玉液汤对糖尿病性黄斑水肿的疗效观察及机制探讨

目的:观察玉液汤对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及其与IL-6、VEGF的影响。方法:将60例糖尿病性黄斑水肿患者随机分成2组,治疗组给予玉液汤+激光光凝治疗,对照组予激光光凝治疗,观察治疗4周后2组视力、视网膜厚度、视网膜血管情况等;应用ELISA检测2组患者血清中IL-6、VEGF含量表达情况。结果:2组经不同方法治疗4周后视力、视网膜厚度、视网膜血管情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组经玉液汤口服治疗与对照组比较,IL-6、VEGF的血清含量情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玉液汤治疗糖尿病性黄斑水肿可以有效提高视力、改善视网膜厚度、视网膜血管情况,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用,而调节IL-6和VEGF可能是玉液汤发挥治疗作用的重要靶点。

白内障手术中Ⅰ期人工晶状体睫状沟缝线固定术的体会

目的：探讨白内障复明术中Ⅰ期人工晶状体睫状沟缝线固定手术的技巧,并发症和发生原因及处理方法。方法：回顾36例37眼Ⅰ期行人工晶状体睫状沟缝线固定术手术方法,并对手术效果及并发症予以分析。结果：术后随访3~24mo,最佳矫正视力≥0.8者4眼（11%）,0.4~0.8者19眼（51%）,0.1~0.3者14眼（38%）。主要并发症为角膜轻水肿内皮混浊10眼（27%）,玻璃体出血3眼（8%）,所有患者无严重并发症。结论：Ⅰ期人工晶状体睫状沟缝线固定术是白内障常规手术方法的补充,安全、有效,可显著提高视力,减少并发症的发生。

2型糖尿病患者眼表改变及危险因素分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者的眼表改变及危险因素。方法:纳入2017-05/2018-05收治的118例236眼T2DM患者为研究对象,另选取100例200眼非T2DM患者为对照组,进行常规眼科检查、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂试验(BUT)、角膜荧光素染色试验(FL)及结膜印记细胞学检查,并收集患者病例资料进行单因素及Logistic多因素回归分析T2DM患者眼表改变的独立危险因素。结果:T2DM组眼表改变发生率22. 5%显著高于对照组7. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05); T2DM组SⅠt、BUT、结膜杯状细胞计数均显著低于对照组,FL及结膜鳞状上皮化生程度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);单因素分析结果提示,发生眼表改变的T2DM患者与未发生眼表改变的T2DM患者在年龄、病程、空腹血糖(FPG)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GRF)、24h尿蛋白(24h UP)水平比较差异有统计学意义(P<0. 05);多因素Logistic回归分析显示年龄、病程、TC、TG、LDL-C、HbA1c、Cr是影响T2DM患者眼表改变的独立危险因素。结论:T2DM患者眼表改变较正常人明显,是眼表改变的高发人群,应积极纠正T2DM患者血脂代谢紊乱,早期预防,降低眼表改变风险。

拨核挑核出核方法在手法小切口白内障复明手术中的应用

目的介绍拨核挑核出核方法在手法小切口白内障复明手术中的应用。方法回顾应用拨核挑核出核方法对238例（268只眼）不宜进行超声乳化手术的白内障患者进行手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,观察术中、术后并发症及手术效果。结果所有患者无一例发生严重并发症。术后观察3个月,最佳矫正视力≥1.0者87只眼（32.46%）,0.5～0.9者167只眼（62.31%）,6只眼视力无提高（眼底病变）,其余视力均较术前提高,有效率97.76%。结论拨核挑核出核法在手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术中是一种安全、有效、简单、实用的新方法。

羊膜移植治疗翼状胬肉38例

目的:探讨羊膜移植治疗翼状胬肉的治疗效果。方法:对翼状胬肉38例42眼进行翼状胬肉切除加羊膜移植治疗,并与行单纯切除术治疗的40例46眼作对照观察。结果:术后随访6～18月,羊膜移植组42眼中有3眼复发,复发率7.14%;单纯切除组46眼中有15眼复发,复发率32.6%。两组比较有极显著性差异(χ2=8.750547,P<0.01)。结论:翼状胬肉切除联合羊膜移植可有效地降低翼状胬肉的复发率。

KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞86例体会

目的:探讨KTP激光泪道成形术对泪道治疗的效果。方法:使用带针芯9号泪道探针,探至泪道阻塞处,拔出针芯插入KTP激光光导纤维,发射激光清除阻塞,疏通泪道。结果:术后随访1～24个月,疏通率为100%,治愈率为93.47%。结论:KTP泪道成形术是一种安全性高、操作简便易掌握、有效治疗泪道阻塞的方法。

儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性及鼻眼联合防治效果分析

目的:探讨儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性研究及鼻眼联合防治的临床效果。方法:回顾性分析300例儿童过敏性结膜炎与310例儿童变应性鼻炎患者的临床资料,对儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性进行分析后将所有患儿随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规点眼的方法进行治疗,观察组则采用鼻朗喷鼻联合人工泪液点眼进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:(1)300例过敏性结膜炎患儿中,50例(16.67%)并发变应性鼻炎;310例变应性鼻炎患儿中,59例(19.03%)并发过敏性结膜炎(P>0.05);(2)109例同时并发两种疾病患儿中,均进行眼结膜与鼻粘膜的刮片检查嗜酸性粒细胞,其中60例(55.05%)结膜刮片与67例(61.47%)鼻粘膜刮片检测到嗜酸性粒细胞(P>0.05);(3)两组治疗前后BUT及角膜荧光素染色评分、症状评分、临床总有效率比较差异明显(P<0.05)。结论:儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎具有一定的相关性;鼻朗喷鼻联合人工泪液点眼治疗儿童合并变应性鼻炎的临床疗效显著。