化香树果序总黄酮提取动力学研究

以化香树果序为原料,60%的乙醇水溶液为溶剂提取黄酮类化合物,在不同温度下对总黄酮的传质动力学进行了研究。采用平板模型,以Fick第二定律为基础,建立了化香树果序总黄酮提取的动力学方程,求得了速率常数、活化能、相对萃余率等一系列动力学参数。研究结果可为化香树果序总黄酮提取工程放大和深入理论研究提供一定的依据。

磨浆-超声法提取黄姜中薯蓣皂苷元的工艺研究

目的优化磨浆-超声法从黄姜中提取薯蓣皂苷元工艺条件。方法采用对黄姜磨浆预处理后超声提取,再进行酸水解的方法从黄姜中提取薯蓣皂苷元。结果通过正交试验得到提取过程优化的工艺条件:磨浆时间5min,超声时间50min;料液比1∶18g/mL。其中料液比和磨浆时间对提取过程影响显著。与传统的直接酸水解法相比,收率提高了18%。结论磨浆-超声法用于黄姜提取具有收率高、污染少、节约能源的特点。

解剖型钢板治疗长骨近关节骨折疗效观察及分析

采用 Link解剖钢板对 5 0例不同部位长骨近关节骨折进行切复内固定治疗 ,并参照 Merchant评分标准 ,按功能、疼痛程度、活动范围等 5个项目进行综合评分。结果 :随访 3～ 16个月 ,全部骨折均于 3月内临床愈合。其中优 2 2例 ,良 19例 ,可 6例 ,差 3例 ,总优良率 82 .0 %。提示 Link解剖钢板因其特有的解剖构型 ,具有利于复位、固定牢靠及手术简单之优点 ,对近关节骨折的复位和关节早期功能锻炼有良好效果 。

鸡血藤的临床应用及量效关系

通过大量现代医家临证经验,总结出鸡血藤具有以下特点:临床汤剂用量多为9~45 g,常用剂量为15~30 g,膏剂常用7.5 g。结合疾病、证型、症状选择最佳剂量,如活血通络止痛治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病等痹症、痿证,用量多为12~30 g;如养血通络治疗糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等代谢系统疾病,用量多为30~45 g;如行血补血调经治疗多囊卵巢综合征、月经失调等妇科疾病,汤剂用量为9~15 g,膏剂用量为7.5 g。结合疾病、证型、症状配伍选择其他中药以发挥最大功效,如行血补血常配伍黄芪、川芎等;活血调经常配伍当归、桃仁等;舒筋活络常配伍桂枝、秦艽等。

120-CCU模式对可疑急性心肌梗塞急救66例分析

目的 :探讨急性心肌梗死的院前急救模式。对象 :2 0 0 2 .0 1月 -2 0 0 2 .12月间西安市内拨打“12 0”呼救的胸痛患者。方法 :西安急救中心与第四军医大学西京医院心内科联合设计了 12 0 -CCU模式 ,由急救医生在现场对诊断为可疑AMI无溶栓禁忌症且预计进入 CCU时间 >3 0 min者 ,按患者意愿实施现场溶栓治疗后送至西京医院 CCU;临床症状和心电图结果高度提示 AMI者如有溶栓禁忌症或预计进入 CCU时间小于 3 0 min者予以对症治疗 ,在严密监护下送入西京医院 CCU,记录转运途中并发症、发病到再灌注治疗时间 ,以及住院期间死亡率。结果 :66例患者中有 60例确诊 AMI ( 90 .9% ) ,对 5 6例 AMI患者进行了再灌注治疗 ( 93 .3 % ) ,院前溶栓 14例 ,院内溶栓 2 3例 ,急诊 PTCA19例。院前无 1例死亡 ,住院期间死亡率为 6.7%。结论 :采用 12 0 -CCU模式对 AMI进行急救可以有效提高

原发性小血管炎肾损害92例临床分析

目的探讨原发性小血管炎的临床表现和肾脏病理特点。方法回顾性分析92例原发性小血管炎的临床和病理资料。结果①临床呈多器官受累：为不规则发热、乏力、消瘦；浮肿、血尿、蛋白尿、肾功能减退；咳嗽、咯血、胸痛、肺部浸润；鼻塞伴有脓性分泌物；关节肿痛等。②光镜下，肾组织小血管壁节段性纤维素样坏死，多见新月体形成。免疫荧光示肾小球内无或仅有微量免疫球蛋白及补体c3沉积，3例伴有IgA沉积。③使用糖皮质激素联合细胞毒药物（环磷酰胺、来氟米特或霉酚酸酯），治疗有效率76％。结论原发性小血管炎并不少见，患者以中老年为主，显微镜下型多血管炎居多，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测有助于早期诊断及判断复发，及时治疗可延缓肾脏病变。

MEBO纱条填充法治疗软组织深部创疡疗效分析

目的:观察MEBO湿润烧伤膏纱条填充法治疗软组织深部创疡的疗效并探讨其机制。方法:比较83例用MEBO纱条和76例用凡士林纱条加庆大霉素治疗软组织深部创疡疗效。结果:MEBO组在平均治疗次数、治愈率、止痛效果等方面明显好于对照组。结论:MEBO纱条填充法治疗软组织深部创疡疗效显著,方法简易,值得普及推广。

补中益气汤加味治疗低血压眩晕30例

目的:观察补中益气汤加味治疗低血压眩晕的疗效。方法:治疗组采用补中益气汤(党参、黄芪、炙甘草、当归、陈皮、升麻等)治疗本病例30例,结果:总有效率96.6%。提示:本方对本病具有补养气血,健脾益胃,升举清阳的功效。

葡萄籽提取物对破骨细胞分化的影响

目的检测葡萄籽提取物对破骨细胞分化、形成、功能的影响。方法利用实时定量基因扩增荧光检测系统(qPCR)检测破骨细胞分化标志分子的表达,利用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色及TRAP活性定量实验检测破骨细胞的形成情况,利用c-TX定量实验检测破骨细胞的骨吸收活性。结果细胞克隆经诱导分化后,与对照组相比,GSE组细胞的破骨标志分子Itgb3mRNA相对表达量由(216.59±34.61)下降至(104.55±9.54)(n=3,P=0.0355);Acp5由(103.37±14.77)下降至(78.96±13.15)(n=3,P=0.0351);Dcst由(304.85±14.77)下降至(65.03±11.75)(n=3,P=0.0003);Ctsk由(290.23±41.65)下降(132.23±14.06)(n=3,P=0.0229)。经葡萄籽提取物处理后,破骨标志分子Itgb3、Acp5、Dcst、Ctsk m RNA水平均显著降低,TRAP阳性细胞数目减少,TRAP活性由(2.52±0.39)下降至(0.91±0.10)(n=3,P=0.0165),TRAP活性显著降低;与对照组细胞相比,GSE组细胞分泌的c-TX量由(1.01±0.11)nmol/L下降至(0.49±0.06)nmol/L(n=3,P=0.0028),c-TX分泌显著减少。结论葡萄籽提取物有效抑制破骨细胞分化、形成及活性,葡萄籽提取物是潜在的预防治疗骨质疏松的营养补充剂。

大剂量地尔硫卓在致心肌梗死的严重冠脉痉挛患者中的疗效分析

目的分析大剂量盐酸地尔硫卓在致心肌梗死的严重冠脉痉挛患者中的临床疗效和安全性。方法回顾分析了10例冠脉造影提示冠脉痉挛导致心肌梗死的患者的临床资料,患者在扩冠、调脂、抗血小板聚集等常规治疗基础上,均接受大剂量盐酸地尔硫卓360 mg/d治疗,治疗后4周采用西雅图心绞痛量表评价患者的生活质量和心绞痛发作情况。随访1年后观察是否再次发生心肌梗死。结果治疗4周后与治疗前比较,患者西雅图心绞痛量表评分较基线水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者因服用地尔硫卓360 mg/d,4个月后出现头晕、心动过缓,将地尔硫卓减量为180 mg/d,该患者再次出现心肌梗死。其余9例患者无明显不良反应,耐受性良好。结论大剂量地尔硫卓治疗严重冠脉痉挛患者可以明显减少心绞痛发作,预防冠脉痉挛导致的再次心梗,患者耐受性良好,可作为严重冠脉痉挛患者的选择。

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的：探讨不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响。方法：2002年10月~2010年7月实施再次剖宫产手术的患者128例,其中前次剖宫产术式为改良式剖宫产（观察组）56例,新式剖宫产（对照Ⅰ组）38例,传统子宫下段剖宫产（对照Ⅱ组）34例,再次手术中观察比较三组腹腔粘连程度,开腹至胎儿取出时间,手术时间,出血量进行分析。结果：改良新式剖宫产史者粘连最轻,发生率最低,再次手术时间及出血量明显优于对照组。结论：改良新式剖宫产明显减少了盆腹腔粘连的程度,对再次剖宫产术影响最小。

120-CCU联合开展急性心肌梗塞院前溶栓30例分析

目的 :探讨急救中心实施急性心肌梗死 (AMI)院前溶栓治疗可行性。方法 :西安急救中心与第四军医大学西京医院心内科联合设计了 12 0 -CCU模式 ,由急救医生在现场对诊断为可疑 AMI无溶栓禁忌症患者 ,按患者意愿实施现场溶栓治疗后送至西京医院 CCU,记录转运途中并发症、发病到溶栓时间 ,以及住院期间死亡率。结果 :1998.12-2 0 0 1.0 5对 3 0例 AMI患者实施院前溶栓 ,现场诊断 AMI的总体准确率为 90 %。转运途中并发症 (室速、室颤、 °房室传导阻滞 )发生率为 18% ,就诊到溶栓时间为 42± 3 0 min,发病到溶栓时间 198± 177min。院前无 1例死亡 ,住院期间死亡率为 11%。结论 :对 AMI采用 12 0 -CCU模式实施院前溶栓治疗安全可行。

手术室护理在急性阑尾切除术中的应用效果

目的分析手术室护理在急性阑尾切除术中的应用效果。方法选取于2014年8月至2016年6月在我院进行手术的160例急性阑尾炎患者,依据入院顺序均分为观察组和对照组,每组80例。其中,对照组患者进行常规护理,而观察组患者进行手术室护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者平均手术时间为(18.42±6.37)min,对照组患者平均手术时间为(35.37±7.89)min,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为98.75%,对照组患者护理满意度为86.25%,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为2.50%,明显低于对照组患者的15.00%(P<0.05);观察组患者的平均疼痛评分为(1.58±0.68)分,低于对照组患者的(5.18±0.84)分,差异显著(P<0.05)。结论在急性阑尾切除术中应用手术室护理,减少了手术时间,提高了护理满意度,降低了并发症发生率,有效地缓解了患者的疼痛感,在临床上值得推广应用。

胆囊息肉样病变临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变的临床特点、病理特征及手术指征。方法:对108例胆囊息肉样病变病人资料进行回顾性分析。结果:102例行开腹胆囊切除术,手术者均行病理检查,其中胆固醇性息肉75例(69.4%);炎性息肉14例(13.0%);腺瘤性息肉12例(11.1%);早期胆囊癌3例(2.8%);腺肌病4例(3.7%)。结论:息肉直径>10mm、单个、年龄>50岁、反复发作右上腹疼痛,影响日常生活者,合并胆囊结石,病变逐渐增大者,胆囊无功能或功能不良者,病人精神负担重者应手术治疗。

术后切口迟发脓肿21例主要原因分析

目的分析探讨术后切口迟发脓肿的主要原因。方法分析21例术后切口迟发脓肿病例的经治过程和原发病的切口类型。结果21例都是以线结为中心发生感染并形成脓肿,原发病手术切口Ⅲ类19例,Ⅱ类2例,Ⅰ类0例。结论以线结为中心的潜伏感染是术后切口迟发脓肿的主要原因。以往人们将其归结为人体对线结的排异反应是缺乏说服力的。

超声诊断胎儿先天性心脏病90例及其应用价值

目的探讨超声诊断胎儿先天性心脏病90例及其应用价值。方法回顾性分析在我院接受产前孕妇检查后查出的90例先天性心脏病胎儿的临床资料,分析90例先天性心脏病胎儿的孕周、超声诊断和产后证实情况。结果超声诊断90例胎儿的畸形类型为房间隔缺损、室间隔缺损、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移、单心房和单心室、心内膜垫缺损、法洛四联症、主动脉狭窄和肺动脉狭窄,分别为12例(13.3%)、19例(21.1%)、5例(5.6%)、5例(5.6%)、6例(6.7%)、7例(7.8%)、14例(15.6%)、9例(10.0%)和13例(14.4%);经产后证实,房间隔缺损10例(11.1%)、室间隔缺损17例(18.9%)、三尖瓣闭锁5例(5.6%)、三尖瓣下移5例(5.6%)、单心房和单心室5例(5.6%)、心内膜垫缺损6例(6.7%)、法洛四联症13例(14.4%)、主动脉狭窄8例(8.9%)和肺动脉狭窄13例(14.4%),总符合率为91.1%(82/90)。结论超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值较高,能有效诊断出胎儿的畸形类型,临床上值得推广应用。