丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽患儿的疗效及预后的影响

目的探讨丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床效果及对患儿预后的影响。方法选取小儿慢性咳嗽患儿168例,随机分为2组,对照组应用丙卡特罗治疗,研究组应用丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗,比较2组患儿的临床症状与体征改善情况、血清免疫球蛋白E(Ig E)水平变化以及整体治疗效果。结果研究组患儿的治疗有效率为97. 6%,显著高于对照组患儿治疗有效率64. 3%(P <0. 05);治疗后,研究组Ig E、嗜酸性粒细胞(EOS)水平显著低于对照组(P <0. 05),且主要症状以及体征积分改善情况显著好于对照组(P <0. 05);研究组咳嗽、咳痰缓解时间以及消失时间显著短于对照组(P <0. 05); 2组患儿用药期间均未出现严重的不良反应(P> 0. 05)。结论对于小儿慢性咳嗽,丙卡特罗联合孟鲁司特钠的治疗效果理想。

3%高渗盐水氧气驱动雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎仅见于2岁以下婴幼儿,发病高峰年龄在2～6个月,80%以上患儿在1岁以内,50%以上系呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起,RSV可在儿童中广泛传播,2岁以前儿童多数均曾感染,病死率为1%～3%。其病理改变是毛细支气管黏液分泌物增加,黏膜细胞坏死脱落和纤维素堵塞,支气管周围炎症细胞浸润,气道壁水肿及支气管痉挛。

孟鲁司特钠对上气道咳嗽综合征患儿免疫功能的影响

目的探究孟鲁司特钠对上气道咳嗽综合征患儿免疫功能的影响。方法选择本院2016年2月至2017年10月收治上气道咳嗽综合征儿童86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特纳咀嚼片进行治疗。比较两组患者治疗前后咳嗽症状评分和患者体液免疫功能变化,治疗后疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后咳嗽评分较治疗前显著下降,治疗后治疗组咳嗽评分下降水平显著高于对照组;两组患者治疗后血清免疫球蛋白水平较治疗前显著改善,治疗后治疗组患者血清免疫球蛋白水平显著低于对照组;治疗组患者治疗后总有效率(93.02%)显著高于对照组(62.79%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后均无明显不良反应发生。结论孟鲁司特钠治疗上气道咳嗽综合征患儿疗效突出,可明显改善患儿免疫功能。

早期强化降压对高血压脑出血患者血肿变化的影响

目的探讨高血压脑出血(ICH)患者早期强化降压治疗对血肿扩大的影响。方法选择入院时血压>180/110mmHg的ICH患者106例,随机分为标准降压组(53例)和强化降压组(53例),分别给予强化降压及标准降压治疗;观察治疗后2组血肿体积的变化及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况。结果 2组血肿扩大率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后NIHSS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压ICH早期强化降压治疗对控制血肿扩大有益。

从“秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥”论治顽咳

通过对"秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥"这一诊治指导思想的深入分析研究和长期临床应用,发现秋伤于湿,逆秋伤肺、湿滞肺气、痿弱逆乱、逆致顽咳是导致顽咳发生的主要原因。治以固本治湿、降逆肃肺、调顺太阴升降、运脾气、肃肺气的法、药辨证施治、联合活用为主,经多年临床应用,跟踪观察,治疗顽咳,疗效满意。

无创通气治疗慢阻肺并发呼吸衰竭的效果及其对血气指标的影响

目的探究无创通气治疗慢阻肺(COPD)并发呼吸衰竭患者的效果及其对血气指标的影响。方法选取我院2017年1月至2018年2月收治的88例COPD并发呼吸衰竭患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各44例。两组患者均给予常规方法治疗,观察组在此基础上给予无创通气治疗,比较两组患者的临床疗效及血气指标。结果观察组的治疗总有效率为93.18%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后6、12、24 h,两组患者PaO_2水平和pH均升高,PaCO_2水平均降低,且观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者呼吸频率及心率均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论无创通气治疗COPD并发呼吸衰竭临床效果显著,且可有效改善患者的血气分析指标及呼吸频率。

用生长抑制素治疗肝炎肝硬化合并消化道出血的效果分析

目的:探讨用生长抑制素治疗肝炎肝硬化合并消化道出血的临床效果。方法:对2013年1月~2014年1月期间我院收治的100例肝炎肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照治疗方法的不同,将这100例患者分为对照组和观察组,每组各有50例患者。我院对对照组患者采用持续泵入垂体后叶素疗法进行治疗,对观察组患者采用微泵注射生长抑制素疗法进行治疗。然后对比两组患者止血的时间、住院的时间、在接受治疗后的48小时内再出血的发生率以及治疗的效果。结果:观察组患者止血的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,其在接受治疗后的48小时内再出血的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗的总有效率相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:对肝炎肝硬化合并消化道出血患者采用微泵注射生长抑制素疗法进行治疗,可有效地缩短其止血的时间和住院的时间,降低其在接受治疗后的48小时内再出血的发生率,促进其病情的康复。此治疗方法值得在临床上推广使用。

内镜介入治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床观察及对炎症因子的影响

目的探讨对急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)患者实施内镜介入治疗的效果。方法将108例AOSC患者分为内镜组(内镜介入治疗)和手术组(传统开腹手术治疗),各54例。比较两组患者的临床效果及相关指标。结果两组患者的治愈率比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST与GGT水平均较术前降低,ALB较术前升高(P<0.05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-4、IL-6及hs-CRP水平均较术前降低(P<0.05),且内镜组患者的TNF-α、IL-4、IL-6及hs-CRP水平均低于手术组(P<0.05)。结论内镜介入治疗AOSC的临床效果显著,可有效减轻炎症反应。

40例基底动脉尖综合征的CT与临床分析

目的对基底动脉尖综合征(TOBS)的CT及临床特征进行总结,探讨降低病死率和致残率的有效方法。方法对40例TOBS患者的临床及CT资料以及部分患者的全脑血管造影资料进行回顾性分析。结果TOBS发病后均呈进行性加重,临床主要表现为意识障碍、眼球运动异常、瞳孔异常、偏瘫,CT检查显示丘脑、中脑、脑桥、颞叶、枕叶梗死,其中6例患者行全脑血管造影检查显示椎基底动脉重度狭窄或斑块形成。治疗后14例死亡,无恢复12例,好转14例,其中Glasgow预后评分Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ～Ⅳ级12例,Ⅴ级14例。结论TOBS预后差,当有幕上、幕下即基底动脉供血范围内2个以上病灶体征或影像学改变时,应考虑TOBS并及时治疗,有条件者应接受神经介入治疗。

神经节苷脂加醒脑静治疗脑梗死60例疗效观察

目的:了解神经节苷脂加醒脑静治疗脑梗死的疗效。方法:选择我科120位患者,随机分为两组,两组均在抗凝改善循环等一般治疗相同的情况下,治疗组加用神经节苷脂及醒脑静,神经节苷脂40mg+0.9%氯化钠溶液250ml,静滴1次/日;醒脑静20ml+0.9%氯化钠溶液250ml,静滴1次/日,疗程2周。结果:治疗组在一月内偏瘫、意识障碍、失语等症状明显好转,有效率98.3%,1例症状无明显好转;对照组60例中50例在1月内症状好转,总有效率83.3%,有10例症状无明显好转。两组疗效比较有明显差异。结论:神经节苷脂加醒脑静治疗脑梗死有良好疗效。

60例重症急性胰腺炎的病情观察及护理体会

目的:总结重症急性胰腺炎病人的护理措施。方法:回顾性分析60例重症急性胰腺炎病人的临床资料。结果:本组病人非手术治疗31例,治愈24例,手术治疗4例,死亡1例。结论:加强重症急性胰腺炎病人的护理有利于预后。

脑梗死100例诊疗体会

目的：探讨脑梗死急性期的临床表现及诊疗途径。方法：就100例病人的临床资料做一系统回顾分析。结果：及时确诊，正确的超早期溶栓、抗凝、抗自由基、治疗基础病及时心理疏导、康复训练等综合治疗，可有效阻止绝大部分病人病情进展，提高疗效。结论：脑梗死急性期住院病人，只有及时确诊治疗方法及时正确，才能提高疗效，改善预后，提高病人的生活质量。

软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床研究

目的观察软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效及安全性。方法对126例符合纳入标准发病24 h内的急性脑出血患者,并随机分为治疗组(62例)和对照组(64例)。在两组均给予内科常规治疗的同时,治疗组给予软通道颅内血肿微创清除术治疗。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHH)和Barthel指数进行疗效判定。结果治疗后30 d、90 d的治疗组NIHH评分(11.2±2.5,9.3±4.5)较对照组(13.0±3.3,11.6±1.8)明显下降(t=3.443,6.240,P<0.05);治疗组Barthel指数(43.4±11.2,55.7±6.5)较对照组(32.4±8.8,42.1±9.5)显著改善(t=6.141,9.349,P<0.05)。90天后治疗组的总有效率(50.00%)明显优于对照组(70.96%)(χ2=4.251,P<0.05)。治疗组与对照组病死率比较差异明显(P<0.05)。结论软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血安全有效,能显著改善患者的预后。