乳腺疾病的健康教育

乳腺疾病多见于妇女,乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一位或第二位[1]。成年妇女乳房是两个半球形的性器官,位于胸大肌浅面,约在第2肋骨和第6肋骨水平的浅筋膜浅、深层之间。乳腺有15~20个腺叶,每一个腺叶分成很多腺小叶,腺小叶有小乳管和腺泡组成,是乳腺的基本单位。

贫困山区妇女生殖道感染相关因素调查分析

目的了解商洛农村已婚育龄妇女生殖道感染的现状及影响因素,为制订干预措施提供依据。方法随机整群抽取样本人群,采用统一的方法进行问卷、调查、体格检查和实验室检查。结果农村已婚育龄妇女生殖道感染发病率60.61%,有症状比例仅占60.98%,其中同时患2种或2种以上炎症者占10.07%,盆腔炎检出率为3.30%,宫颈炎的检出率为30.46%,滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎检出率分别为13.00%和7.10%。单因素分析发现,农村已婚育龄妇女生殖道感染的危险因素有既往曾患滴虫性、霉菌性阴道炎,不洁水洗澡,性生活卫生较差,经期有性生活,患病时丈夫态度消极,本人无经济来源。其中以既往病史,经期性生活,不洁水洗澡,性生活卫生较差为已婚育龄妇女生殖道感染的主要因素。结论农村已婚育龄妇女生殖道感染率高,并存在多种危险因素。由于无症状或症状轻微的病例占一部分,加之从思想上重视不够,自我保健意识淡漠,经济文化落后,生活环境条件限制,给生殖道感染的防治带来很多困难。因此,生殖道感染的干预要动员社会多方力量,发挥多学科优势,采取综合连续性预防措施,遵循正确的处理原则,才能有效治愈。

干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果

目的探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法选取我院收治的衣原体、支原体性宫颈炎患者100例,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予干扰素栓治疗,观察组患者给予干扰素栓联合阿奇霉素治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组PCR检测结果转阴率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎具有显著疗效,且复发率低,有助于改善患者生活质量。

口服米索前列醇在无痛人流术前应用的效果观察

目的:对确诊宫内妊娠284例要求无痛人流无禁忌症者应用异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉,配合术前1小时口服米索前列醇(以下简称米索)400ug效果进行分析观察。方法:抽取样本人群随机分为观察组142例和对照组142例,采用统一方法进行体检、问卷和实验室检查。结果:观察组142例在异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉配合术前1小时口服米索400ug,改善宫颈松弛度,减少术中出血,缩短术后出血时间,手术效果好。结论:异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉配合术前1小时口服米索效果好,是一种理想的终止早孕的方法。

剖宫产术后行输卵管结扎术的临床分析

236例剖宫产术后行输卵管结扎术的病例中,顺利完成手术187例(79.2%),手术困难(手术时间超过30分钟)49例(20.8%),其中36例(15.3%)行单侧输卵管结扎。6例(2.5%)因粘连严重放弃手术。术中发现有粘连的73例,其中单次剖宫产59例(27.8%),2次剖宫产14例(58.3%)。术中发现的粘连主要有以下几种情况:①单纯子宫与腹壁粘连,②单纯网膜与腹壁粘连,③单纯附件粘连。④以上两种粘连情况并存,⑤未发现肠管粘连。以子宫与腹壁粘连发生率最高,2种以上粘连并存次之。结果显示。剖宫产术后盆腔粘连发生率较高,两次剖宫产的粘连率更高,手术困难的发生率也明显高于单次剖宫产。剖官产手术史对输卵管结扎有一定的影响。

输卵管结扎术失误与并发症防治

术中可能发生的问题及处理 脏器损伤：手术可能误伤膀胱、肠管。用力不当，可能造成输卵管、卵巢及输卵管系膜损伤。故术前必须排空膀胱，切口下缘不低于耻骨联合上缘二横指。分离腹直肌及提取腹膜时不用尖头止血钳，以免穿透腹膜误伤肠管。钳夹提取腹膜时止血钳不宜伸向耻骨联合方向，以防误伤膀胱。止血钳应垂直或向头侧插入提起，钳夹组织不宜过多，钳子不要扣实，当提取腹膜至切口外时，须仔细辨认腹膜、膀胱与肠管。腹膜较薄、透明、血管较少。如腹膜较厚，血管丰富可能为膀胱反折区，应及时用纱布推开，如辨认不清应放松已钳出的组织重新钳取并仔细辨认。

男性输精管结扎术的体会

输精管结扎术是现阶段计划生育技术中常见的一种方法。但手术无菌操作严格，要求手术者必须熟练细致，任何一个环节的疏忽，都会使并发症发生率增加。特别是我们经济文化比较落后的山区，人们对男性绝育还存在一定顾虑的情况下，手术人员必须认真细致，一丝不苟的对待术中和术后的每一个环节。不断提高手术质量，防止并发症是医务人员必须高度重视的问题。现将笔者20余年来施行输精管结扎术的体会报告如下。