小柴胡汤临床运用体会

小柴胡汤始载于医圣张仲景的《伤寒论》之中。本方由柴胡、黄芩、人参（或用党参）、半夏、甘草、生姜、大枣共七味中药组成。水煎、去渣再煎，分三次温服。凡病邪在半表半里，出现寒热往来、胸胁胀满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦咽干，目眩、舌苔白、脉弦等少阳证时，都可用本方治疗；如《伤寒论》所云：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕；或渴；或腹中痛；或胁下痞硬；或心下悸、小便不利；或不渴、身有微热；或咳者，小柴胡汤主之。”

辛散药物在温热病中的运用

温邪郁表、取辛温开闭 温热之邪，途经口鼻而入，首先侵犯上焦肺卫。其传变大多由表及里，由卫气而及营血。因肺居上焦，开窍于鼻，且外合皮毛与卫气相通，主人体一身之表；故温邪外侵，必先犯肺而出现肺卫表证。如温病初期邪犯肺卫，治疗及时，病邪即可外解而不致内传。否则邪不外解，则可由肺卫而内陷心包营分，因肺热内陷心包，致病情之急剧转变，病势重险，故称“逆传”。温病除“逆传”外，尚有按一般由浅人深逐步发展的“顺传”过程；其病机演变为上焦肺卫之邪，依次传人中、下而焦；如前贤王孟英所言：“温邪始从上受，病在卫分……则以邪从气分下行为顺，邪人营分内陷为逆也。苟无其顺，何以为逆”。

辛散药物在温热病中的运用

辛散药物，味辛气薄，质轻而浮，具有开奏发汗，解表透邪之功效；历来被众多医家用来治疗外感六淫，邪在肺卫之证。笔者在临床上将其用于外感温热病的各个阶段，不仅用其解表、更取其透邪、泄毒之功而常获显效。现赘述如下：