Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的：探讨应用带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法：2000年1月-2005年6月,应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果：术后随访3-16个月（平均10个月）,Edwards评分疗效优7例,良9例,中3例,差2例,优良率76.2%,无感染,皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合发生,踝关节功能恢复较好。结论：应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定治疗胫腓远端高能量损伤所致粉碎骨折具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快,踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。

两孔法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用探讨

目的:探讨两孔法在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用意义。方法:将71例行腹腔镜手术的结石性胆囊炎(非急性炎性反应期)和胆囊息肉患者随机分成两孔法LC组31例和三孔法LC组30例,比较两组手术时间及术后排气时间、住院时间、疼痛,并对临床资料进行整理分析。结果:两组患者手术时间及术后肛门排气时间、首次下床活动时间、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两孔法组术后疼痛较三孔法组明显减轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两孔法LC较三孔法LC优势在于可减少右侧肋缘下戳孔,从而减少了由于穿刺引起的肋缘下神经及肋软骨的损伤,明显减轻了患者术后痛苦,且腹壁切口美观。

通里攻下法治疗术后胃瘫综合征

目的:临床观察通里攻下法治疗术后胃瘫综合症(PGS)的疗效。方法:13例胃瘫综合征病例在常规治疗的基础上采用清腑通肠冲剂及大承气汤灌肠。结果:1～2周内治愈3例,3～4周内治愈7例,5～8周内治愈2例,1例经综合治疗8周未愈后因水电解质紊乱,多脏器功能衰竭致死亡。结论:引起术后胃瘫综合征的主要原因是胃的正常运动功能被破坏,采用通里攻下法合并常规治疗为主的综合治疗效果较好。

依那普利与美托洛尔配伍治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察

目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与β-受体阻滞剂配伍治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组30例。对照组采用常规治疗（即：强心、利尿、扩血管等治疗）;治疗组在此基础上加用依那普利2.5-5mg,每天1次,美托洛尔12.5-25mg,每天2次。观察两组用药后6个月及1年时患者临床症状缓解率、病死率及6min步行试验。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组有效率为76.66%,两组比较,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：依那普利与美托洛尔配伍治疗慢性心力衰竭,可明显改善心功能及生活质量,降低病死率,改善远期预后。