进行评估,并按照得分将患者区分为缓解期组(12例)、低活动期组(16例)、中活动期组(18例)及高活动期组(12例),而后使用彩色多普勒超声对所有患者的7个手足关节进行检测,依据超声半定量评分系统对患者的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标进行评估,而后对所有患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)进行测量对比,最后对患者膝关节活动度进行测量评估。结果随着患者病情的加重,其滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液评分呈上升趋势,ESR、CRP、RF水平呈现上升趋势,膝关节活动度呈下降趋势,组间对比差异具有统计学意义(P <0. 05)。相关性分析发现,肌骨超声定量评分与ESR、CRP、RF水平呈正相关,与关节活动度呈负相关。结论肌骨超声半定量分级与RA患者关节活动度存在负相关,可以通过超声检测的方式对RA的病情进行预判。

ROC曲线评估MRI联合血清NGAL、CA125诊断子宫内膜癌的价值分析

目的探讨受试者工作特征曲线(ROC)评估核磁共振成像(MRI)联合血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、糖类抗原125(CA125)诊断子宫内膜癌(EC)的价值。方法选取我院妇科接诊的65例EC患者为EC组,70例子宫内膜增生患者为良性组,60例同期体检健康妇女作为对照组,以病理结果为金标准,使用ROC曲线分析MRI、NGAL、CA125及三者联合应用的诊断价值。结果术后病理诊断Ⅰa期41例,Ⅰb期12例,Ⅱ期4例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例;术前MRI诊断Ⅰa期43例,Ⅰb期9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例,其诊断准确率为72.31%(47/65);EC组、良性组血清NGAL、CA125水平显著高于对照组(P<0.05),EC组血清NGAL、CA125水平显著高于良性组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,三者联合应用诊断EC的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确率分别为0.963、96.88%、95.77%、96.30%,联合检测的AUC、灵敏度及准确率均高于三者单独应用。结论 MRI诊断EC的准确率较高,与血清NGAL、CA125联合应用有助于提高EC诊断的灵敏度和准确率。

高频彩色多普勒超声对新生儿室管膜下区病变诊疗价值的探讨

目的:探讨高频彩色多普勒超声对新生儿室管膜下区病变诊疗价值。方法:2012年5月至2014年4月新生儿科住院患儿136例,以新生儿前囟、颞囟为声窗,观察尾状核头部和丘脑交界处的室管膜下区超声表现。结果:正常室管膜下区的超声表现为形态规则的薄层回声区,尾状核头部和丘脑交界处出现增厚区域,或发现囊性、实性包块,即考虑室管膜下病变,共29例。室管膜下新鲜出血灶11例,陈旧性出血灶9例,单纯性管膜下囊肿9例。超声表现:室管膜下新鲜出血灶呈增厚的回声增高区。陈旧性出血表现为囊性包块,包块中央为无回声区,周围可见回声增高区包绕,且厚薄不均。单纯管膜下囊肿表现为单个或多个小囊肿,囊壁薄,透声性好。结论:高频超声可作为新生儿室管膜下病变的首选影像检查方法,对临床的病因及预后指导意义大。

经会阴盆底超声评估不同孕期体重增长范围及新生儿体重产妇的前盆腔功能

目的采用经会阴盆底超声评估不同孕期体重增长范围及新生儿体重的产妇前盆腔功能。方法选取2020年12月至2021年8月于我院生产后42~56 d复查的100例产妇作为研究对象。采用经会阴盆底超声评估所有产妇的盆底指标。比较不同孕期体重增长范围及出生1 h内新生儿体重产妇的静息位膀胱后角、最大Valsalva动作时膀胱后角及膀胱颈移动度。结果不同孕期体重增长范围产妇的静息位膀胱后角比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同孕期体重增长范围产妇的最大Valsalva动作时膀胱后角、膀胱颈移动度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常体重儿与巨大儿产妇的静息位膀胱后角比较,差异无统计学意义(P>0.05);巨大儿产妇的最大Valsalva动作时膀胱后角、膀胱颈移动度大于正常体重儿产妇(P<0.05)。低体重儿与正常体重儿产妇的静息位膀胱后角、最大Valsalva动作时膀胱后角及膀胱颈移动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期体重增长越多、出生1 h内新生儿体重越重,产妇最大Valsalva动作时膀胱后角及膀胱颈移动度越大,临床医师在保证孕妇营养的基础上应指导其合理饮食,控制孕期体重,以便降低盆底功能障碍性疾病的发生率,提高产妇生活质量。

B/M型超声对健康人吞咽过程中咽期通过时间及舌体运动的影响

目的探究B/M型超声对健康人吞咽过程中咽期通过时间及舌体运动的影响。方法纳入2019年至2020年的84例健康受检者作为研究对象,其中男性36例,女性48例。根据世界卫生组织(WHO)青中老年划分标准将研究对象分为青年组(≤44岁)48例、中年组(45~59岁)24例及老年组(≥60岁)12例。用B/M型超声测量或计算吞咽5 mL水时的口腔期通过时间、咽期通过时间、舌骨水平位移、舌骨垂直位移、舌骨最大位移及舌体运动速率,分别测量3次数据取平均值。比较不同年龄、性别受检者饮水5 mL吞咽过程中的各参数。结果三组的口腔期通过时间、咽期通过时间随着年龄的增长逐渐延长,差异具有统计学意义(P<0.05);三组的舌骨水平位移、舌骨垂直位移、舌骨最大位移比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组的舌体运动速率随着年龄的增长逐渐减慢,差异具有统计学意义(P<0.05)。男性与女性的口腔期通过时间、咽期通过时间、舌骨水平位移、舌骨垂直位移、舌骨最大位移比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性的舌体运动速率大于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论B/M型超声可以实时、动态研究并观察吞咽运动的整个过程,是一项评估吞咽障碍及监测预后的有效手段,值得临床推广使用。

丹黄通脉胶囊改善原发性高血压患者颈动脉内皮功能、稳定易损斑块的临床价值

目的评价丹黄通脉胶囊在改善原发性高血压患者颈动脉内皮功能、稳定易损斑块中的临床价值。方法将86例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块形成患者随机分为观察组(44例)与对照组(42例),两组患者均给予西医规范化降压、调脂方案等治疗,对照组同时口服丹黄通脉胶囊安慰剂,观察组口服丹黄通脉胶囊,对比治疗前后两组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块二维超声参数、血清学指标、超声造影参数。结果治疗后两组患者IMT、斑块厚度、斑块面积、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及峰值强度(iMAX)均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与上升时间(RT)值均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后观察组IMT、TC、LDL-C、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平、iMAX值均较对照组下降,RT值较对照组治疗后升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹黄通脉胶囊可有效改善原发性高血压患者颈动脉内皮功能、稳定颈动脉易损斑块,抑制颈动脉粥样硬化斑块进展,值得临床推广。

全反式维甲酸联合缓解病情抗风湿药治疗儿童类风湿关节炎的近远期疗效

目的观察全反式维甲酸联合传统缓解病情抗风湿药cDMARDs治疗儿童类风湿关节炎(RA)患者的近远期疗效。方法以2018年6月至2020年6月本院诊治的84例儿童RA病例为研究对象,随机数字表法分为cDMARDs组和维甲酸联合组,每组42例。cDMARDs组予以甲氨蝶呤与来氟米特的用药方案治疗,维甲酸联合组在cDMARDs组药物治疗基础上联合小剂量全反式维甲酸治疗。2组均于干预6个月、干预1年时进行近远期综合疗效评估,并观察2组干预前、干预6个月、干预1年时的主观疗效性指标、客观疗效性指标及影像学相关指标的改变情况。结果cDMARDs组和维甲酸联合组的近期(6个月)临床有效率(67%和71%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.716,P=0.384)。维甲酸联合组的远期(1年)临床有效率(93%)高于cDMARDs组(74%)(χ^(2)=6.982,P=0.018)。干预6个月、干预1年时,cDMARDs组和维甲酸联合组的主观疗效性指标[(关节肿胀评分、视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOM-AC)]、客观疗效性指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、辅助T细胞17/调节T细胞(Th17/Treg)]及影像学相关指标[(滑膜增生评分、骨侵蚀评分、关节积液评分、活动度28个关节疾病活动指数(DAS)28评分]均较干预前降低(P<0.05);干预6个月时,cDMARDs组和维甲酸联合组的主观疗效性指标(关节肿胀评分、关节VAS评分、关节WOM-AC评分)、客观疗效性指标(CRP、ESR、Th17/Treg)及影像学相关指标(滑膜增生评分、骨侵蚀评分、关节积液评分、活动度DAS28评分)比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预1年时,维甲酸联合组的主观疗效性指标(客观疗效性指标及影像学相关指标低于cDMARDs组(P<0.05)。结论反式维甲酸联合cDMARDs可改善儿童RA的远期疗效,值得临床重视。