某妇幼保健院儿科住院患儿医院感染危险因素及护理防治研究

随着现代医学的发展,积极控制和预防医院感染已越来越被人们重视。儿科作为一个相对特殊的病区,由于儿科患者年龄偏小、抵抗力比较弱,更容易被医院感染。医院感染不但增加了家长和社会的经济负担,更增加了患儿痛苦,还可能导致患儿产生严重后果[1]。本研究旨在了解患儿在住院期间发生医院感染的情况,总结院内感染的特点,并提出相应的预防和控制对策,对建立健全医院感染管理体系,控制儿科院内感染的发生,提高儿科服务水平具有一定的指导意义。

陕西省咸阳市10000名妇女乳腺癌筛查结果分析

目的:了解咸阳市妇女乳腺疾病及乳腺癌的发病情况,探讨相关危险因素。方法:对咸阳市秦都区10 000名35～69岁妇女进行乳腺疾病筛查。结果:10 000例中检出7例乳腺癌,乳腺癌发病率70/10万;3例疑似乳癌;225例良性肿瘤,20例乳头溢液。35～44岁乳腺疾病患病率最高,发病率达65.16%;50～60岁乳腺疾病患病率较低,发病率为12.6%。结论:咸阳市妇女乳腺疾病发病率较高。应加强乳腺保健知识的宣传力度,定期进行健康检查,力求做到早发现、早诊断、早治疗,保障广大妇女的身心健康。

坐月子与新生儿护理细节知多少

坐月子是女人生产后好好休养、护理的关键阶段,是我国的一项传统习俗,旨在帮助产妇促进体力恢复、调养身体、预防各类产后疾病。在此阶段,产后女性的身体会发生各种变化,因此,坐月子的质量及效果直接影响产妇的健康以及新生儿的成长发育。除了对产妇进行护理干预外,还要注意新生儿的护理,这其中包含新生儿的日常喂养、睡眠、清洁、健康监测等。由于新生儿的免疫系统及各项功能还未完全发育和成熟,所以在此阶段一定要注意卫生清洁与预防感染。以下将重点介绍坐月子与新生儿护理的细节要点。

关注新生儿健康

在每个家庭迎来新生命的一刻,如何保障新生儿健康是每位父母最为关心的问题。新生儿期,即从出生到满28天,是新生儿生命最为脆弱的阶段之一。在此期间,提供适当的护理和预防措施对新生儿的成长至关重要。以下是一些关于新生儿健康的知识,可帮助父母更好地照顾新生儿。

前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中行子宫下段横行环状压迫缝合止血的效果

目的:探讨子宫下段横行环状压迫缝合止血在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用效果。方法:选择前置胎盘伴胎盘植入产妇72例,均行剖宫产手术。随机分为A组42例和B组30例,A组行子宫下段横行环状外压迫缝合止血联合子宫下段修补术止血,B组行传统"8"字缝合与宫腔球囊压迫法止血,比较2组药物用量、止血效果、凝血功能变化、产后并发症、子宫复旧与产妇心理状态。结果:A组卡前列素氨丁三醇用量低于B组(P<0.05),干预前、干预时、干预后出血量及总出血量均低于B组(P<0.05),A组输血率及输血量均显著低于B组(P<0.05);A组无子宫切除,与B组的43.33%比较差异有统计学意义(P<0.05);A组子宫复旧率为100.00%,显著高于B组的56.67%(P<0.05);A组产后Zung焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于B组(P<0.05)。结论:在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中应用子宫下段横行环状压迫缝合止血具有良好的止血效果,相比于子宫内压迫止血法能够更好地缩短手术时间、降低术中出血量及子宫切除率,改善产妇产后心理状态与凝血功能,具有一定的临床应用价值。

初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28～40周。入组时用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预（40～60分钟）,1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS（50.73±3.45）、SDS（49.13±3.86）评分明显高于初产妇SAS（42.45±2.08）、SDS（41.77±2.21）,差异均有统计学意义（t值分别为-15.921、-12.817,均P〈0.01）；干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为14.999、15.413；15.724、15.832,均P〈0.01）；干预后经产妇 SAS（38.61±5.02）、SDS（39.10±3.03）评分明显高于初产妇SAS（34.88±3.31）、SDS（32.01±4.27）,差异均有统计学意义（t值分别为-4.805、-10.489,均P〈0.01）。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。

云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血临床研究

目的:观察云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血的临床效果。方法:选择本院治疗的胃出血新生儿共60例,随机分为对照组和观察组。对照组30例,给予云南白药鼻饲及紧急输血等治疗;观察组30例,给予云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组鼻饲治疗新生儿胃出血后的总有效率83.3%,显著高于对照组66.7%(P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿在停止呕血、排泄柏油状黑便方面所用时间及胃内容物潜血试验转阴时间均明显缩短(P<0.05)。结论:云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血的临床效果比单独用云南白药效果好,止血效果更明显。

血塞通注射液治疗急性心肌梗塞80例

目的:观察活血化瘀药配合常规西药治疗急性心肌梗塞的临床疗效。方法:静脉注射血塞通注射液配合常规西药治疗急性心肌梗塞80例。结果:总有效率95%。提示:本方法对改善症状,减轻急性心肌梗塞患者在接受再灌注治疗之后,常并发无再流现象、急性血栓形成、再狭窄、再灌注损伤、左室重构加重心功能损伤等问题,尤其是在防治发病后合并症等方面有满意的疗效。

急性心肌梗死血运重建后无复流中医证治探讨

目的:探讨急性心梗死血运重建后无复流中医病机与证治。方法:根据中医相关理论和现代医学研究成果对命题进行探讨。结论:指出急性心肌梗死血运重建后无复流的病机特点为瘀血内阻,治疗时务必活血化瘀为首要治则。

舒肝快胃丸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)308例临床观察

慢性萎缩性胃炎是临床常见病、多发病 ,根据我们长期临床观察 ,本病的发生、发展多与情绪不畅、肝气郁结有关。我们临床应用舒肝快胃丸治疗慢性萎缩性胃炎 ,取得了很好疗效。

胎心监护联合脐血流监测对早期诊断胎儿宫内窘迫的意义

目的探讨胎心监护联合脐血流监测在早期诊断胎儿宫内窘迫中的意义。方法选取咸阳市妇幼保健院2010年3月至2013年12月收治的160例产妇为研究对象,所有产妇孕周为34～41周。根据胎心监护和脐血流监测结果,将160产妇分为4组。甲组为胎心监护正常、脐血流监测正常;乙组胎心监护正常、脐血流监测异常;丙组胎心监护异常、脐血流监测正常;丁组胎心监护异常、脐血流监测异常。对比4组产妇分娩前、分娩时发生胎儿宫内窘迫的例数,为以后早期诊断胎儿宫内窘迫提供指导。结果 4组产妇胎儿窘迫发生率均不相同,其中甲组胎儿宫内窘迫率为27.2%（31/114）;丁组胎儿宫内窘迫例率为66.7%（6/9）;乙组和丙组胎儿宫内窘迫率分别为33.3%、37.5%,甲组与其他3组胎儿宫内窘迫发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎心监护联合脐血流监测早期诊断胎儿宫内窘迫的正确率高于单独测定胎心监护或脐血流,为胎儿预后提供了可靠的依据,值得临床上进一步推广。

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值

目的评价产前超声筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病(CHD)的临床价值。方法将1 238例进行产前超声筛查中期孕妇作为研究对象,先以超声四腔心头侧偏转法对所有孕妇进行常规筛查,而后以顺序节段分析法对疑似CHD孕妇进行再次筛查,对比筛查结果、随访结果及病理解剖结果。结果随访及病理解剖结果证实54例为严重CHD,2种超声联合方法均检出(100%),四腔心头侧偏转法检出52例(96%),二者比较差异无统计学意义(P>0.05);73处心脏畸形,心脏畸形超声四腔心头侧偏转法检出符合61处(84%,66/73),2种超声联合方法检出符合71处(97%,71/73),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);2种方法联合对严重CHD的筛查结果和随访结果以及病理解剖结果的差异不大(P>0.05)。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重CHD有重要的临床应用价值,超声四腔心头侧偏转法和顺序节段分析法筛查中孕期胎儿严重CHD不仅操作简便,而且可靠、高效、无创,建议临床推广。

影响新生儿肺出血死亡的独立危险因素分析

目的对肺出血死亡的新生儿临床资料进行回顾性分析,进而探讨与其相关的独立危险因素。方法选取住院治疗的肺出血新生儿96例,根据其临床预后结果分为死亡组56例和存活组40例。对2组临床资料进行回顾性分析与比较,进行单因素以及多因素Logistic回归分析,找出其相关因素。结果通过单因素分析,发现吸入性肺炎、弥漫性血管内凝血(DIC)、低血小板平均体积(MVP)、高胆红素血症、心力衰竭与肺出血新生儿死亡相关(P均<0.05)。通过多因素分析发现,按照OR值由大到小,心力衰竭、MVP<11 fl以及DIC是引发肺出血新生儿死亡的独立危险因素。结论发现肺出血并存有弥漫性血管内凝血、低MVP值以及心力衰竭的肺出血新生儿时,应积极救治,降低其死亡率。

葡萄糖酸锌联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的探讨葡萄糖酸锌联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取小儿轮状病毒性肠炎患儿120例,根据随机数字表法将其分为A、B、C、D 4组,每组各30例,均采用西医常规治疗。其中A组为对照组,不加用其他治疗;B组在常规治疗基础上加用口服葡萄糖酸锌;C组加用口服培菲康颗粒散剂;D组加用葡萄糖酸锌联合培菲康颗粒。观察比较4组腹泻、呕吐、发热等症状的治疗效果。结果 A、B、C组粪便性状恢复正常时间、粪便次数恢复正常时间、止吐时间、退热时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。D组以上症状恢复时间均短于A、B、C组(P均<0.05)。D组疗效明显优于A、B、C组(P均<0.05)。结论葡萄糖酸锌联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效显著,优于两药物单独使用,值得临床推广应用。

肝苏胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝临床研究

目的:探讨肝苏胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝的临床疗效。方法:将226例非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行常规治疗,包括给予恩替卡韦等,对照组另给予水飞蓟宾胶囊,治疗组在对照组的基础上,给予肝苏胶囊。治疗后,评价两组近期疗效。治疗前后,检测两组HBV DNA载量;检测两组肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)];检测两组氧化应激指标[血红素加氧酶(HO-1)、细胞色素P4502E1(CYP2E1)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)及髓过氧化物酶(MPO)]。治疗前后,检测两组患者超声指标(肝右Vmax、脾静脉内径、门静脉内径及脾厚度)。结果:治疗后,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组HBV DNA载量明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组肝功能指标、氧化应激指标及超声指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:肝苏胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝疗效较好。

喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热60例

目的:观察喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效。方法:120例急性上呼吸道感染伴发热的患儿随机分为两组,观察组和对照组各60例。对照组在对症支持治疗基础上静脉滴注利巴韦林注射液,观察组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗,疗程均为3d。根据治疗后症状、体征、实验室检查及体温改善程度评定疗效,并监测治疗期间用药的安全性。结果:用药3d后,症状及体征均有显著改善,观察组总有效率为96.67%,对照组为83.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组入院时体温无显著差异,用药1d、2d及3d后,观察组体温均明显低于对照组(P<0.05);观察组体温恢复正常时间[(2.5±1.8)d]明显少于对照组[(3.9±1.5)d](P<0.05)。两组患儿均有2例(3.33%)表现为消化道不适,无其他明显不良反应。结论:对急性上呼吸道感染伴发热的患儿在利巴韦林抗病毒治疗基础上,加用喜炎平注射液,可祛热清炎、调节免疫,退热迅速,疗效显著。

妊娠期预防性补铁对孕妇促红细胞生成素及妊娠结局影响

目的:探讨妊娠期预防性补铁对孕妇促红细胞生成素等检验指标及妊娠结局的影响。方法:选取本院收治的100例孕11~12周孕妇,分别从妊娠12周开始预防性补充多糖铁复合物治疗(观察组)和不给予预防补铁治疗(对照组),比较临床疗效。结果:观察组补铁后孕28周、34周时铁缺乏(ID)及缺铁性贫血(IDA)发生率(26.0%、10.0%,44.0%、16.0%)均低于对照组(60.0%、36.0%,90.0%、44.0%),红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、红细胞容积及相关免疫指标均较对照组改善明显,妊娠期并发症及妊娠结局(14.0%)均低于对照组(32.0%)(均P<0.05)。结论:妊娠期预防性补充铁对预防妇女缺铁性贫血疗效显著,同时可显著提高孕妇免疫功能并降低妊娠期并发症发生率,改善妊娠结局。

多索茶碱治疗小儿毛细支气管炎150例疗效观察

目的:探讨多索茶碱治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将238例毛细支气管炎患儿随机分为干预组150例和对照组88例,两组患儿均给予相同的常规治疗以及对症支持,干预组在此基础上加用多索茶碱,对照组加用氨茶碱。每日观察并记录两组患儿的症状、体征和不良反应等情况并进行统计分析。结果:干预组的治疗总有效率为96.7%,对照组治疗总有效率为84.1%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),且两组患儿的喘憋、气促和肺部啰音等体征和临床症状的消失时间以及住院时间存在极显著性差异(P<0.01)。结论:多索茶碱在治疗婴幼儿毛细支气管炎中可明显改善临床症状的消失时间,且安全有效。

清肺活血止咳汤治疗小儿支原体肺炎的临床研究

目的观察支原体肺炎患儿行清肺活血止咳汤医治的临床有效性。方法对110例支原体肺炎患儿资料加以分析,依据临床医治时所用不同方案分为两组,将行常规性医治方案55例患儿设为对照组,将于对照组基础上行清肺活血止咳汤医治55例患儿设为观察组,观察两组中医证候积分、炎症指标及不良反应情况。结果观察组医治后咳嗽、发热、喘促积分均比对照组低(P<0.05);观察组医治后血沉[(8.25±7.50)mm/h]、C反应蛋白[(9.30±6.50)mg/L]均优于对照组,且总不良反应率(3.64%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论临床对支原体肺炎患儿行清肺活血止咳汤医治效果满意。