三种检测方法在阴道分泌物真菌感染中应用分析

目的:比较常规镜检法、荧光PCR核酸扩增法(PCR法)和念珠菌显色培养基培养鉴定(真菌显色培养法)三种方法对阴道分泌物真菌检测结果的差异。方法:选取2017年1月至2017年12月就诊于本院的妇科阴道炎患者,收集常规镜检法真菌阳性和阴性标本各50例。用PCR法鉴定阳性标本念珠菌类型,阴性标本用荧光PCR核酸扩增法重新鉴定。同时将35例PCR法检测结果为阳性的标本进行真菌显色培养法培养鉴定,比较三者的结果。结果:50例常规镜检法阳性的标本,采用PCR法鉴定阳性47例,以白色念珠菌为主,占37例,光滑假丝酵母菌次之,占5例,热带假丝酵母菌2例,白色念珠菌合并光滑假丝酵母菌1例,其他真菌2例。50例常规镜检法阴性标本中,采用PCR法鉴定阳性15例,其中白色念珠菌13例,光滑假丝酵母菌1例,热带假丝酵母菌1例。常规镜检法和PCR法阳性率差异有统计学意义(P<0.05);35例样本中,有1份样本经PCR法鉴定为热带假丝酵母菌,而显色培养基培养未鉴定出,真菌显色培养法与PCR法阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:三种检测方法各有利弊,常规镜检法应为门诊常规检验中的首选。对于临床上有典型症状而常规镜检法阴性的患者,建议采用PCR法或真菌显色培养法培养检测,以提高检测准确性和阳性率。

肿瘤标志物和HPV检测在宫颈癌诊断中的价值及相互关系

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌诊断中的价值及其相互关系。方法选取2017年2月至2019年2月间西安医学院附属宝鸡医院收治的120例宫颈癌患者为宫颈癌组,选取同期105例宫颈炎患者为良性病变组,选取同期体格检查的100例健康女性为对照组。检测三组受试者血清CEA和CA199浓度,采用全自动聚合酶链反应(PCR)法检测三组受试者宫颈分泌物HPV阳性率,并实施组间比较。宫颈癌组患者按病程分为早期病变组(87例)与晚期病变组(33例),比较两组患者血清CEA、CA199水平和HPV阳性率,分析三者对宫颈癌诊断的一致性、特异度、灵敏度及相互关系。结果宫颈癌组患者血清CEA、CA199水平及HPV阳性率均高于良性病变组,两组均高于对照组,各组间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。宫颈癌晚期病变组患者血清CEA、CA199和HPV阳性率均较早期病变组更高,差异均有统计学意义(均P <0.05)。以病理诊断为金标准,血清CEA、CA199和HPV阳性率对宫颈癌诊断的一致性、特异度和灵敏度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。相关性分析显示,血清CEA、CA199水平与HPV阳性率表达均呈正相关(均P <0.05)。结论 CEA、CA199和HPV在宫颈癌诊断中有良好的应用价值,可用于宫颈癌初步筛查。