加强手术室管理法对颅内肿瘤手术患者术后感染的控制效果

目的探讨加强手术室管理法对颅内肿瘤手术患者术后感染的控制效果。方法选取2016年4月至2018年8月该院收治的100例行颅内肿瘤手术的患者为研究对象。根据手术室管理方法分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予常规消毒、动态监测患者体征等手术室常规管理,观察组采用加强手术室管理法。管理2个月后,观察并分析两组患者住院期间呼吸道、泌尿系统、创口感染发生情况,以及住院时间、患者对手术室管理期间满意度。结果观察组呼吸道感染率(2.00%)、泌尿系统感染率(0.00%)及创口感染率(2.00%)明显低于对照组呼吸道感染率(12.00%)、泌尿系统感染率(8.00%)及创口感染率(8.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(96.00%)明显高于对照组(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施加强手术室管理法后,颅内肿瘤手术患者术后感染率明显降低,住院时间较短,患者对手术室管理满意度较高,值得临床推广使用。

围手术期心理护理在日间腹股沟疝无张力修补术患者中的应用价值

目的探讨与分析围手术期心理护理在日间腹股沟疝无张力修补术患者中的应用价值。方法选取在本院进行日间腹股沟疝无张力修补术患者84例,随机分为心理组与对照组,各42例。对照组予常规护理,心理组在对照组护理的基础上予围手术期心理护理。比较两组患者围手术指标、疼痛VAS评分及并发症发生率情况。结果心理组的围手术指标优于对照组(P<0.05);两组术前即刻与术后即刻的收缩压与心率在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05),都处于正常范围内;心理组术后30 min、术后1 h与术后2 h的疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);心理组术后3 d的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围手术期心理护理在日间腹股沟疝无张力修补术患者中的应用能促进缓解疼痛,能稳定患者的生命体征,促进患者康复,还有利于减少术后并发症的发生。

整体护理在脊柱骨折患者围术期中的应用效果

目的探讨整体护理在脊柱骨折患者围术期中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年10月在我院诊治的82例脊柱骨折患者作为研究对象,据1:1随机简单分配原则把患者分为整体组与对照组各41例。所有患者都给予椎体后凸成形术治疗,对照组在围术期给予常规护理,整体组在围术期给予整体护理。结果两组患者都完成手术,整体组术后1 d、术后2 d、术后3 d的疼痛视觉模拟标尺法(Visual Analog Scale,VAS)评分少于对照组(P<0.05)。两组术后7 d的Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index Questionnaire,ODI)评分低于术前1 d(P<0.05),整体组低于对照组(P<0.05)。整体组术后7 d的切口感染、肺部感染、静脉血栓、皮下气肿等并发症发生率为4.9%,低于对照组的29.3%(P<0.05)。两组术后7 d的血清血栓烷素2(TXB2)含量低于术前1 d,前列环素2(PGI2)含量低于术前1 d(P<0.05),整体组术后7 d的血清TXB2、PGI2水平与对照组对比有明显差异(P<0.05)。结论整体护理在脊柱骨折患者围术期中的应用能维持血清TXB2/PGI2平,可能有效缓解疼痛,改善脊柱功能,减少并发症的发生。

快速康复护理对韧带断裂重建术患者术后康复的影响研究

目的探讨快速康复护理对韧带断裂重建术患者术后康复的影响。方法选取80例2021年2月至2022年2月本院行韧带断裂重建术的患者,按数字随机表法分为2组,对照组40例予以常规护理,观察组40例于常规护理基础上实施快速康复护理,对比2组术后的膝关节疼痛与肿胀症状缓解情况、手术并发症发生情况及术后康复情况。结果术后1周、2周、4周时,观察组的膝关节视觉模拟评分法(VAS)、肿胀度均比对照组低(P<0.05);观察组手术并发症发生率5.0%,比对照组的22.5%低(P<0.05);术后4周时,观察组的股四头肌的总功(TW)、峰力矩(PT)均比对照组高(P<0.05),且观察组Lysholm膝关节评分量表评分(LKS)评分优良率是95.0%,比对照组的80.0%高(P<0.05)。结论快速康复护理应用于韧带断裂重建术患者中可有效缓解其术后疼痛与肿胀情况,并降低并发症发生率,进一步提升术后康复效果。

早期护理干预在胸腰椎骨折后腹胀患者中的应用研究

目的探讨早期护理干预在胸腰椎骨折后腹胀患者中的应用研究效果。方法对该院60例胸腰椎压缩性骨折随机分为两组,对照组在临床治疗的基础上使用常规的护理方法进行干预,观察组在对照组的基础上实施早期的护理干预,观察两组患者腹胀消失的时间以及由腹胀引起其他并发症的发生率。结果观察组患者未发生明显腹胀,已有腹胀的患者消失的时间较短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。且因腹胀而引起的其他的消化道症状发生率较低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎骨折患者给以饮食调护、体位护理、腹部按摩热敷,心理护理,早期服用中药汤剂等综合护理措施,可增加患者肠蠕动,促进排便,减少胸腰椎骨折患者腹胀、便秘的发生率,促进患者的康复。

体位干预预防剖宫产术中产妇仰卧位低血压的疗效比较

近年来人们对于生育的要求在不断变化，越来越多的人选择行剖宫产，他们认为剖宫产生育产妇所忍受的疼痛小，安全性高，生产时间短。阴道分娩是人类与生俱来的一种生理自然现象，但是自然分娩常伴随有剧烈的疼痛及各种因素导致的难产，造成产妇及婴儿有生命危险，因此这种分娩正在逐渐被剖宫产所取代［1，2］。剖宫产术中产妇仰卧位低血压是该分娩方式严重且较为常见的并发症，主要原因是在妊娠中晚期时巨大的腹腔内压力压迫腹腔内动脉导致机体反应性低血压，产妇表现为突然出现心悸、头晕、恶性呕吐、四肢厥冷、呼吸困难等低血压休克的征象［3］。当产妇有仰卧位改变为侧卧位时上述症状明显改善［4］。近年来临床为降低剖宫产术中产妇出现仰卧位低血压情况的发生，减少其对于母婴的损害，采取了多种方法。笔者研究在剖宫产患者中施行体位干预，研究其对降低产妇仰卧位低血压的影响，报告如下。

正性暗示对手术室患者术前手术应激状态的影响

目的探讨正性暗示在手术室患者术前护理中的应用。方法将100例择期手术患者随机分为观察组和对照组，对照组术前采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用正性暗示心理护理，比较两组的护理效果。结果两组的C反应蛋白无统计学意义（P〉0．05）。观察组干预后的焦虑、抑郁程度显著低于对照组，心率、收缩压、皮质醇和血糖显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组的手术配合度、护理满意度显著高于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正性暗示有利于降低手术患者术前应激状态，确保手术的安全性。

1124份临床输血病历质量调查分析

目的通过对临床归档输血病历进行抽查,分析临床输血病历中存在问题及改进策略,以提高临床合理安全用血意识,减少医疗纠纷。方法对全院三个院区所有有输血病历科室按每月一份的随机抽查方法,对2015年1月至2018年12月四年来共计1124份输血病历按照《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》分析输血病历中存在的问题。结果全部1124份临床输血病历中,388份为不合格输血病历,不合格率为34.5%(388/1124);2015-2018年每年的输血病历不合格率分别为44.9%(119/265)、37.1%(103/278)、31.2%(90/288)、25.9%(76/293)。2018年与2017年、2017年与2016年、2016年与2015年相比较输血病历不合格率整体表现为逐年降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中手术科室输血病历不合格率42.8%(245/572),非手术科室输血病历不合格率25.9%(143/552),两者之间的差异有统计学意义(P<0.05),非手术科室的病历书写质量明显高于手术科室。结论通过对全院输血病历的专项督导检查及持续改进,输血病历质量整体有了良性改观,但仍有诸多问题存在,应针对问题加强输血知识的培训及加大监督力度,不断提高临床输血的科学性和规范性。

风险护理在前列腺增生术后引流中的应用及对患者前列腺特异性抗原水平的影响

目的探讨风险护理在前列腺增生术后引流中的应用及对患者前列腺特异性抗原水平的影响。方法选取2016年1月至2018年1月该院收治的200例行经尿道电切术治疗前列腺增生患者,随机分为两组,每组100例。术后对照组进行常规护理,研究组进行风险护理。比较两组患者风险事件发生率,视觉模拟(VAS)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,特异性抗原指标游离前列腺特异抗原(F-PSA)、血清总前列腺特异抗原(T-PSA)水平,以及并发症发生率。结果护理后,研究组风险事件发生率低于对照组(P<0.05)。研究组VAS、HAMA和HAMD评分低于对照组(P<0.05)。研究组特异性抗原指标优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行经尿道电切术治疗前列腺增生患者的术后引流过程进行风险护理,不仅护理效果理想,而且改善了患者F-PSA、T-PSA水平,降低了患者VAS、HAMA、HAMD评分。

手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后康复的影响

目的探讨手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后康复的影响。方法选取2015年3月至2018年8月间陕西安康市中心医院收治的80例行腹腔镜下结直肠肿瘤切除患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用手术室护理干预,比较两组患者术后恢复、负面情绪、生活质量及并发症等情况。结果观察组患者手术出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间和下床时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者躯体功能、社会支持、疼痛、精神健康、社会功能、情绪、心理状态和总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者不良反应率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为92.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预可减少腹腔镜下结直肠肿瘤切除患者手术出血量、手术时间,缩短恢复时间,改善负面情绪,减少不良反应,提高生活质量和护理满意度。

全面早期康复护理在颅内动脉瘤夹闭术患者中的效果观察

目的 探讨全面早期康复护理干预在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果。方法 选取2017年12月至2020年12月间商洛市中心医院收治的行颅内动脉瘤夹闭术治疗的80例颅内动脉瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者手术前后采用全面早期康复护理干预,对照组患者采用常规护理,记录两组患者神经功能缺损量表(NIHSS)、认知功能量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,比较两组患者预后、术后并发症和护理满意度。结果 观察组患者恢复良好率高于对照组,残疾、植物生存和死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者NIHSS、MMSE和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者并发症总发生率为32.5%,高于观察组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对颅内动脉瘤夹闭术患者应用全面早期康复护理,能提升患者预后情况,减少残疾、植物生存和死亡人数,提升患者的神经功能、认知功能与日常生活能力,降低并发症发生率,提升护理满意度,值得临床推广。