剖宫产术后晚期产后出血86例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床特点及治疗措施。方法:回顾性分析1997年1月～2007年1月收治的86例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料,对其出血原因和治疗措施进行分析总结。结果:发病原因依次为子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎及产妇精神因素。临床特点:晚期产后出血多数发生在剖宫产术后3周以上,占62.8%;且有反复阴道出血,其中1次出血>500ml。结论:剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产后42天内,其主要原因是子宫切口感染。对病因的诊断、治疗、预防值得重视。

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血60例临床观察

产后出血为临床产科常见并发症之一，是导致我国产妇死亡原因的首位。而引起产后出血的主要原因为宫缩乏力，因此，采取有效措施预防子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键。作者对本院2009年10月至2011年10月收治的60例有产后出血高危因素的患者，采用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血，取得良好效果，报道如下。

卡前列素氨丁三醇预防孕妇产后大出血效果观察

产后出血是分娩期的严重并发症，可导致产妇死亡。产后出血的主要原因为宫缩乏力，占70％～80％。随着近年来剖宫产、人工流产的增加，产后出血高危者呈逐渐增多的趋势。既往多采用米索前列醇、缩宫素、麦角新碱等药物治疗，但存在疗效不佳或对部分患者有禁忌等弊端。

剖宫产时胎头深陷骨盆徒手经阴道上顶120例临床分析

目的：探讨临床剖宫产时胎头深陷骨盆徒手经阴道上顶娩出胎儿的疗效。方法：回顾性分析2006年6月~2009年6月剖宫产时胎头深陷骨盆徒手经阴道上顶娩出胎儿120例,观察徒手经阴道上顶娩出胎儿的情况。结果：观察组手术时间较对照组短,新生儿窒息、颅内出血及产妇子宫切口撕裂发生率均较低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产时胎头深陷骨盆徒手经阴道上顶娩出胎儿,缩短了出头时间,减少了新生儿窒息的发生率,降低了产后出血的发生率,值得进一步总结经验和推广。

89例胎盘早剥临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、诊断及处理。方法对89例胎盘早剥进行回顾性分析，分别记录各组病因、临床症状及体征、分娩方式、产后出血量及病死率。结果本组病例平均失血量为392．50mL，其中42例出现失血性休克，输血患者67例，占75．28％；围产儿死亡率为26．97％。妊娠高血压疾病及慢性高血压病为胎盘早剥首要病因；外伤为胎盘早剥的第2位重要病因；慢性肾病史、子宫破裂也是胎盘早剥的诱因之一。结论对胎盘早剥要注意早期识别，动态观察，重视患者主诉，加强胎儿监测，及时诊断处理并积极加以预防，降低母儿围产期病死率。

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的分娩方式。方法为18例妊娠合并较大子宫肌瘤（直径〉3cm）患者，在剖宫产同时行肌瘤剜除术（手术组）。同时，复习同期本院收治的较大子宫肌瘤合并妊娠仅行剖宫产术者14例（对照1组）和经阴道分娩17例（对照2组）；将3组患者的临床资料作对照分析。结果手术组与对照1组平均出血量及〉500ml出血量者无显著差异（P〉0．05）。新生儿窒息发生率、产褥病率、恶露干净时间等各组比较均无显著差异。远期随访手术组月经情况正常率明显高于其他两组。子宫肌瘤远期随访情况：手术组获随访12例均经B超证实无肌瘤。对照1组获随访10例中有7例B超证实肌瘤存在。而对照2组获随访11例中9例B超证实肌瘤存在。手术组分别与对照1组及对照2组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剜除是可行的。

高频电离子治疗前庭大腺囊肿及脓肿疗效分析

目的探讨高频电离子治疗前庭大腺囊肿及脓肿的临床效果。方法 69例前庭大腺囊肿及脓肿患者随机分为两组,观察组35例,采用高频电离子行前庭大腺囊肿造口或脓肿切开引流术;对照组34例,行常规前庭大腺造口术或脓肿切开引流术。结果观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);平均手术时间较对照组缩短(P<0.01);观察组术后局部无红肿,疼痛轻微,炎症缓解或消退迅速,创口愈合快,远期无局部瘢痕形成,亦无复发。结论高频电离子治疗前庭大腺囊肿及脓肿临床效果优于常规方法。

高频电离子手术治疗仪治疗宫颈糜烂的临床观察

宫颈糜烂是妇科门诊的常见病、多发病,我院门诊用高频电离子手术治疗仪治疗宫颈糜烂效果显著,现报告如下:

孕期补钙与头位难产

孕期特别是孕晚期由于胎儿生长发育和孕妇机体代谢增强,对钙的需要量增加,再加上孕期补钙对孕妇的血压稳定性产生有益的影响可预防妊高症的发生,临床上出现了常规进行孕期补钙,但随着作者在临床上几年来观察,发现孕期补钙与头位难产密切相关.