大黄附子汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例

目的:观察大黄附子汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:两组均接受规范化的西医治疗,治疗组加用大黄附子汤组(附片、大黄、生龙骨、煅牡蛎、黄芪、桂枝、益母草等),治疗4周后统计分析治疗前后的肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)。结果:治疗组疗效优于对照组,且统计指标有差异(P<0.05)。结论:诸药配伍,温肾活血,泄浊解毒,攻补兼施,标本同治。本研究表明大黄附子汤具有降低肌酐和尿素氮的作用。

消癖汤治疗乳腺增生150例

目的 :观察疏肝理气 ,化痰散结类中药配伍治疗乳腺增生症的疗效。方法 :采用消癖汤 (柴胡、郁金、浙贝、瓜蒌、川芎、山慈菇、山甲等 )治疗本病 1 5 0例。结果 :总有效率 94%。提示 :本方具有疏肝理气 ,化瘀散结作用。

血清游离脂肪酸/白蛋白比值联合血钙在急性胰腺炎中的临床价值研究

目的本研究旨在探讨游离脂肪酸/白蛋白比值联合血钙在急性胰腺炎中的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年11月就诊于陕西省咸阳市中心医院的急性胰腺炎患者36例,在电子病历系统收集急性胰腺炎患者的临床资料,并检测患者的游离脂肪酸、白蛋白、血钙水平,并计算出游离脂肪酸白蛋白比值。通过对比患者的游离脂肪酸白蛋白比值和急性胰腺炎患者的血钙下降程度在预测疾病的预后中的价值,从而获得游离脂肪酸白蛋白比值联合血钙在预测急性胰腺炎患者转归中的临床价值。结果轻症急性胰腺炎患者的游离脂肪酸浓度、重度急性胰腺炎患者的游离脂肪酸浓度、轻症急性胰腺炎患者游离脂肪酸/白蛋白比值。重度急性胰腺炎患者游离脂肪酸/白蛋白比值重度急性胰腺炎患者白蛋白水平明显低于轻症急性胰腺炎患者白蛋白水平,重度急性胰腺炎患者血钙水平明显低于轻症急性胰腺炎患者血钙水平,两组间游离脂肪酸、白蛋白、钙及游离脂肪酸/白蛋白比值差异有显著性(P<0.05)。同时随着重度急性胰腺炎严重程度的增加游离脂肪酸/白蛋白比值逐渐上升,血钙水平逐渐下降。结论联合测定游离脂肪酸/白蛋白比值、血钙对判断急性胰腺炎的严重程度有良好的价值,且游离脂肪酸/白蛋白比值可能成为判断急性胰腺炎轻重程度的一个独立因素。

早期经口营养对轻症急性胰腺炎患者临床疗效的研究

目的探讨轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)早期经口直接行肠内营养的临床疗效。方法纳入陕西省咸阳市中心医院2016年1月至2018年12月新收治的符合新亚特兰大诊断标准的18~50岁轻症急性胰腺炎患者50例,禁食20h后腹痛、腹胀、恶心、呕吐明显减轻,已排气,直接经口进无脂肪、流质、清淡饮食者为试验组;同时通过对比研究咸阳市中心医院2013年1月至2015年12月收治的经过传统治疗的轻症急性胰腺炎患者68例,被禁食1-7d后上述症状减轻,再经口进食的轻症急性胰腺炎患者为对照组,记录入院后第1天、第3天、第7天白细胞、中性粒细胞百分比、血淀粉酶、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及30d内并发症进行统计分析。结果经过治疗,两组患者的白细胞、蛋白质平均含氮量及血淀粉酶均呈降低趋势,但差异无显著性。治疗后两组CRP均降低,组内比较差异有显著性,同时第7天,CRP组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗过程中无一例并发症发生。结论轻症胰腺炎患者早期直接经口进食行肠内营养在不增加并发症的前提下能明显缩短其禁食及住院时间。

益肾通淋汤治疗急性肾盂肾炎40例

目的:观察益肾利水,清热通淋法治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法:两组均采用左氧氟沙星注射液、头孢呋辛钠治疗;治疗组加用益肾通淋汤(牛膝、续断、桑寄生、滑石、益母草、苍术、猪苓、茯苓、泽泻、车前子等)。结果:治疗组有效率达97.5%,优于对照组87.5%,且两组疗效有差异(P?0.05)。结论:益肾通淋汤联合抗生素治疗急性肾盂肾炎疗效优于单用抗生素,益肾通淋汤具有益肾利水,清热通淋的作用。

钩针辅助法经脐单孔双trocar腹腔镜阑尾切除术

目的：探讨钩针辅助法经脐单孔双trocar腹腔镜阑尾切除术可行性、安全性、微创性和美容效果。方法：对58例成年阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术（LA）。在脐孔切口1.5 cm应用10mm30°腹腔镜,另外置入1枚5 mm trocar完成腹腔镜下阑尾切除手术。利用钩针（腹腔镜疝修补用）经腹壁悬吊配合完成全腹腔内操作经脐单孔双trocar腹腔镜阑尾切除术（TUSPLA）。结果：45例手术获成功,6例改为二孔法完成,4例改为三孔法,3例中转开放手术。45例经脐单孔法手术时间25~78 min,平均43 min。脐部疤痕不明显,58例术后随访5~14个月,全组无术后出血、腹腔脓肿、肠瘘和无粘连性肠梗阻等并发症。结论：钩针辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行、并发症少、恢复快,美容效果较好。

经腹膜前腹股沟疝修补术60例分析

目的：探讨腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效和可行性。方法：我院收治腹股沟疝患者60例均采用腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术治疗,对其临床资料进行回顾性研究。结果：60例患者术后均治愈出院,住院时间3~6 d,平均（4.1±0.5）d,术后并发腹股沟区血肿5例（8.3%）,尿潴留11例（18.3%）,术后随访2~10个月,未见复发。结论：腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术是一种安全可行的疝修补方法,患者术中痛苦少、术后恢复快、复发率低、并发症少,值得临床各级医院推广应用。

健脾养肝法治疗病毒性肝炎残黄的临床研究

目的观察健脾养肝法治疗病毒性肝炎残黄疸患者的临床疗效及安全性。方法：将43例患者随机分成两组，治疗组在西医综合治疗基础上加服中药，对照组单纯西医综合治疗，疗程为4周。结果：两组治疗后中、西医总有效率、症状积分比较，均有显著性差异（P〈0．05）；安全性检测未见明显异常。结论：健脾养肝法治疗病毒性肝炎残黄患者，可显著改善中医症状，提高临床疗效，安全可靠。

金桂止痛汤治疗胃痛40例

目的:观察金桂止痛汤治疗胃痛的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗2周后统计分析。结果:治疗组有效率达80.75%,优于对照组60.75%,且两组疗效有差异(P<0.05).结论:金桂止痛汤联西医常规治疗胃痛疗效优于西医常规用药。

侧方内括约肌挑出切断术治疗肛裂临床观察

目的:观察侧方内括约肌挑出切断术治疗Ⅲ肛裂的效果,探讨肛裂手术方式的临床选择。方法:随机选择110例肛裂患者进行术式对比,其中55例行侧方内括约肌挑出切断术,55例采用肛裂扩切术,术前术后处理相同,观察其疗效及并发症。结果:所有患者均4周内全部治愈,近期疗效100%。侧切组疼痛最轻,创口愈合时间及肛门控制功能障碍、肛门畸形(缺损)情况复发率等并发症明显少于扩切组。结论:侧切术治疗肛裂具有疗程短,损伤少、痛苦小、治愈率高,操作简单等优点。

肠梗阻导管治疗老年肠梗阻60例报告

目的:探讨对老年肠梗阻采取肠梗阻导管治疗后的体会,以便提高肠梗阻导管对老年肠梗阻的治疗效果。方法:选取老年肠梗阻患者60例,随机分成两组,分别采取肠梗阻导管和非肠梗阻导管治疗,随访患者治疗后体会。结果:肠梗阻导管治疗的效果很好。结论:肠梗阻导管治疗比常规治疗效果要好,患者和患者家属更满意肠梗阻导管治疗。

软坚利水法治疗肝硬变腹水48例

目的 :观察软坚、利水类中药治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法 :采用自拟柔肝利水汤 (鳖甲、丹参、赤芍、三棱、莪术、柴胡、郁金、黄芪等 )治疗肝硬变腹水 48例 ,结果 :总有效率为 87.5 % ,提示 :软坚利水法治疗肝硬变水虽软坚利水而不伤正 ,取效甚捷。

治痰饮经验浅谈

痰饮有广义和狭义之分,有形和无形之别,致病更是多样,其阻滞于脏腑经脉,阻碍人体阳气的气化运行,多以温药补脏腑之阳气,分三脏论治,绝痰饮生成之源,助气化以消痰饮,并结合现代临床研究和案例进一步加深治疗痰饮的认识.

张建夫运用保和丸加减治疗胃脘痛的经验

张老认为凡胃脘痛者，多由饮食不节、脾胃失调所引起。根据“必伏其所，而先其所因”的治疗原则．将保和丸改为汤剂，随证加减，治疗多种胃脘痛，疗效卓著。

基于赋能理论的改良护理模式在甲状腺癌患者中的应用效果

目的探讨基于赋能理论的改良护理模式在甲状腺癌患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年6月间陕西省肿瘤医院收治的行甲状腺全切除术的160例甲状腺癌患者,根据随机信封抽签原则分为观察组和对照组,每组80例,对照组患者术后采用常规护理,观察组患者采用基于赋能理论的改良护理。采用简明健康调查问卷评价两组患者的生活质量和护理效果。结果观察组用药依从性为100.0%,高于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理期间的甲状旁腺功能低下、低钙血症等并发症发生率为2.5%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者血清三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平都低于护理前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后的生理功能、精神健康、社会功能和总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于赋能理论的改良护理模式应用于甲状腺癌患者,能提高患者用药依从性,抑制甲状腺激素释放,减少并发症发生,提高生活质量。