强直性脊柱炎累及髋关节患者全髋关节置换术治疗临床观察

目的分析强直性脊柱炎累及髋关节患者全髋关节置换术的临床疗效。方法选择2004年1月—2009年3月行全髋关节置换术的强直性脊柱炎患者38例,共46髋,随访3年后观察比较手术前后髋关节Harris评分、髋关节活动度以及术后并发症发生情况。结果术后髋关节Harris评分以及髋关节屈伸、内外旋、内收、外展以及总活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01);术后发生髋臼假体松动3例(4髋)、假体柄松动2例(2髋)、异位骨化2例(2髋)。结论对于强直性脊柱炎患者,人工全髋关节置换术后能明显改善患者髋关节功能,值得临床推广应用。

健骨丸结合局部热敷治疗踝关节骨折的疗效

目的:观察健骨丸结合局部热敷辅助常规内固定术治疗对踝关节骨折患者的疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月广元市中医院收治的踝关节骨折患者141例作为研究对象,按照不同的治疗方案分为对照组(n=69)和观察组(n=72)。经过21 d的治疗,分析患者股转换标志物与血流变指标的变化。结果:经过治疗后2组患者中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、血液流变学指标、β-I型胶原羧基端肽(β-CTx)、N-端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)均较治疗前改善,其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健骨丸结合局部热敷辅助常规外固定治疗对踝关节功能的恢复效果明显,大幅度减轻康复期患者伤口部位疼痛,对骨折所引起的骨质疏松与静脉血栓形成也起到了保护预防的作用。

骨水泥强化椎弓根内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果

目的观察骨水泥强化椎弓根内固定对骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果。方法 74例骨质疏松性脊柱骨折,抽签分为对照组(单纯椎弓根内固定)和观察组(骨水泥强化椎弓根内固定),各37例,比较两组患者的治疗效果。结果对照组术中出血(223.65±6.35)ml、手术时间(130.29±4.70)min与观察组的(225.66±5.72)ml、(132.96±5.55)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛评分(2.50±0.62)分、椎体高度(28.39±7.88)mm、内固定物的稳定性(10.54±3.78)均优于对照组的(4.58±1.40)分、(17.60±7.65)mm、(8.12±3.53),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性脊柱骨折接受骨水泥强化椎弓根内固定治疗,疗效佳,建议推广。

人工关节置换和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：探讨人工关节置换和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法：收集我院诊断为股骨粗隆间骨折的老年患者50例，随机分为人工关节置换组和PFNA组各25例。对比两组手术时间、手术出血量、术后卧床时间及术后6月髋关节功能恢复情况。结果：人工关节置换组和PFNA组手术时间、手术出血量、术后卧床时间结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组术后6月髋关节功能恢复情况结果比较有差异（P＜0.05）。结论：本次研究认为接受人工关节置换术的患者在手术时间、术后卧床时间上明显短于PFNA术患者，但是PFNA术手术创伤小，患者术中出血量少。

桡骨远端伸直型骨折的治疗体会

目的:探讨桡骨远端伸直型骨折的有效治疗方法。方法:对保守治疗(300例)和手术治疗(20例)桡骨远端伸直型骨折的320例病例进行分析。随访观察骨折愈合时间、腕关节活动范围、治疗后掌倾角、尺偏角的平均角度并加以分析。结果:本组患者310例获得随访,随访时间10～24个月,平均17个月。所有骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为6～8周,平均7.6周;掌倾角平均9°(-2°～25°),尺偏角平均21°(13°～24°);按Dienst标准评估腕关节功能和疗效:优204例,良64例,可32例,差10例。结论:桡骨远端伸直型骨折以手法复位外固定治疗为主。

经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取100例单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用分段随机化法将其分为试验组(50例,经伤椎置钉短节段内固定术)和对照组(50例,后路短节段椎弓根钉内固定术)。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术出血量、术后引流量均少于对照组,手术用时、切口长度、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后,两组的后凸Cobb角均减小,椎间隙高度、伤椎前缘高度比均增大,且试验组优于对照组(P<0.05)。术后,两组的VAS、ODI评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果显著,且安全性高。

玻璃酸钠注射治疗膝关节退行性骨关节病的疗效观察

目的:观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节退行性骨关节病的疗效。方法:治疗组在常规治疗的基础上给予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,对照组予以常规西药治疗,疗程15周。结果:治疗组在临床疗效及病理改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:玻璃酸钠对膝关节退行性骨关节病具有很好的疗效。

拇指尺背侧皮瓣及示指背侧皮瓣修复拇指疗效对比

拇指占据手部功能将近1/2,由各种损伤导致拇指远端缺损在临床上较为常见。由于拇指皮下较薄,其拇指结构较为精细,即使小面积的软组织损伤,也多伴随有骨骼、肌腱等组织外露,直接植皮修复创面较为困难。因此多采用皮瓣移位修复术,拇指远端缺损患者行拇指尺背侧皮瓣及示指背侧皮瓣处理,报告如下。