不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的效果评价

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法选取产妇200例,按照随机数字表法分为A组(n=67)、B组(n=67)、C组(n=66)。A组采用0. 08%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼,B组采用0. 10%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼,C组采用0. 15%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼。比较各组产妇的镇痛效果及分娩情况。结果镇痛后5 min、30 min、1 h以及分娩即刻时,A组VAS评分均显著高于B组和C组(P <0. 05)。3组产妇运动神经阻滞Bromage评级情况比较,A组和B组的Bromage评级显著优于C组(P <0. 05)。3组产妇第一、二、三产程时间以及3组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分比较均无显著差异(P> 0. 05)。结论 0. 10%罗哌卡因复合0. 5μg/m L舒芬太尼应用于无痛分娩中镇痛效果最优,安全性最高,可作为无痛分娩硬膜外麻醉的推荐剂量。

宫腔镜联合曼月乐手术治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的:探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉临床效果。方法:收集经盆腔超声、宫腔镜检查以及术后病理检查确诊为子宫内膜息肉患者120例,随机分为三组,每组各40例,对照组行宫腔镜电切术;曼月乐组行宫腔镜电切术,并于术后7d内放置曼月乐;避孕药组行宫腔镜电切术,术后病检确诊子宫内膜息肉后开始口服屈螺酮炔雌醇片(优思明)3个月。术后3、6、12个月随访月经情况、子宫内膜厚度、息肉有无复发。结果:曼月乐组月经改善总有效率为95.0%,避孕药组75.0%,两组均明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月后曼月乐组子宫内膜厚度比避孕药组及对照组薄,两组各值比较差异均有统计学意义(P<0.05);曼月乐组复发率明显低于避孕药组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉可明显改善月经情况、预防息肉复发,临床疗效显著。

宫腔镜联合曼月乐治疗异常子宫出血的临床疗效及安全性观察

目的探讨宫腔镜联合曼月乐治疗异常子宫出血的有效性和安全性。方法选择2019年10月至2020年10月本院收治的80例异常子宫出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。其中对照组采用宫腔镜下诊刮术治疗,研究组在对照组基础上同时给予曼月乐环治疗,比较两组治疗前和治疗3个月后子宫内膜厚度、血红蛋白浓度和性激素水平差异,观察患者治疗后不良反应发生情况,评价患者治疗的有效性和安全性。结果两组治疗前子宫内膜厚度和血红蛋白浓度对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前性激素水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后性激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率7.5%低于对照组25%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率90%高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合曼月乐治疗异常子宫出血患者可以有效提高患者血红蛋白浓度,改善子宫内膜厚度,调节机体性激素水平,临床治疗安全性和有效性较高。

左氧氟沙星联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗衣原体阳性宫颈炎患者的疗效与安全性

目的探讨左氧氟沙星联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗衣原体阳性宫颈炎患者的疗效与安全性。方法将200例衣原体阳性宫颈炎患者随机分为观察组与对照组。对照组患者采用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上使用乳酸杆菌阴道胶囊。比较2组患者临床疗效、衣原体转阴率、阴道清洁程度、复发情况以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率89. 00%,显著高于对照组76. 00%(P <0. 05);观察组患者转阴率显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组患者阴道清洁度评分均显著降低,且观察组患者阴道清洁度评分显著高于对照组(P <0. 05)。2组患者不良反应发生率与复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论左氧氟沙星联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗衣原体阳性宫颈炎患者安全有效。

肝素联合小剂量阿司匹林治疗不明原因复发性流产效果分析

无法明确原因的自然复发流产被称作不明原因复发性流产(URSA),这类患者约占自然复发流产的40%及以上[1].因为病因未知,临床针对性治疗欠佳.因此研究URSA治疗方案具有重要临床价值,近年来一些研究报道低分子肝素、阿司匹林在URSA上有一定效果,联合治疗能改善妊娠结局,但这类研究较少.为此,笔者开展研究,分析低分子肝素联合小剂量阿司匹林在URSA中的应用价值,报告如下.

不同术式对子宫肌瘤患者免疫状况及内分泌激素的影响

目的探讨不同术式对子宫肌瘤患者T淋巴细胞亚群、内分泌激素及并发症的影响。方法选取2017年5月至2018年5月间咸阳彩虹医院收治的66例子宫肌瘤患者,采用随机数表法分为A、B、C三组,每组22例。A组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,B组患者行腹腔镜下子宫切除术,C组患者行开腹子宫切除术,比较三组患者术前、术后1d和术后3d的CD3^+、CD4^+及抗缪勒管激素(AMH)水平,术后随访6个月,比较三组患者并发症发生情况。结果术后1d,三组患者的CD3^+和CD4^+水平均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3d,三组患者的CD3^+和CD4^+水平高于术后1d,但低于术前水平,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1d,三组患者的AMH水平均升高,且C组>B组>A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3d,三组患者的AMH水平均高于术后1d,且C组>B组>A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访6个月,A组患者并发症发生率为4.5%,B组为18.2%,C组为27.3%,三组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的T淋巴细胞亚群、内分泌激素水平及并发症的影响小于腹腔镜下子宫切除术及开腹子宫切除术。