立体定向技术的研究进展

立体定向技术自创立已有100多年的历史,其发展主要经历了有框架和无框架两个阶段,并衍生出功能神经导航和立体定向机器人等技术,临床上广泛应用于神经和精神系统疾病的治疗,且逐渐渗透到其他临床医学领域。本文就立体定向技术的发展概况、临床应用、现存问题、总结与展望这4个方面进行综述。

颅内血肿脑立体定向微创精准治疗体系的创建暨临床推广应用

脑出血是死亡率最高的卒中类型,是中国成人致残的首位病因,由于缺乏有效的治疗手段,大量基层医院的患者难以得到及时有效的治疗.脑出血来势凶猛,病情变化迅速,短时间内便可威胁患者生命,存活者因神经功能残疾导致生存质量降低,丧失劳动能力,对个人和社会造成严重的经济负担及精神负担,特别是在我国农村,脑出血发病率远高于城市,很多患者来不及到达大型医院便已失去救治机会.因此,如何建立简便、快捷、微创、精准且能推广到基层医院的脑出血治疗体系,如何迅速预测和识别微创术后血肿扩大或再出血风险高的患者人群,如何减轻病灶周围的继发性脑损伤等是长期困扰临床医生的重大课题,也是困扰学术界的重大科学问题.国际上开展的多项关于脑出血治疗的随机对照研究[Lancet,2005(STICH-I);Lancet,2013(STICH-Ⅱ)]证实常规开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效并不优于药物治疗,而且准备时间长、手术时间长、医源性损伤大、再出血率高、医疗费用高,很多基层医院无条件开展开颅血肿清除术,从而使得地市级医院的脑出血患者得不到有效及时的救治.因此,迫切需要研发并建立高效、微创、精准、简便从而能够推向基层医院的脑出血治疗体系.