大荔县2000—2008年高中毕业生HBsAg感染情况统计分析

目的:了解高中毕业生HBsAg携带情况。方法:应用ELISA方法检测HBsAg阳性者。结果:检测大荔县2000—2008年高中毕业生46833名,总HBsAg阳性率11.63%(5449人)。各年度分别为2000年12.62%;2001年12.14%;2002年为12.07%;2003年为11.89%;2004年为11.7%;2005年为11.61%;2006年为11.46%;2007年为11.15%;2008年为10.79%。男生总HBsAg阳性率为11.82%(2797/23657);女生总HBsAg阳性率11.46%(2656/23176)。居住县城郊区者总HBsAg阳性率8.97%(1677/18706);居住农村边远地区者11.63%(3772/28127)。结论:高中毕业生HBsAg携带率在不同年份、性别和地区有差别,可能与卫生状况及医疗条件有关。

大荔县1996年度高血压普查报告

在县卫生局及县医院各级党政组织的领导下,在普查人员的艰苦努力下,1996年度4月15日至5月29日,9月23日至10月25日,分2次对我县四乡(镇),包括47个行政村、2个乡政府及1个县办卫生学校15岁以上人群中进行了高血压普查,普查方法及诊断标准严格按照《全国1991年度高血压抽样调查工作手册》中规定进行。高血压诊断标准是:血压≥160/

基层医院护士执业中面临的法律问题及对策

护士作为医疗机构的重要成员,工作中的每个环节都面临着法律问题。为了提高护士的法律意识,防范护患纠纷的发生,将基层医院护士执业中面临的法律问题逐一列出,并加以讨论,以引起广大基层护理人员关注,增加抵御风险的能力。

基层医院糖尿病病人的健康教育

目的:通过对糖尿病患者进行健康教育,旨在使患者了解增进健康知识,提高自我保健能力,保护和促进健康。方法:对前来就诊和住院的98例患者进行调查。结果:糖尿病患者在实施健康教育后的知识水平比教育前明显提高。结论:对糖尿病病人实施健康教育,能有效控制和改善糖尿病的反复发作,明显减少病人年住院次数。

大面积脑梗死去骨瓣减压的手术时机及疗效分析

目的探讨大面积脑梗死的手术时机的选择及其影响因素,提高大面积脑梗患者的预后。方法回顾分析2009年至2016年收治的164例大面积脑梗去骨瓣减压患者的资料,对比不同手术时间段患者的生存率及预后。结果患者Spitzer指数提示发病48h内手术患者的预后高于发病48h后的手术患者。当梗死体积大于250cm3时,患者48h内手术的生存率高于发病48h后的患者,差异有统计学意义(P=0.041)。脑疝早期患者48h内手术后生存率同48h后手术比较显著提高,生存率存在统计学差异(P=0.015)。结论发病48h内的大面积脑梗死患者早期接受手术治疗,可以显著提高生存率,改善预后。

地塞米松对兔角膜新生血管组织中IL-1β及TNF-α表达的影响

目的:探讨地塞米松对缝线诱导的兔角膜新生血管组织中IL-1β及TNF-α表达的影响,分析地塞米松治疗角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)可能的分子机制。方法:成年家兔43只,随机选取40只兔双眼行角膜基质层缝线建立兔角膜新生血管模型,造模成功后右眼(A组)未行特殊处理,左眼(B组)给予地塞米松局部注射,未造模3只兔双眼为正常对照,造模后裂隙灯动态观察新生血管的形态并计算其生长面积,并分别于造模后1,4,7,14,21d各处死8只兔,取角膜新生血管组织行HE染色观察其病理学特点,并检测角膜中IL-1β及TNF-α的表达情况。结果:缝线后4d可见CNV长入,7～14d生长最为旺盛,HE染色见炎性细胞浸润,浅基质层大量新生血管生长,免疫组化染色提示,随缝线时间延长角膜IL-1β及TNF-α的表达逐渐增加;而经地塞米松治疗后,CNV较前延迟长入,面积缩小,炎性细胞浸润减轻,且角膜中IL-1β及TNF-α的表达较单纯缝线眼明显降低,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松可能通过早期抑制角膜组织中IL-1β及TNF-α表达而抑制新生血管的生长。

脑血疏口服液对原发性脑出血高龄病人的疗效观察

目的探讨脑血疏口服对高龄原发性脑出血病人的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的112例急性原发脑出血高龄病人的临床资料,于发病后随访半年,并做疗效评定,格拉斯哥预后评分(GOS)在(4~5)分说明治疗有效。比较两组并发肺部感染及再次出血情况。结果治疗组37例有效,有效率67.3%;对照疗组25例有效,有效率43.8%,治疗组较对照组有效率比较有统计学意义(P<0.05)。两组肺部感染发生率分别为36.3%,57.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组用药后再出血率,分别为5.4%,1.8%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性脑出血高龄病人,常规治疗联合脑血疏口服液,可以促进神经功能恢复,改善生存质量,减少治疗期间肺部感染发生,并无增加再次出血几率。

雌激素依赖型子宫内膜癌患者的手术效果分析与临床价值研究

目的:对雌激素依赖型子宫内膜癌患者手术效果和临床症状加以分析。方法:选取2009年1月～2012年1月雌激素依赖型子宫内膜癌患者40例,进行临床分析,并采取手术方法治疗。手术步骤一般包含腹腔冲洗液检查、双侧卵巢与输卵管切除、筋膜外全子宫切除等。结果:40例患者通过手术分期,有29例患者为Ⅰ期,有2例患者为Ⅱ期,有9例患者为Ⅲ、Ⅳ期。患者通过取腹水或者腹腔冲洗液进行细胞学检查,患者腹腔细胞学阳性率12.5%。结论:本文探讨研究得出,40例患者中有31例属于Ⅰ期、Ⅱ期,其一般发生在围绝经期,常常由于阴道出血或分泌物异常进行检查,诊刮确诊率比较高。Ⅲ期、Ⅳ期患者多应缩瘤,为手术后放疗做好准备。雌激素依赖型子宫内膜癌患者预后较好,对孕激素治疗颇为敏感,应更深入进行研究。

利多卡因不同给药方式对全麻拔管时应激反应的影响

目的:探讨利多卡因不同给药方式对全麻拔管应激反应的影响。方法:选择择期手术全麻气管插管病人90例,随机分成3组,每组30例。Ⅰ组拔管时不经气管或静脉给予任何药物;组拔管前3～5min直接由气管导管内分两次注入2%利多卡因2mg/kg;Ⅱ组于吸引拔管前3～5min缓慢静注2%利多卡因2mg/kg。观察气管拔管前及拔管时呛咳的发生率和平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果:Ⅰ组呛咳发生率60.0%,Ⅱ组呛咳发生率6.7%,组为26.7%,组呛咳发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。Ⅱ组拔管时MAP、HR增加最少,与Ⅰ和Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利多卡因经气管内给药对减轻全麻结束拔管时的呛咳和对心血管反应有明显的预防作用。

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症伴不孕的临床价值

目的:分析对伴有不孕轻度子宫内膜异位症患者进行腹腔镜联合药物治疗的效果。方法:选择40例伴有不孕的轻度子宫内膜异位症患者,将其随机分成两组,两组均在腹腔镜下进行手术,观察组在此基础上加药物治疗,然后观察两组的治疗效果情况。结果:两组在0～6个月的妊娠率都高于7～12个月,0～12个月高于13～24个月;观察组在复发率方面明显的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对伴有不孕的轻度子宫内膜异位症患者进行腹腔镜手术的同时使用药物治疗,安全性高,疗效好。

阿托伐他汀对2型糖尿病并发冠心病患者血管内皮功能的影响

目的:研究阿托伐他汀对2型糖尿病并发冠心痛患者血管内皮功能的影响。方法:分别检测84例2型糖尿病并发冠心病患者在接受阿托伐他汀治疗前后的血脂、血糖及血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,同时用超声多普勒法测定能动脉内皮依赖性舒张功能,以此间接反映冠状动脉血管的内皮功能。结果:经阿托伐他汀治疗后,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善(P<0.001),NO水平明显升高(P<0.001),ET水平明显降低(P<0.001),且NO水平升高及ET水平下降与血管内皮功能改善程度呈正相关,分别是0.6和0.74(P<0.001),同时血脂异常组的血脂在治疗后明显降低(P<0.001)。结论:阿托伐他汀通过改变NO/ET的比例等途径对血管内皮起保护作用,对2型糖尿病并发冠心病患者有治疗作用。

微创治疗高血压脑出血65例临床分析

目的 :探讨微创治疗高血压脑出血临床效果。方法 :对 6 5例脑出血患者进行微创脑内血肿引流 ,其中 1 2例同时或单独行侧脑室引流。结果 :恢复良好者 1 0例 ,减轻 1 5例 ,重残 2 3例 ,死亡 1 7例。结论 :微创手术疗效确切 ;操作简捷 ,创伤小。

血管免疫母细胞性淋巴结病八例报告

报告血管免疫母细胞淋巴结病8例。该病发病急，进展快，多见于40岁以上男性。主要临床表现为发热，全身淋巴结、肝、脾肿大，皮疹，盗汗，消瘦，贫血，多克隆高丙种球蛋白血症。确诊赖于淋巴结活检或骨髓及外周血涂片发现免疫母细胞。该病目前多用联合化疗，预后个体差异较大。

康柏西普联合复合式小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果和安全性。方法:回顾性分析2018-01/2020-12在我院就诊的新生血管性青光眼患者47例47眼的临床资料。随访6mo,观察患者治疗前后视力和眼压的变化情况及并发症发生情况。结果:复合式小梁切除术后6mo,本组患者视力提高25眼(53%),其中术前无光感8眼中,提高至0.2、0.02各1眼,提高至手动/30cm 2眼,从无光感恢复光感2眼;视力无变化19眼(40%);视力下降3眼(6%)。复合式小梁切除术后6mo,40例40眼未用任何降眼压药物,眼压<21mmHg,手术完全成功率为85%。复合式小梁切除术后1、7d,1、3、6mo眼压分别为15.6±6.2、12.8±5.9、14.7±5.3、17.1±6.9、18.3±6.7mmHg,与入院时眼压(46.0±11.9mmHg)和玻璃体腔注射康柏西普3d后眼压(39.9±12.5mmHg)相比有显著差异(F=106.65,P<0.001)。复合式小梁切除术后出现前房积血3眼,给予药物保守治疗后积血于3~7d完全吸收。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼安全、有效。

正畸-牙周联合治疗对成人牙周病患者磨牙区牙龈组织健康状况的影响

牙周病是一种常见的口腔疾病,能够引起成人牙齿丧失,严重时会对人体全身健康造成重大影响。随着生活水平的提高和生活方式的变化,人们越来越重视口腔健康问题,最新研究结果显示:成人患有牙周疾病的比例高达75%[1]。牙周疾病主要损害牙龈组织和深层牙周组织,逐步发展为牙龈退缩,最后导致患者牙齿松动,咬合功能丧失[2]。牙周病患者往往出现牙龈萎缩症状,导致牙体受累根面磨损,出现根面龋,对患者口腔美观和健康造成严重影响[3]。牙周病常见症状是牙齿松动、牙龈炎症、牙槽骨吸收、咀嚼无力等。研究发现,牙龈退缩与年龄呈正相关,成人中牙龈退缩患者比例高达53%[4]。近年来,医护人员常用正畸治疗方法治疗牙周病[5]。牙周病并发牙龈退缩患者逐年增多,所以有效治疗牙龈退缩、牙根敏感等疾病显得尤为重要。但是正畸-牙周联合治疗法对牙龈退缩治疗效果尚缺乏临床证据。所以本次重点研究正畸-牙周联合治疗对成人牙周病患者磨牙区牙龈组织健康的影响,为成人牙周病患者治疗康复提供新的依据,报告如下。

慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的临床表现、病原学分布及危险因素。方法对46例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期COPD无真菌感染的住院患者进行对照研究。结果肺部真菌感染中,以念珠菌属为主,占90%。长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病及呼吸衰竭的COPD患者易导致真菌感染(与对照组比较,P<0.05)。结论减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,是降低肺部真菌感染发生率的有效措施。

乙肝病毒前S_1抗原阳性在临床检验中的应用分析

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用价值。方法:HBeAg阳性患者150例和阴性患者30例分别使用PCR法测定HBV DNA的含量,ELISA法检测PreS1抗原。结果:乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)和HBV DNA诊断敏感率与符合率都比较高,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PreS1反映HBV复制情况比较敏感与特异,同时其检测的方便性优于HBV DNA检测,所以值得在乙肝检验中推广应用。

重症监护病房急性心肌梗死患者的心理分析及护理对策

目的:分析重症监护病房急性心肌梗死患者心理特点,提出相应的心理护理对策。方法:回顾性分析90例急性心肌梗死患者临床资料。结果:通过对90例重症监护病房心肌梗死患者的护理观察,发现心理护理对急性心肌梗死疾病的发生、发展和转归有重要作用。结论:针对ICU急性心肌梗死患者不同的心理反应采取相应的心理护理有利于患者的预后。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的通过对采用股骨近端锁定钢板(lock ing com press ion p late,LCP)治疗股骨转子间骨折的老年患者进行比对,探讨LCP的临床应用效果。方法根据股骨转子间骨折复位后的稳定性,将患者分为A组(稳定型)和B组(不稳定型),评定两组患者手术时间、术中失血、住院天数、内固定并发症和术后髋关节功能。结果两组患者的手术时间、术中失血量和住院天数没有统计学差异(P>0.05),内固定并发症的发生率有统计学差异(P<0.05),两组间的术后优良率没有统计学差异(P>0.05)。结论 LCP作为一种相对较新的内固定形式,在处理股骨转子间骨折时,收到了良好的临床疗效。