陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第二版)

新型冠状病毒肺炎是2019年12月自湖北省武汉市聚集并爆发的一种新型呼吸道传染病,根据该疾病为新发传染病、传变迅速且以发热、干咳、乏力、脘痞为症状特征以及舌质淡红苔白或薄黄腻、脉濡的特点,结合陕西省今年冬季以来没有有效降雪的气候实际,中医对该病命名为"风瘟"病,病机特点为"寒、湿、热、毒",病期可分为轻症、重症、恢复期,证型以九型论治。参考国家中医药管理局制订的诊疗指南,结合我省新型冠状病毒肺炎的发病特点及临床实践,撰写本诊疗方案,以提高临床疗效。

商洛市某院HBV合并HCV双重感染的流行病学特点及患者血清生化免疫指标水平

目的研究商洛市某院乙型合并丙型肝炎病毒(HBV合并HCV)双重感染的流行病学特点及患者血清生化免疫指标水平。方法测定某院收治的20 440例患者的HBsAg、HBeAg及HCV-Ab阳性率及HBV合并HCV双重感染与单纯感染者的血清生化免疫指标水平。分析HBV合并HCV双重感染的流行病学特点。结果乙肝患者HCV-Ab阳性率为1.19%,且乙肝患者的HCV-Ab阳性率高于非乙肝患者(P<0.05)。乙肝患者中,HBeAg阴性、男性的HCV-Ab阳性率分别高于HBeAg阳性、女性(P<0.05)。不同年龄、不同职业乙肝患者的HCV-Ab阳性率均无显著差异(P>0.05)。HBV合并HCV双重感染者的血清IL-10、IL-6、IFN-γ及IP-10水平均高于单纯HBV及单纯HCV感染者(P<0.05)。结论商洛市HBV合并HCV双重感染率存在性别差异,31～60岁、公共场所从业人群感染率较高,且双重感染者的炎症反应明显加重。因此应定期对乙肝患者进行上述指标检测,预防HBV合并HCV双重感染及重症肝炎的发生。

药用连翘丰产栽培与科学管理技术——以商洛市商州区为例

商洛市商州区是连翘天然分布的优生区,野生分布面积大,连翘资源丰富,品质优良。连翘是商州区乡村振兴道地中药材的支柱产业,给山区群众带来了很高的经济收入。针对商州区各镇办连翘栽植中存在的问题,结合连翘建园经验,总结出了一套适合商州区的连翘丰产栽培与科学管理技术,以供连翘种植中推广应用,发挥连翘生产在商州区乡村振兴中的带动作用。

中医辨证护理对扩张型心肌病重症患者日常生活能力的影响研究

扩张型心肌病为单侧、双侧心腔扩大,心肌功能性减退,同时伴有（或不伴有）充血性心力衰竭的一种临床常见疾病,患者会出现呼吸困难、浮肿、乏力等临床表现,由于目前临床对该病尚无特效治疗药物,所以只能进行对症治疗。

中医护理干预人工流产术后的临床护理疗效

目的探讨中医护理技术干预人工流产术后的护理疗效。方法采用数字表法,将本院2017年11月-2018年11月妇科门诊及病房的人流术后女性随机分为中医护理组和对照组,每组各45例,对照组采用常规健康教育和抗感染的护理方式,中医护理组在此基础上加入情志、饮食、艾灸、足浴等护理技术,观察两组患者的术后的出血量、止血时间、疼痛层度及术后第一次月经来潮时间。结果中医护理组的出血量较少,止血时间快,P <0.05,差异有统计学意义;中医护理组腹部疼痛程度与对照组比较,P <0.05,差异有统计学意义;中医护理术后第一次月经来潮时间与对照组比较,P <0.05,差异有统计学意义。结论采用中医护理技术干预人工流产术后的患者,患者并发症较常规护理疗效显著。

左侧心力衰竭的中医辨证分型探讨

目的:本文旨在探讨左侧心力衰竭的中医辨证分型。方法:通过对左侧心力衰竭的征候特征、病因病机进行探讨,从而对左侧心力衰竭进行中医辨证分型。结果:将左侧心力衰竭辨证分型为心气虚、心血虚、心阴虚、气阴两虚、心阳虚、水凌心肺、心阳欲脱等证型。结论:该分型有一定的现代医学研究依据,左侧心力衰竭的程度依次为心阳欲脱证>水凌心肺证>气阴两虚证>心阳虚证>心气虚证>心阴虚证>心血虚证。

商洛郭氏流派渊源及学术特色研究

陕西商洛郭氏流派,创立已130余年,历经郭云卿、郭宗义、郭松亭、郭池、洪秀珍5代人继承发展,逐渐形成独具特色的地方中医流派。其学术特色归纳为六个方面,即用药轻灵,选方平正;论必依典,法度严谨;幼儿重脾,固护胃气;妇人重肝,气血为要;内伤守方,加减有据;杂病重舌,善抓特征。

秦岭箭叶淫羊藿对骨质疏松大鼠骨代谢及胫骨骨微结构的影响

目的探究秦岭箭叶淫羊藿(EPI)对骨质疏松(OP)大鼠骨代谢及胫骨骨微结构的影响。方法2023年8月—2024年1月于西安迪赛生物医药有限责任公司实验室进行实验,将50只大鼠随机分为Sham组、Model组、EPI低剂量(EPI-L)组、EPI高剂量(EPI-H)组、EPI-H+YC-1[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)抑制剂]组;除Sham组外,其余组采用双侧卵巢切除术构建OP大鼠模型。ELISA检测大鼠血清白介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血钙(Ca)、血磷(P)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP);双能X射线骨密度仪检测大鼠胫骨密度(BMD);Micro-CT检测胫骨骨微结构;HE染色观察胫骨组织形态;Western blot检测骨形成蛋白(BMP-2)、Runt相关转录因子2(Runx2)、半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)、HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)蛋白水平。结果与Sham组比较,Model组大鼠胫骨骨微结构和骨组织形态明显受损,血清IL-6、TNF-α、ALP水平、胫骨骨表面积与体积比、骨小梁分离度和胫骨骨组织cleaved caspase-3蛋白表达水平显著升高(P均<0.05),血清IL-10、OPG、OCN、Ca和P水平、胫骨BMD、骨小梁厚度、胫骨骨组织BMP-2、Runx2、HIF-1α、VEGF、VEGFR-2蛋白表达水平显著降低(P均<0.05);与Model组比较,EPI-L组和EPI-H组大鼠胫骨骨微结构和骨组织形态受损明显减轻,血清IL-6、TNF-α、ALP水平、胫骨骨表面积与体积比、骨小梁分离度、胫骨骨组织cleaved caspase-3蛋白表达水平显著降低(P均<0.05),血清IL-10、OPG、OCN、Ca和P水平、胫骨BMD、骨小梁厚度、胫骨骨组织BMP-2、Runx2、HIF-1α、VEGF、VEGFR-2蛋白表达水平显著升高(P均<0.05);与EPI-H组比较,EPI-H+YC-1组上述指标均被部分逆转(P均<0.05)。结论EPI可降低OP大鼠炎性反应,调节骨代谢平衡,改善胫骨骨微结构,可能与激活HIF-1α/VEGF/VEGFR-2信号通路有关。

前列腺癌血清前列腺特异性抗原白细胞介素-17白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α表达水平与病理分期及预后的相关性研究

目的 分析血清前列腺特异性抗原(PSA)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与前列腺癌患者病理分期和预后的相关性。方法 纳入2021年1月至2022年12月在我院接受治疗的120例前列腺癌患者作为研究对象,均进行血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α指标检测,比较不同肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期和前列腺癌格利森评分系统(Gleason)分级患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平,应用Spearman相关性分析法对血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者病例分期及预后的相关性进行分析。结果 不同TNM分期的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。不同Gleason分级的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者T分期、N分期、M分期和Gleason分级呈正相关(P<0.05)。结论 检测前列腺癌患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平可作为病理分期和预后评估参考指标。

阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙治疗儿童支原体肺炎的临床疗效

目的 研讨采用阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法 针对2019年11月至2023年12月期间,在我院接受治疗感染支原体肺炎的儿童120例,数字表法随机分为成2组,即60例对照组和60例实验组,对照组患病儿童治疗方案为阿奇霉素序贯疗法,实验组患病儿童治疗方案采取阿奇霉素联合甲泼尼龙,分析和对比不同分组患病儿童的疗效、发生不良反应、炎性因子[反应蛋白(CrP)、降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)]、通气状况[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧饱和度(SaO_(2))]、免疫血球素[IgA、IgG、IgM]的差异。结果 对照组患病儿童的治疗有效率达86.7%,实验组患病儿童治疗有效率达98.3%(P<0.05),不良反应方面数据显示,实验组患病儿童比对照组患病儿童优势很明显(P<0.05)。炎症因子:治疗后,对照和实验两组儿童炎症因子的指标值都下降显著PCT(P=0.036),CRP(P=0.047),IL-10(P=0.048)(P<0.05),实验组患病儿童CRP、IL-10、PCT炎症因子明显要比对照组更低。通气状况:治疗后,对照和实验两组儿童PaO_(2)和SaO_(2)要比治疗前高,PaCO_(2)要比治疗前低,而且实验组明显要比对照组好。免疫血球素:治疗后,对照和实验两组儿童IgA、IgM、IgG要比治疗前高,而且实验组明显要比对照组好。结论 采用阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙在儿童感染支原体肺炎临床治疗中能起到更好疗效,能很大程度上缩短患病儿童的康复时间、比较安全,治疗方式值得临床上加以推广。

益气温阳活血利水法治疗心力衰竭63例

目的:探讨益气、温阳、活血、利水类药治疗心力衰竭的疗效。方法:采用益气、温阳、活血、利水类中药(人参、黄芪、附子、泽兰、葶苈子、白芍等)加用西药(血管紧张素抑制剂、利尿荆、β-受体阻制剂或洋地黄),对照组仅用西药(血管紧张素抑制剂、利尿剂、β-受体阻制剂或洋地黄)。结果:治疗组和对照组对心衰症状疗效总有效率分别为90.48%和75%,治疗组优于对照组。提示:本方法治疗心衰较单纯西药疗法疗效显著。

浅析几种伪品车前子的鉴别

车前子为常用的植物种子类中药材,疗效确切,副作用小。但随着临床的广泛应用,在药材市场上不断出现车前子伪品,鉴于此种现象,从性状上对正品车前子和几种伪品车前子进行鉴别,以供大家应用时参考。

心痛舒胶囊治疗心绞痛43例

目的:观察心痛舒胶囊治疗心绞痛的疗效。方法:治疗组43例,采用心痛舒胶囊(黄芪、丹参、红花、川芎、地龙、三七),与对照组43例采用西药扩冠、抗血小板药物对症处理进行疗效观察并进行对比分析。结果:治疗组总有效率86.05%,对照组为60.47%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论:心痛舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著,且服用方便。

辨证论治配合手术治疗闭合性胫腓骨骨折90例

目的:观察辨证论治配合手术治疗闭合性胫腓骨骨折的疗效。方法:采用辨证论治配合手术治疗胫腓骨骨折90例;结果:优良率达95.5%。提示:本方法对本病有益气补血,活血止痛的功效,可起到骨折固定牢固,愈合快的作用。

紫车散外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗湿热瘀闭型膝关节滑膜炎的临床研究

目的:观察紫车散外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗湿热瘀闭型膝关节滑膜炎的临床疗效和安全性。方法:将63例符合要求的湿热瘀闭型膝关节滑膜炎患者随机分为2组,联合治疗组28例、塞来昔布组35例。联合治疗组采用紫车散外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗,塞来昔布组单纯采用塞来昔布胶囊口服治疗,共治疗4周。分别于治疗前和治疗结束后测定患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平、膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Lysholm膝关节评分,观察患者治疗期间的并发症发生情况。结果:治疗前2组患者的ESR比较,差异无统计学意义(t=0.077,P=0.567);治疗结束后2组患者的ESR均降低[(36.04±11.04)mm·h^(-1),(11.61±6.30)mm·h^(-1),t=13.818,P=0.000;(34.37±11.02)mm·h^(-1),(17.23±7.45)mm·h^(-1),t=10.411,P=0.000],联合治疗组的ESR低于塞来昔布组(t=1.480,P=0.002)。治疗前2组患者的hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(t=0.201,P=0.691);治疗结束后2组患者的hs-CRP水平均降低[(40.57±11.73)mg·L^(-1),(7.39±2.31)mg·L^(-1),t=15.599,P=0.000;(39.37±11.96)mg·L^(-1),(16.91±6.68)mg·L^(-1),t=9.936,P=0.000],联合治疗组的hs-CRP水平低于塞来昔布组(t=26.264,P=0.000)。治疗前2组患者的膝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.129,P=0.657);治疗结束后2组患者的VAS评分均降低[(6.54±1.62)分,(1.93±0.22)分,t=10.827,P=0.000;(6.71±1.55)分,(2.74±0.60)分,t=13.398,P=0.000],联合治疗组的VAS评分低于塞来昔布组(t=2.333,P=0.029)。治疗前2组患者的Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(t=0.306,P=0.826);治疗结束后2组患者的Lysholm评分均增大[(54.04±12.56)分,(82.36±7.99)分,t=-8.908,P=0.000;(54.71±11.78)分,(74.69±9.11)分,t=^(-1)0.128,P=0.000],联合治疗组的Lysholm评分大于塞来昔布组(t=0.613,P=0.001)。2组患者治疗期间血、尿、大便常规检查,肝肾功能检查及心电图检查均未见异常,均未出现皮肤过敏症状。结论:紫车散外敷联合塞来昔布胶囊口服,能有效抑制湿热瘀闭型滑膜炎患者的炎症反应、减轻膝关节疼痛、改善膝关节功能,疗效优于单纯口服塞来昔布,而且具有较高的安全性。

合欢乐冲剂治疗抑郁症的临床研究

目的观察合欢乐冲剂治疗抑郁症的临床疗效。方法收集抑郁症病例76例,随机分为两组。治疗组38例,服用合欢乐冲剂治疗;对照组38例,口服蒲郁胶囊治疗。两组均在治疗前、治疗后第2周末、4周末、6周末时分别用汉密尔顿抑郁量表HAMD进行评分比较。结果两组疗效治疗前与治疗后比较,具有显著性差异(P<0.05);治疗6周后比较无显著性差异(P>0.05),对痊愈患者停药后半年随访比较有显著性差异(P<0.05)。结论合欢乐冲剂具有抗抑郁、改善睡眠的作用,治疗抑郁症疗效与蒲郁胶囊相当,且远期疗效优于蒲郁胶囊,复发率低。

手法复位小夹板固定联合三味骨伤胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的观察手法复位小夹板固定联合三味骨伤胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将94例桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予手法复位小夹板固定治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上联合三味骨伤胶囊口服。2组均观察3个月,比较观察2组治疗前与治疗2周后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度变化,治疗3个月后腕关节活动度及关节功能、骨折愈合率。结果治疗2周后2组疼痛VAS评分及肿胀程度评分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后治疗组腕关节掌屈角、背伸角、尺偏角、桡偏角均小于对照组(P<0.05),2组旋前角、旋后角比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后治疗组腕关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。2组骨折愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位小夹板固定联合三味骨伤胶囊治疗桡骨远端骨折在缓解疼痛、肿胀程度及改善关节活动功能等方面明显优于单纯手法复位小夹板固定治疗。

芪药消渴胶囊通过早期干预改善胰岛素敏感性治疗气阴两虚型糖尿病前期的效果

目的探讨芪药消渴胶囊通过早期干预改善胰岛素敏感性治疗气阴两虚型糖尿病前期的临床疗效。方法将医院收治的120例气阴两虚型糖尿病前期患者以随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组给予饮食控制、疾病知识教育、运动指导等基础治疗,观察组在对照组基础上给予芪药消渴胶囊进行治疗。记录两组患者治疗前、后中医临床症状评分,比较两组临床疗效、治疗前、后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素敏感指数(ISI)水平及用药不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的倦怠乏力、咽干口燥、口渴喜饮、心悸、失眠、气短懒言、多食易饥评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c、FINS、2 h INS水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组的ISI均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组用药期间未见明显不良反应,且血常规、尿常规及肝肾功能检测均正常。结论芪药消渴胶囊早期干预可改善气阴两虚型糖尿病前期胰岛素分泌,增加胰岛素敏感性,临床疗效满意,且安全性较高。

胃癌临床病理特征与术后生存影响因素的关系

目的探讨分析胃癌临床病理特征与预后的关系,为患者预后判断提供依据。方法应用单因素和多因素的分析方法,回顾性分析2000年1月～2003年12月有完整临床病理资料和随访结果的300例胃癌患者的临床特征、病理特点及预后影响因素。结果胃癌病人总的1年、3年生存率分别为75.1%和49.2%。胃癌生存时间与肿瘤大体分型、部位、浸润深度、淋巴结转移、肝转移、腹膜种植、腹水呈显著相关(P<0.01)。结论胃癌预后与肿瘤临床病理特征、临床分期密切相关,早期诊断、普及胃癌根治性手术规范是提高胃癌术后生存率的重要途径。

血清脂联素与子宫内膜癌的相关性

目的探讨血清脂联素(adiponectin,APN)与子宫内膜癌的相关性。方法选择78例子宫内膜癌患者作为观察组,同期选择78例不典型子宫内膜增生患者作为对照组。检测2组血清APN含量,并分析其与患者的临床资料的相关性。结果2组的年龄、体重指数、产次、孕次等对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的血清APN水平显著低于对照组(P<0.05),而FBG、FINS、HOMA-IR水平都显著高于对照组(P<0.05)。在观察组78例患者中,随着分化程度降低、临床分期增加与淋巴结转移,血清脂联素水平显著降低(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示APN、FINS、HOMA-IR为影响子宫内膜癌发病的主要因素(P<0.05)。结论血清APN在子宫内膜癌中的表达显著下降,与肿瘤的病理特征相关,也是子宫内膜癌发生的重要因素。