微信平台延伸护理对老年膝关节置换患者术后生活质量的影响

目的 探讨微信平台延伸护理对老年膝关节置换患者术后生活质量的影响。方法 将156例完成全膝关节置换术的老年患者随机分为微信组(微信平台延伸护理)与对照组(常规延伸护理)各78例,两组护理观察时间为3个月。结果 微信组护理期间的依从性高于对照组(P<0.05)。微信组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组护理后的AKS膝关节功能评分均高于护理前,且微信组更高(P<0.05)。护理后,微信组高于生活质量评分对照组(P<0.05)。结论 微信平台延伸护理在老年膝关节置换患者术后的应用能提高依从性,减少不良反应的发生,还可提高患者的膝关节功能与生活质量。

FMEA模式护理对肱骨髁上骨折术后关节功能恢复及预后的影响

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)模式护理对肱骨髁上骨折术后关节功能恢复及预后的影响。方法选取在本院诊治的肱骨髁上骨折患者86例,随机分为研究组与对照组,各43例。所有患者都给予切开复位可吸收钉内固定,对照组术后予常规护理,研究组在对照组护理的基础上予FMEA模式护理,两组护理观察时间为3个月,观察患者术后关节功能恢复及预后情况。结果护理后,研究组的疗效优良率高于对照组(P<0.05)。护理期间研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组护理后的护理满意度评分都高于对照组(P<0.05)。结论FMEA模式护理在肱骨髁上骨折术后患者的应用能抑制炎症因子的释放,能促进关节功能恢复,减少并发症的发生,提高护理满意度。

独一味胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床观察

观察独一味胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取98例符合相关标准的急性创伤性膝关节滑膜炎患者并且采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。观察两组患者治疗4周后的临床疗效,相关统计方法比较两组患者治疗前后的膝关节疼痛评分(VAS评分)、功能评分(Lysholm评分)、局部皮温、CRP、ESR。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组的总有效率(93.8%)高于对照组总有效率(85.7%)。两组患者治疗前后VAS评分、Lysholm评分、局部皮温、CRP、ESR有显性差异且有统计学意义(P<0.05)。结论:急性创伤性膝关节滑膜炎患者使用独一味胶囊联合布洛芬缓释胶囊的中西医结合治疗,较单用布洛芬缓释胶囊疗效更好,安全性更高,具有良好的临床应用价值。

股骨角稳定带锁髓内钉与近端防旋髓内钉治疗顺转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨角稳定带锁髓内钉(femoral stable interlocking intramedullary nail,FSIIN)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨顺转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2020年12月治疗股骨顺转子间骨折患者68例,其中31例采用FSIIN远端不安装锁钉固定(FSIIN组)、37例采用PFNA固定(PFNA组)。FSIIN组男18例、女13例;年龄(62.4±8.6)岁(范围47~84岁);左侧15例、右侧16例;AO/OTA分型:A1型11例、A2型20例。PFNA组男17例、女20例;年龄(62.9±7.1)岁(范围48~78岁);左侧18例、右侧19例;AO/OTA分型:A1型16例、A2型21例。比较两种固定方式的骨折固定时间、切口总长度、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris评分。结果两组均获得随访,随访时间FSIIN组为(15.3±3.9)个月、PFNA组为(15.7±3.9)个月,差异无统计学意义(t=0.42,P=0.675)。FSIIN组骨折固定时间(26.6±11.5)min、切口总长度(7.6±1.8)cm、术中出血量(107.6±42.8)ml、骨折愈合时间(10.1±1.3)周;PFNA组分别为(40.3±10.8)min、(12.2±1.8)cm、(209.4±52.0)ml、(16.3±1.6)周。FSIIN组的骨折固定时间(t=3.46,P<0.001)、切口总长度(t=2.39,P=0.020)、术中出血量(t=3.16,P<0.001)、骨折愈合时间(t=2.80,P<0.001)均较PFNA组少,差异有统计学意义。FSIIN组VAS评分为(1.4±0.5)分,PFNA组为(1.6±0.6)分,差异无统计学意义(t=0.68,P=0.503)。末次随访时,FSIIN组Harris评分为(84.5±2.2)分,PFNA组为(83.3±2.5)分,差异无统计学意义(t=0.63,P=0.530)。FSIIN组29例患者表示对手术非常满意、2例为满意,满意率为100%;PFNA组30例患者表示对手术非常满意、7例为满意,满意率为100%。结论与PFNA相比,FSIIN固定股骨顺转子间骨折手术操作更微创、简单、省时、出血少、风险小,骨折可获得快速愈合,但两者术后近期疗效相似。