血液肿瘤合并肺结核15例临床分析

15例血液肿瘤合并肺结核患者,均于化学治疗间歇期或缓解期发病。除有原发血液肿瘤的表现外,均有不明原因的不规则持续发热(2周以上),其中13例有典型肺结核影像改变,行抗肿瘤、抗细菌及抗真菌治疗均无效,行抗结核治疗有效。提示确诊为血液肿瘤的患者于化学治疗间歇期或缓解期出现不明原因的长时间不规则发热,需高度警惕合并肺结核感染。

常见血液病血清乳酸脱氢酶检测临床分析

目的:探讨常见血液病血清乳酸脱氢酶(LDH)检测临床意义。方法:通过总结161例常见血液病患者血清LDH检测并对临床资料进行回顾性分析。结果:巨幼细胞性贫血(M A)32例(1 562±540)U/L,溶血性贫血(HA)15例(714±656)U/L,缺铁性贫血(IDA)20例(126±61)U/L,再生障碍性贫血(AA)8例(344±95)U/L,免疫性血小板减少性紫癜(ITP)25例(156±108)U/L,血栓性血小板减少性紫癜(TTP)4例(1 783±574)U/L,急性白血病(AL)23例(540±505)U/L,骨髓增生异常综合征(M DS)22例(186±112)U/L,淋巴瘤(NHL)12例(192±132)U/L。结论:M A、HA患者LDH比值明显增高与对照组及IDA、ITP、AA差异有显著性(P<0.01),血清LDH含量可作为血液病肿瘤负荷及疗效判定指标之一。

血液系统疾病合并侵袭性肺部真菌感染24例临床分析

目的：分析血液系统疾病合并真菌感染的临床特．最、易感因素及探讨防治策略。方法：对本院收治的24例血液病患者合并侵袭性肺部真菌感染情况进行回顾性分析。结果：24例患者真菌培养获得真菌50株，念珠菌37株，占74％；17．5％为两种真菌感染；71．8％伴细菌感染；相关病死率为16．6％。二性霉素B脂质体与伊曲康唑对血液病合并肺部真菌感染患者有效率分别为50％和66．6％。结论：真菌感染是血液系统疾病继发感染的常见病原体之一，早期诊断与治疗对病情缓解与长期生存的尤为重要。

去甲氧柔红霉素联合半量预激方案对老年急性髓性白血病的效果研究

目的:探讨去甲氧柔红霉素联合半量预激方案对老年急性髓性白血病的效果。方法:老年急性髓性白血病患者80例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各40例,治疗组选择去甲氧柔红霉素联合半量预激方案治疗,对照组选择柔红霉素联合半量预激方案治疗。结果:化疗后治疗组与对照组的总有效率分别为82.5%和62.5%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组化疗期间的胃肠道反应、脱发、口腔溃疡、出血、感染等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05),所有不良反应经对症处理后好转。随访至今,治疗组的生存期和无病生存期都明显高于对照组(P<0.05)。结论:去甲氧柔红霉素联合半量预激方案治疗老年急性髓性白血病能有效提高治疗总有效率,减少化疗不良反应的发生,从而促进患者生存时间的延长。

白血病合并结核病的临床分析

目的:了解白血病合并结核病的临床特点、发病率及对白血病缓解率的影响。方法:对143例白血病患者进行回顾性分析。结果:11例白血病患者合并结核病,患病率为13%,临床表现不典型,PPD试验、结核抗体检查、痰菌检查多为阴性,11例均进行了抗痨治疗,9例获得完全缓解。讨论:白血病合并结核病时积极抗结核治疗,不影响白血病的缓解率。

恶性血液病合并肺结核19例

目的探讨恶性血液病合并肺结核的临床特征及其治疗方法。方法对2001年至2006年5年中收治的恶性血液病合并肺结核患者19例进行回顾性分析。结果急性髓系白血病4例，急性淋巴细胞白血病3例，再生障碍性贫血4例，骨髓增生异常综合征3例，恶性组织细胞病1例，慢性粒细胞白血病1例，慢性淋巴细胞白血病2例，淋巴瘤1例。恶性血液病合并肺结核临床多表现为不典型肺结核，经抗结核治疗有效，并不影响恶性血液病治疗的转归。结论恶性血液病合并肺结核并不少见，在恶性血液病治疗完全缓解后出现的不明原因发热，仍应高度警惕合并肺结核的可能。

利妥昔单抗在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用

目的探讨利妥昔单抗在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用价值。方法 2008年2月到2014年6月选择在安康市中心医院进行诊治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者81例,根据随机数字表法,将患者分为两组,治疗组41例,对照组40例,对照组患者给予CHOP方案进行化疗,治疗组在对照组基础上给予利妥昔单抗治疗。观察两组的临床疗效;所有患者随访至2015年6月,观察与记录两组的无进展生存期与总生存期;观察两组在治疗期间出现的毒副反应情况,主要包括骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血液系统毒性等。结果治疗组的有效率(78.0%)明显高于对照组(50.0%)(P<0.05)。治疗期间治疗组的骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血液系统毒性等毒副反应情况明显少于对照组(P<0.05)。治疗组的无进展生存期与总生存期分别为(22.34±2.11)月和(33.14±3.19)月,而对照组分别为16.23±1.98个月和24.45±3.15个月,治疗组的无进展生存期与总生存期都明显多于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组的骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血液系统毒性等毒副反应情况明显少于对照组(P<0.05)。结论利妥昔单抗在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤中能提高治疗总体疗效与总体生存期,应用安全性较好,值得在临床上推广使用。

Merkel细胞癌合并急性单核细胞白血病一例

患者，男，52岁。因全身皮肤包块并进行性肿大3个月于2001年6月13日收住院。3个月前因感冒自服消炎药（具体用药不详）后不久无意中发现胸壁皮肤有2枚2cm×2cm大小包块，质硬、表面皮肤发红、发痒，无压痛、肿胀、发热等，曾服用抗过敏药。包块进行性肿大，且胸部出现多发散在红色斑丘疹，病程中伴有咳嗽、咯痰，耳鸣、听力下降。无鼻塞、咯血、头痛等症。入院查体：胸壁可见2枚3cm×4cm大小包块，表面光滑、质中、无压痛，无粘连，余无异常发现。