电视胸腔镜手术治疗胸部疾病8例

目的 :探讨电视胸腔镜手术在胸部疾患治疗中的应用。方法 :回顾分析 8例电视胸腔镜手术的临床资料 ,其中 3例自发性气胸 ,行肺大泡缝扎术 ;3例外伤性血气胸 ,行血胸清除、肺修补术 ;1例脓胸行胸腔镜小切口纤维板胸膜剥脱术 ;1例结核性胸膜炎并自发性气胸行液胸清除、肺缝扎术。结果 :8例均完成电视胸腔镜手术。术后无 1例漏气 ,胸腔闭式引流 48h拔管 3例 ,72 h拔管 1例 ;外伤性血气胸行血胸清除、电凝止血、肺修补术 ,术后 72 h均可拔除胸腔闭式引流管 ;1例脓胸术后 9d死于原发疾病 ,余 7例无手术并发症。结论 :电视胸腔镜手术创伤小、视野开阔 。

苏诺在重型颅脑损伤的临床应用

目的 探讨盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤的临床疗效。方法 随机选择GCS 5～8分患者82例每天应用苏诺（盐酸纳洛酮）2～4mg，以83例同等伤情病例未用苏诺者为对照组。观察患者意识状态、生命体征、颅内压和远期疗效。结果 治疗组早期病人呼吸循环较快恢复稳定（P〈0．01），颅内压显著升高者，较对照组明显减少，伤后5、10d意识转清率显著高于对照组，伤后3个月恢复良好率显著高于对照组（P〈0．05）。结论 盐酸纳洛酮可以减轻脑水肿，缩短昏迷时间，降低死亡率和伤残率，改善预后。