妊娠期口服与高剂量肠外铁补充比较

比较了每日口服补铁与2种高剂量肠外铁注射补充。共鉴定了220名妊娠妇女(单胎妊娠和血红蛋白在8%-11g%之间,怀孕期16-24周)并随机分为2组。A组每日口服铁元素100 mg,B组给予肌注250 mg山梨醇铁,间隔4-6周重复1次。在研究开始评价血指标,并在36周观察2组补铁后的作用。用SPSS软件10.1分析资料。研究结果显示,血红蛋白和血细胞比容变化的绝对值分别为:口服组(1.18±0.68)g%和(4.02±2.59)%,肠外组(1.34±0.77)g%和(4.93±3.65)%。肠外补铁后(104.3±79.2)μg/L与口服补铁(97.6±47.8)μg/L对照,血清铁蛋白显示明显上升具有统计学意义。2组的产后结果也进行了比较。结论为,2种治疗方案的血液学反应在生物学上是等效的,2种高剂量肌注铁在妊娠铁补充中可能是一种好的替代方案。

妊娠期糖尿病150例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母儿的影响。方法:分析在陕西省妇幼保健院和陕西省地矿医院住院分娩的150例GDM患者及同期无GDM孕妇150例的临床资料。结果:150例GDM患者106例剖宫分娩,44例阴道分娩,剖宫产率70.67%。其中并发妊娠期高血压疾病36例,胎膜早破14例,早产12例,羊水过多18例,产后出血5例,产褥感染15例,巨大儿38例,低体质量儿11例,新生儿呼吸窘迫综合征10例,新生儿窒息4例,新生儿低血糖37例。对照组剖宫产率48.67%,并发妊娠期高血压疾病13例,胎膜早破15例,早产9例,羊水过多2例,产后出血1例,产褥感染2例,巨大儿3例,低体质量儿5例,新生儿呼吸窘迫综合征1例,新生儿窒息3例,新生儿低血糖2例。结论:妊娠期糖尿病母亲妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、产褥感染发生率增加,剖宫产率增加,新生儿巨大儿、低体质量儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖发生率增加,严重危害母儿健康。故加强GDM早期诊断及孕期规范管理显得尤为重要。

人胎儿肝组织形态学及蛋白质组学分析

目的探讨不同发育时期胎儿肝组织形态学及蛋白质表达谱的差异。方法胎儿肝组织常规切片、HE染色、光学显微镜下观察肝组织形态。采用基于双向电泳一基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱的蛋白质组学分析方法，分析早、晚期胎儿肝脏蛋白质表达谱的差异，并与肝癌组织蛋白质表达谱比较；用Mascot软件对差异表达的蛋白质在蛋白质数据库中进行检索并鉴定。结果早、晚期胎儿肝脏不仅组织形态学上存在明显差异，而且蛋白质表达谱也存在明显差异。与肝癌组织蛋白质表达谱比较，对有差异的和相似的32个蛋白质点进行分析，初步鉴定出26个蛋白质。它们涉及细胞的增殖、凋亡及各种物质代谢等方面。结论提示肝癌的发生是原始胎儿肝细胞发育分化的重现，在肝癌的发生过程中由于癌细胞遗传特性的紊乱获得了某些胎儿肝细胞的特性。

新式剖宫产术娩头困难102例分析

目的探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及处理对策。方法回顾性分析新式剖宫产术娩头困难102例的临床资料。结果 102例中胎头娩出困难的原因为:胎头高浮35例,占34.3%;胎头深定19例,占18.7%;切口过小14例,占13.7%;麻醉效果不佳15例,占14.7%;巨大儿、胎头过大10例,占9.8%;两种以上因素并存9例,占8.8%。35例胎头高浮者,经抬高手术床头,向子宫切口两侧延长切口,下推宫底,再次取头成功31例;采用产钳助娩4例。19例胎头深定者,经上拉胎肩,使胎头从盆腔退出,再次手取胎头成功14例;经台下助手自阴道上推胎头,再取胎头成功5例。巨大胎儿,胎头过大,切口相对过小者,延长腹壁及子宫切口娩出胎头。15例麻醉效果不佳者,采用断腹直肌、延长切口后娩出胎头。结论熟练掌握手术技巧、术前评估充分、取头时处理得当,可降低娩头困难,提高产科质量。

高危型人乳头瘤病毒及液基细胞学联合应用于宫颈癌筛选中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及液基细胞学(TCT)联合应用于宫颈癌筛选中的临床价值。方法选取2016年5月至2019年5月间陕西省地质矿产勘查开发局职工医院收治的452例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行HR-HPV及TCT检查。统计检查结果,比较HR-HPV、TCT单独及联合诊断宫颈癌的诊断效能。结果452例宫颈病变患者,阴道镜下宫颈组织活检确诊宫颈癌25例,HR-HPV单独检出宫颈癌15例,TCT单独检出17例,二者联合检出24例,HR-HPV联合TCT诊断宫颈癌的灵敏度为96.0%,高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV及TCT联合应用能显著提高宫颈癌诊断灵敏度,利于减少漏诊,可为宫颈癌的早期检出及治疗提供参考。