子痫前期孕产妇并发深静脉血栓危险评估及影响因素分析

目的:探究子痫前期孕产妇并发深静脉血栓(DVT)的危险评估和影响因素。方法:回顾性分析孕检生产的1206例并发子痫前期的患者临床资料。依据是否并发DVT,将纳入患者分为对照组(未发生DVT)和病例组(发生DVT)。Caprini风险评估法评估纳入者DVT风险。受试者工作特征(ROC)曲线分析Caprini风险评估法预测并发子痫前期患者DVT发生风险;单因素和二元Logistic回归分析法分析影响并发子痫前期患者DVT发生的危险因素。结果:纳入患者Caprini风险评估结果中低危占比0.25%,中危20.23%,高危59.87%,极高危19.73%,其中病例组DVT发生极高危占比(72.22%)显著高于对照组(18.86%)(P<0.01)。ROC曲线分析显示,Caprini风险评估法预测并发子痫前期患者DVT发生的曲线下面积为0.815(95%CI:0.703~0.928),评分≥5分时预测患者DVT发生的灵敏度为72.2%,特异度为81.2%。单因素和Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、体重指数(BMI)≥24 kg/m 2、Caprini风险评分≥5分是影响并发子痫前期患者DVT发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论:并发子痫前期孕产妇DVT发生风险较高,Caprini风险评估法同样适用于该类患者,对该类患者DVT发生风险具有良好预测价值。高龄妊娠、超重、Caprini风险评分≥5分等均是影响并发子痫前期孕产妇DVT发生的独立危险因素,临床应重点关注。

不同年龄孕妇妊娠并发症及妊娠结局分析

目前一般将35岁作为是否为高龄孕产妇的分界线。调查显示,受二胎政策等的影响,我国高龄孕产妇的比例逐年升高,因此对于高龄孕产妇,尽早采取措施以降低不良妊娠结局发生风险为妇产科医师围产工作的关键内容[1]。目前关于年龄对妊娠并发症及不良妊娠结局发生风险的影响尚未完全明确。因此本研究以在我院住院并分娩的2984例孕产妇为研究对象,研究了年龄对孕妇妊娠并发症及妊娠结局的影响,以期为临床提供相关资料。

高纯度尿促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

【目的】探讨高纯度尿促性腺激素(Hp-HMG)联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。【方法】选取本院2016年1月至2020年10月在西安国际医学中心医院诊治的80例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数表法分为观察组和对照组.每组40例。对照组采用Hp^HMG(75〜150 U/d)治疗7 d,观察组采用来曲唑2.5 mg/d连续3 d加Hp-HMG(75〜150 U/d)连续4 d治疗。比较两组患者治疗前后血脂水平、子宫内膜情况及治疗后卵泡发育、排卵情况、妊娠情况、不良反应发生情况。【结果】两组患者治疗前血脂水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)显著低于对照组(均P<0.05),但两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗前后子宫内膜厚度、宫腔容积比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组患者促成熟卵泡数、成熟卵泡平均直径、最大卵泡直径、10〜14 cm卵泡个数、〉14 cm卵泡个数均高于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者排卵例数、临床妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄素化综合征及血常规异常,仅对照组出现1例注射部位红肿。【结论】HpHMG联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可提高患者排卵率和妊娠率,改善血脂水平,且安全性高,值得临床推广应用。

中西医结合保守治疗宫外孕42例临床分析

目的:探讨中西医结合保守治疗宫外孕的效果。方法:将76例宫外孕患者随机分成观察组和对照组,两组均用MTX 90mg/日,静滴,连用3天。观察组于第4天加用宫外孕保守方,用药后1周复查血β-HCG,如症状缓解但血β-HcG下降未达20%以上可再重复使用同等量MTX。结果:观察组的治愈率(95.2%)显著高于对照组(70.6%),血β-HCG值转为正常的时间和包块缩小甚至消失的时间均短于对照组。结论:MTX联合中药治疗宫外孕疗效好,副作用低,为一种有效的保守治疗方法,值得推广。

熊脱氧酸对ICP患者sCG、sCBA及sVCAM-1水平的影响

目的分析熊脱氧酸对ICP患者sCG、sCBA及sVCAM-1水平影响。方法将60例ICP患者按照就诊顺序编号,奇数序号纳入对照组,偶数序号纳入观察组,两组各30例。患者均行常规治疗+地塞米松治疗,观察组再予以熊脱氧酸治疗,均连续治疗2周为1个疗程。对两组患者治疗前后sCG、sCBA、sVCAM-1、TBA、ALT、AST进行监测并行组间比较;完成治疗后评估两组患者临床疗效并行组间比较。结果两组患者治疗2周后sCG、sCBA、sVCAM-1均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者TBA、ALT、AST水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论熊脱氧酸治疗对妊娠合并肝内胆汁淤积综合征患者在改善患者肝功能及血管内皮功能效果更好,可提升患者治疗疗效率。

高危型人乳头瘤病毒及液基细胞学联合应用于宫颈癌筛选中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及液基细胞学(TCT)联合应用于宫颈癌筛选中的临床价值。方法选取2016年5月至2019年5月间陕西省地质矿产勘查开发局职工医院收治的452例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行HR-HPV及TCT检查。统计检查结果,比较HR-HPV、TCT单独及联合诊断宫颈癌的诊断效能。结果452例宫颈病变患者,阴道镜下宫颈组织活检确诊宫颈癌25例,HR-HPV单独检出宫颈癌15例,TCT单独检出17例,二者联合检出24例,HR-HPV联合TCT诊断宫颈癌的灵敏度为96.0%,高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV及TCT联合应用能显著提高宫颈癌诊断灵敏度,利于减少漏诊,可为宫颈癌的早期检出及治疗提供参考。