宝鸡地区197例支气管镜活检临床病理分析

目的探讨宝鸡地区支气管镜活检的临床病理特征。方法回顾2013年4月至2015年5月期间宝鸡市中医医院和宝鸡高新人民医院197例支气管镜肺活检(Transbronchial lung biopsy,TBLB)的临床资料,病理诊断,及相关文献复习。结果女∶男=1∶2.18,年龄>50岁占70.07%,临床诊断为6类30余种疾病。病理诊断:炎症类125例占63.45%,组织描述(无诊断)39例占19.80%,肺癌33例占本组16.75%。114例临床诊断肺癌病理符合率为57.14%;238例肺占位或结节病理证实为癌16例占42.11%,3慢性阻塞性肺疾病是临床诊断,包涵了肺部多种病变。结论利用支气管镜进行肺部病灶钳夹、透壁、针吸活检是肺部病变诊断理想的技术方法,特别是对肺肿瘤及占位性病变诊断意义重大;微小活检有一定的局限性,组织描述报告需结合临床分析;本组资料具有地区特征。

米托蒽醌联合沙利度胺挽救治疗经多西他赛治疗失败的晚期去势抵抗性前列腺癌的疗效观察

目的:观察米托蒽醌联合沙利度胺挽救治疗经多西他赛治疗失败的晚期去势抵抗性前列腺癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析我院收治的80例经多西他赛化疗失败的晚期去势抵抗性前列腺癌患者,按治疗方法不同分为两组,观察组40例接受米托蒽醌、泼尼松联合沙利度胺方案化疗,对照组仅接受米托蒽醌、泼尼松方案化疗。每2个疗程评价疗效,计算PSA缓解率及中位进展时间、ORR及中位TTP、骨痛缓解率和不良反应。结果:80例患者均可评价疗效,观察组和对照组的PSA缓解率分别为55.0%、47.5%,中位进展时间分别为4.2个月、3.5个月,mTTP分别为4.9个月、4.1个月,骨痛缓解率分别为74.3%、51.5%,ORR均为5.0%,两组差异比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的骨髓抑制、胃肠道反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的失眠、消瘦症状较对照组明显得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米托蒽醌、泼尼松方案挽救治疗经多西他赛治疗失败的晚期去势抵抗性前列腺癌有较好的疗效,不良反应发生率低,联合沙利度胺可进一步改善晚期患者的失眠、消瘦症状。

口服小剂量环磷酰胺联合卡培他滨维持治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效

目的:观察小剂量环磷酰胺(CTX)联合卡培他滨(CAP)维持治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院收治的经含卡培他滨方案两药联合化疗后达临床稳定的晚期三阴性乳腺癌患者68例,实验组34例给予口服环磷酰胺50 mg/d,d_(8～21),每3周重复,联合卡培他滨1 000 mg/m^2,bid,d_(1～14),休息7天。对照组34例患者仅给予口服卡培他滨单药维持治疗。观察2组患者的ORR、DCR、TTP、安全性及对生活质量的影响。结果:经维持治疗后实验组ORR为29.4%,DCR为85.3%;对照组ORR为14.7%,DCR为64.7%。实验组中位TTP为12个月,明显高于对照组中位TTP 6.9个月(P<0.05)。两组的主要不良反应为手足综合征,实验组的胃肠道反应及血液学毒性稍高于对照组,均为Ⅰ-Ⅱ度。两组患者的生活质量评分均较治疗前明显提高,治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服小剂量环磷酰胺联合卡培他滨维持治疗晚期三阴性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可作为复发转移较快的晚期三阴性乳腺癌患者维持治疗的一种选择,具有一定的临床推广应用价值。

TX、GX和NX方案治疗蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性

目的:观察卡培他滨联合多西他赛(TX)或吉西他滨(GX)或长春瑞滨(NX)治疗蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性。方法:选择自2014年7月至2015年7月临床应用含卡培他滨方案联合化疗的共98例晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象,其中TX方案组34例,GX方案组34例,NX方案组30例。每2周期评价1次疗效,观察并比较三组患者的近期疗效、疾病进展时间和不良反应。结果:每例患者均接受4～8周期化疗,全组患者共接受5 8 1次化疗。TX方案CBR为79. 4%,中位TTP 9. 1个月; GX方案CBR为73. 5%,中位TTP 8. 7个月; NX方案CBR为73. 3%,中位TTP 8. 5个月。主要不良反应均可耐受。结论:对于蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌,以卡培他滨为基础的联合化疗可提高疾病缓解率、延长疾病进展时间,患者耐受性好,是不能耐受两药或三药联合静脉化疗患者的较好选择。