临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析

目的探讨临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果。方法老年高血压82例患者,随机分为2组,观察组行临床护理途径进行系统护理,对照组常规护理。结果 2组在实施护理后生活质量均不同程度改善,其中观察组患者在实施护理后血压水平显著低于对照组,护理满意度为92.6%,高于对照组的75.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者的治疗过程中,给予有效的护理干预可改善其生活的质量,更好地配合临床治疗,同时有利于血压的控制,值得在临床上推广和应用。

护理管理在降低老年神经疾病住院患者意外跌倒中的作用

老年病科基于其收治患者病种的特殊性和患者年龄的特点,跌到发生率明显高于其他科室。为降低老年病科老年住院患者跌倒的发生,我科对近年收治的患者进行护理管理,取得较好效果,现总结如下。

老年人眼肌麻痹58例病因分析

目的:探讨老年人眼肌麻痹的病因。方法:回顾性分析58例眼肌麻痹的老年患者的临床资料,并对其病因及不同病因下眼肌麻痹的临床特点进行分析。结果:糖尿病性眼肌麻痹24例(41.3%),高血压动脉硬化12例(20.7%),脑干(腔隙性)梗死8例(13.8%)。颅内动脉瘤(后交通动脉瘤)4例(6.9%),非特异性神经炎2例(3.4%),颅内肿瘤3例(5.1%),重症肌无力4例(6.9%)。甲状腺功能亢进1例(1.7%)。结论:老年人眼肌麻痹病因复杂,并不同于青中年人群分布,需仔细分析临床特征、进行全面细致的检查,以免误诊漏诊。

全身亚低温治疗老年重型高血压脑出血的效果观察

脑死亡患者中高血压脑出血占40%左右,已成为威胁人类生命健康的主要疾病[1],近年来其发病率有明显上升趋势,随着老龄化不断加剧,老年人患病数急剧增加。我院对老年重型高血压脑出血患者实施全身亚低温治疗,帮助老年患者恢复了神经功能,改善了生存质量。1资料和方法：.1一般资料随机选取2012-03—2013-05我院老年重型高血压脑出血患者70例,35例患者(对照组)

老年性哮喘36例临床分析

目的:探讨老年性哮喘的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析36例老年性支气管哮喘患者的临床资料。结果:老年哮喘患者的病史长,多有呼吸困难、活动耐力下降、哮鸣音、紫绀外,咳嗽症状较为明显,喘息发作和终止的突然性、和可逆性特征不典型。基础疾病多、冬春季发病较多。本组35例控制,控制率97.2%;1例死亡,死亡率2.8%。结论:采用药物的综合治疗,必要时机械通气可缓解老年人支气管哮喘症状,提高生活质量。

老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床治疗分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗。方法:对60例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:通过常规给予吸氧、抗感染、祛痰、解痉平喘、纠正呼吸衰竭、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、治疗基础疾病,并使用糖皮质激素后,显效41例,有效14例,无效5例。结论:老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)起病隐匿,进展快,临床症状多不典型,根据患者的具体情况,采取整体综合治疗观念,可以改善患者的预后,提高其生活质量。

老年性咳嗽变异性哮喘50例临床分析

目的:探讨老年人咳嗽变异性哮喘的临床特点及治疗经验。方法:对我科2006-01～2010-01确诊咳嗽变异性哮喘的50例老年患者的临床资料回顾性分析。结果:44例显效,4例有效,无效2例,显效率88%,总有效率96%。老年人咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型易误诊,治疗时注意药物副作用。结论:老年人慢性咳嗽,在排除药物、心功能不全、肿瘤等其他原因后,尽早行气道高反应测定,尽早明确变异性哮喘的诊断并规范治疗,避免病情进一步发展。

老年人肺炎50例临床分析

目的:探讨老年人肺炎的临床特点及治疗。方法:对近两年我科收治的50例老年肺炎病例进行回顾性分析。结果:老年肺炎发病及预后与患者的基础疾病、意识状态、营养状况、并发症等有关;其临床表现常不典型;病原菌多以革兰阴性杆菌为主,但厌氧菌、真菌以及混合感染也较常见;经治疗痊愈或好转46例,死亡3例。结论:老年人肺炎发病率高,临床表现不典型,感染以革兰阴性杆菌占优势,X线检查多肺叶受累多见。诊断和治疗受限因素多,基础疾病与并发症多。由于上述特点,对于老年人肺炎要特别提高警惕,及早发现,及早治疗,重视病原学诊断,尽可能选择相对广谱的杀菌剂以及对肝肾功能影响小的抗生素治疗。

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者Gal-3和sST2的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭患者治疗中的应用价值。方法选择该院2018年10月至2019年6月收治的124例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组62例。对照组给予基础治疗和缬沙坦治疗,观察组给予基础治疗和沙库巴曲缬沙坦治疗。观察2组患者治疗有效率、血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平、左心室射血分数、心输出量、生活质量等。在治疗过程中,观察2组的不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组Gal-3、sST2水平均低于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数、心输出量均优于对照组(P<0.05);观察组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于慢性心力衰竭的治疗,可调节患者的Gal-3、sST2水平,改善心功能。

弥散张量成像在中枢神经系统应用的研究进展

弥散张量成像（DTI）是目前唯一能够对活体大脑进行无创性研究脑白质纤维束形态结构的方法，逐渐应用于各种研究，尤其是在中枢神经系统疾病的研究中取得了许多成果，现将DTI的基本原理及其在中枢神经系统疾病中的应用进展进行综述。

踝肱指数与糖尿病患者的大血管并发症相关危险因素分析

目的:分析踝肱指数与2型糖尿病发生大血管并发症的相关性,对大血管并发症的危险因素进行探讨,分析踝肱指数作为评价糖尿病大血管病变简易指标的可靠性。方法:对120例2型糖尿病患者分别进行ABI指数测定,0.9≤ABI≤1.4为正常,ABI<0.9为低,ABI>1.4为高,根据ABI值分为低组、正常组和高组,对危险因素进行相关分析。结果:与正常ABI组比较,高ABI和低ABI者腰围、臀围比、C-反应蛋白、尿酸、血脂显著增高,心肌缺血、高血压、脑梗死合并症发生率呈显著增高。结论:ABI异常的2型糖尿病患者大血管并发症危险因素增加,踝肱指数可作为预测糖尿病大血管病变的简易指标。

慢型克山病临床路径在病区的初步实施及效果

目的探索慢型克山病临床路径在病区的初步实施情况及应用效果。方法2010年，选取陕西省黄陵县及旬邑县2个克山病重病区76例慢型克山病患者作为观察对象，在口服亚硒酸钠的基础上，采用血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利）、8受体阻滞剂（普萘洛尔）、利尿剂（氢氯噻嗪、螺内酯）及强心剂（地高辛）作为固定组方，治疗全部患者4个月。分析治疗前后患者的心功能分级、心胸比值、心电图、左室射血分数（EF）及短轴缩短率（FS）的变化情况，进而评价治疗效果。结果76例慢型克山病患者中74例完成服药观察。治疗后，心功能改善总有效率达81．1％（60／74）；异位心律消失率为37．5％（9／24），传导阻滞消失率为2．8％（1／36），ST-T改变消失率为26．9％（7／26）。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者治疗后心胸比值（0．486±0．048、0．538±0．046、0．607±0．048）较治疗前（0．504±0．051、0．572±0．054、0．632±0．063）明显减小（t值分别为2．643、6．641、3．005，P均〈0．05），而治疗前后心胸比值差值（0．017±0．029、0．033±0．031、0．024±0．035）比较，差异无统计学意义（F=3．005，P〉0．05）。EF轻度减低（35％≤EF〈50％）及中-重度减低（EF〈35％）患者治疗后EF值[（48．21±10．01）％、（36．57±6．60）％]明显高于治疗前[（43．62±4．58）％、（27．57±3．69）％，t值分别为-2．911、-3．334，P均〈0．05]，治疗前后EF差值[（4．59±8．48）％、（9．00±7．14）％]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；FS减低（FS〈25％）患者治疗后FS值[（21．92±5．67）％]较治疗前[（19．75±2．88）％]明显提高（t=-2．297，P〈0．05）。结论慢型克山病临床路径在病区可操作性强，固定药物组方疗效显著。

口服降糖药＋基础胰岛素平稳控制血糖

张华（化名），男，49岁，患糖尿病7年。平日控制饮食，适当运动，可是药物从两种加到三种，服美吡达4片／日、二甲双胍4片／日、拜唐苹3片／日，血糖仍控制不佳；空腹血糖8．1mmol／L，早餐后2小时12．6mmol／L，午餐后2小时13．5mmol／L，晚餐后2小时11．3mmol／L。医生提议换用胰岛素，患者不愿接受，复查糖化血红蛋白达8．7％。