重型颅脑损伤患者外周血miR-122-5p表达水平变化及其对近期预后的预测价值

目的探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者外周血miR-122-5p表达水平变化及其对近期预后的预测价值。方法选择2016年3月-2019年8月本院收治的sTBI患者作为sTBI组,同期体检的健康志愿者作为对照组,检测外周血miR-122-5p的表达水平;随访sTBI组的近期预后并分为死亡患者和好转患者,分析预后的影响因素及miR-122-5p相对表达水平对预后的预测价值。结果 sTBI组患者外周血miR-122-5p的相对表达水平明显低于对照组(P<0.05),且与格拉斯哥昏迷评分(GCS)呈负相关(P<0.05);与sTBI组中好转患者比较,死亡患者的入院时APACHEⅡ评分及GCS、外周血miR-122-5p的相对表达水平明显降低,合并脑疝的比例、多发脑挫裂伤的比例、WBC、CRP水平明显升高(P<0.05);logistics回归分析显示,合并脑疝、APACHEⅡ评分、GCS、多发脑挫裂伤、miR-122-5p相对表达水平是sTBI患者预后的影响因素;ROC曲线分析显示,外周血miR-122-5p相对表达水平预测sTBI患者预后的最佳截点为0.515。结论 sTBI患者外周血miR-122-5p相对表达水平降低与病情加重有关,且对近期预后具有预测价值。

全面早期康复护理在颅内动脉瘤夹闭术患者中的效果观察

目的 探讨全面早期康复护理干预在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果。方法 选取2017年12月至2020年12月间商洛市中心医院收治的行颅内动脉瘤夹闭术治疗的80例颅内动脉瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者手术前后采用全面早期康复护理干预,对照组患者采用常规护理,记录两组患者神经功能缺损量表(NIHSS)、认知功能量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,比较两组患者预后、术后并发症和护理满意度。结果 观察组患者恢复良好率高于对照组,残疾、植物生存和死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者NIHSS、MMSE和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者并发症总发生率为32.5%,高于观察组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对颅内动脉瘤夹闭术患者应用全面早期康复护理,能提升患者预后情况,减少残疾、植物生存和死亡人数,提升患者的神经功能、认知功能与日常生活能力,降低并发症发生率,提升护理满意度,值得临床推广。