肝硬化合并食管静脉曲张围术期综合护理的疗效分析

目的分析肝硬化合并食管静脉曲张围术期综合护理的疗效。方法选取2014年6月至2017年5月就诊的肝硬化合并食管静脉曲张患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例。所有患者均采用食管静脉曲张套扎术进行治疗,对照组进行常规护理,观察组进行围手术期的综合护理,术后1周、1月、3月、6月进行复查及随访。通过对两组患者的手术止血成功率、术后恢复情况、护理满意率及并发症发生率等指标进行比较,分析围术期综合护理的疗效。结果两组患者术后均恢复较好,观察组手术止血成功率为100.00%,与对照组(95.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总护理满意率为100.00%,显著高于对照组的78.75%(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.75%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组6个月的再出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论肝硬化合并食管静脉曲张围术期进行综合护理有助于手术顺利进行,显著降低患者术后并发症发生率、提高护理满意度及降低远期再出血发生率。

原发性蛛网膜下腔出血致呼吸停止的危险因素分析

目的分析原发性蛛网膜下腔出血致呼吸停止的危险因素。方法选取2010-01-2013-03于本院治疗的46例原发性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,将呼吸停止发生率进行统计,对不同CT分级、是否再出血、是否并发感染及血管痉挛者的呼吸停止发生率进行比较,并将上述因素与呼吸停止的相关性进行分析。结果 46例原发性蛛网膜下腔出血患者13例出现呼吸停止,发生率28.26%;CT分级较高者呼吸停止发生率高于CT分级较低者,再出血者发生率高于未再次出血者,并发感染者发生率高于无感染者,血管痉挛者高于无血管痉挛者,且上述指标均与呼吸停止的发生有显著相关性,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高CT分级、再出血、并发感染及血管痉挛均是原发性蛛网膜下腔出血致呼吸停止的危险因素,对于存在上述因素的患者应给予更多重视。

不同补钾方式对重症低钾性周期性麻痹患者治疗效果研究

目的:研究不同补钾方式对重症低钾性周期性麻痹(SHPP)患者的治疗效果。方法:选择在我院急诊内科进行SHPP治疗的108例患者,在心电监护的情况下,两组患者均根据起病原因进行常规治疗的基础上行口服和静脉滴注联合补钾治疗。口服10%氯化钾溶液应在饭后进行,20ml氯化钾加温水稀释后口服,每天3次。同时为两组患者使用微量泵行颈内静脉滴注氯化钾溶液。将10%氯化钾溶液稀释为200 mmol/L后进行静脉滴注治疗,对照组采用常规滴速,为10mmol/h,观察组采用快速补钾方式,滴速控制在20mmol/h。记录两组患者治疗前后血钾浓度变化、24h输液量、血钾水平12h和24h达到治疗终点的比例。统计和分析患者治疗过程中出现的恶性心律失常、急性心衰和急性肺水肿例数。结果:本研究中,105例患者在24h内血钾浓度恢复正常,有3例患者出现病情的反复,对照组2例(3.70%),观察组1例(1.85%)。治疗前对照组和观察组之间血钾浓度差异无统计学意义性(P>0.05),治疗后对照组血钾浓度显著低于观察组(P<0.05);对照组的24h输液量显著高于观察组(P<0.05);血钾水平12h到达终点比例,对照组显著低于观察组(P<0.05)。两组患者中恶性心律失常、急性心衰和急性肺水肿的发病率之间均差异无统计学意义(P>0.05),观察组的总发病率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高浓度快速补钾方式对危重病人SHPP具有较好的治疗效果,能够降低患者的输液量和治疗时间,且并发症发生率较低。