不同时机微创颅内血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、脑源性神经营养因子和同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨不同时机开展微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血病人(HICH)的疗效及对病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的HICH病人200例。根据发病至手术时机分为4组:超早期组(时间<6 h) 23例,早期组(6～12 h) 52例,中期组(时间> 12～24 h) 96例和延期组(时间> 24 h) 29例。比较4组术后再出血率、近期预后,评价美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,测定血清NSE、BDNF、Hcy水平变化。结果超早期组和早期组的血肿完全清除率、预后良好率均显著高于中期组、延期组(P <0. 05),超早期组再出血率显著高于其余3组(P <0. 05)。术后14天、3个月、6个月,超早期组和早期组的NIHSS评分显著低于中期组、延期组(P <0. 05);超早期组和早期组术后血清NSE、Hcy水平显著低于中期组、延期组,BDNF显著高于中期组、延期组(P <0. 05)。结论微创颅内血肿穿刺引流术治疗HICH最佳手术时间窗为12小时内,在病情允许情况下越早手术临床预后越好,其机制可能与NSE、BDNF及Hcy水平变化有关。

无头架硬通道植入技术微创治疗高血压脑出血126例

目的:探讨无头架硬通道植入技术微创清除血肿治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析采用无头架硬通道植入技术微创清除血肿治疗高血压脑出血126例临床资料。结果:术后3～6月按ADL标准对112例生存者行疗效评定,Ⅰ级23例;Ⅱ级54例;Ⅲ级26例;Ⅳ级6例;Ⅴ级3例。结论:无头架硬通道植入技术微创清除血肿操作简便,创伤小,疗效满意,是治疗高血压脑出血的一种有效方法。

微创清除血肿治疗高血压脑出血52例分析

目的:探讨微创治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾性分析52例患者的临床资料。结果:术后恢复良好19例,轻残者22例,重残者7例,死亡9例,自动出院2例。结论:本组采用YL-1型穿刺针,其针钻一体化,外径仅3 mm,创伤小,并可由人手控制抽吸、冲洗、液化血肿,操作简便,不失为目前治疗高血压脑出血较好的方法之一。