基层医院腹腔镜胆囊切除术312例临床分析

目的:探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和体会。方法:对我院3年来312例LC术前、术中、术后情况进行回顾性分析。结果:由LC治愈296例(94.9%);中转开腹11例(3.5%);二次手术3例(0.96%);严重并发症5例(1.6%),均经积极处理没有后遗症发生。结论:只要重视手术过程的每一个环节,其并发症是完全可以避免的。基层医院开展LC,但必须把并发症的预防放在首位。

针刺促进脑缺血后内源性神经干细胞增殖分化的研究进展

目的:综述目前针刺促进脑缺血后内源性神经干细胞增殖分化的研究进展状况。方法:以"acupuncture,endogenous neural stem cells,cerebral ischemia,proliferation and differentiation"为英文关键词,以"针刺、内源性神经干细胞、脑缺血、增殖分化"为中文关键词,检索2004-01/2014-12PubMed数据库,中国期刊全文数据库,中国博士学位论文全文数据库及中国优秀硕士学位论文全文数据库,参考相关针刺干预脑缺血后内源性神经干细胞增殖分化的研究的文献,同时引入通利枢机针刺法。结论:大量的研究表明针刺能够促进脑缺血内源性神经干细胞增殖分化,充分地发挥针灸的优势,把针灸与神经科学紧密地结合起来,深入探究其发挥作用的机理,使内源性干细胞的作用得以最大程度的发挥,促进脑损伤功能的恢复。

治未病思想在中风病防治中的应用

"治未病"思想在中医防治中风病过程中主要体现在四个方面:未病先防、欲病早治、既病防变及瘥后防复。防治中风病的关键环节是正确辨识和抓住中风病发生发展中的主要矛盾。然而,中医"治未病"之理念渗透的深度及广度不够,当下应该在学术界和广大群众中反复宣传预防为主的思想,以引起大家足够的重视,做好中风的防治,达到"治未病"。

朱丹溪从痰论治诸痛的认识及启示

痛证是临床常见病,其特点是临床证候非常复杂,易反复发作,病久者用常规治法疗效较差。笔者从朱丹溪从痰论治痛证的辨证、立法、方药特点中得到启示,实践中对久延不愈、反复发作、常法不应之诸痛证,从痰论治,取得了较好疗效。

食管腺鳞癌1例报告

报告1例食管腺鳞癌的临床诊断及治疗方法,结合文献复习讨论其临床表现、病理、影像学特点、诊断及治疗,随访13个月无肿瘤复发。

HPLC法测定速效牙痛灵胶囊中的吲哚美辛

目的采用高效液相色谱法测定速效牙痛宁胶囊中吲哚美辛的含量。方法选用C18色谱柱,以0.1mol·L-1冰醋酸-乙腈(45∶55)为流动相,UV检测波长为228nm。结果方法的回收率分别为98.8%,RSD为0.6%(n=6)。结论该方法简便、准确,重现性好。

柴胡皂苷D通过抑制EMT和细胞干性抑制人结直肠癌细胞SW480的迁移和侵袭

目的:研究柴胡皂苷D(saikosaponin-D,SSD)对人结直肠癌细胞SW480迁移和侵袭能力的影响,并初步探讨SSD抑制细胞迁移和侵袭的机制。方法:MTT检测SSD对细胞增殖的影响。划痕实验和Transwell迁移实验研究SSD对细胞迁移能力的影响。Transwell侵袭实验研究SSD对细胞侵袭能力的影响。Western-blot检测SSD对上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation,EMT)相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin)表达的影响。克隆球形成实验研究SSD对细胞干性的影响。结果:在划痕实验和Transwell迁移实验中,SSD显著抑制SW480的迁移能力(P<0.05)。在Transwell侵袭实验中,SSD显著抑制SW480的侵袭能力(P<0.05)。SSD处理后,细胞E-cadherin的表达增高,N-cadherin和Vimentin的表达降低(P<0.05),同时SSD抑制SW480细胞克隆球的形成(P<0.05)。结论:柴胡皂苷D通过抑制EMT和细胞干性抑制人结直肠癌细胞SW480的迁移和侵袭。

中医治疗急性胫骨骨折临床观察

目的观察中医疗法治疗急性胫骨骨折的疗效。方法将患者随机分为两组,均实施常规西医治疗,治疗组同时辅以中药内服、外敷同治。对两组的疗效及不良反应进行对比、观察。结果治疗组的总有效率高于对照组;两组患者均未出现不良反应。结论常规西医治疗的同时,并以中医的治疗方法有效地缩短了胫骨愈合时间,治疗效果显著。

电针结合传统针刺百会、大椎穴对脑缺血模型大鼠GAP-43表达的影响

目的:探讨针刺百会、大椎对脑缺血模型大鼠GAP-43表达的影响,探索其对神经功能再生的影响机制,为临床针刺百会、大椎治疗缺血性脑血管病提供实验依据。方法:选取SPF级雄性大鼠150只,体质量230~270 g,采用随机数字法随机分为五个大组,每组30只大鼠。各组又随机平均分为术后3 d、7 d、21 d 3个不同时段亚组,每组10只。采用线栓法制备脑缺血模型。电针组针刺主穴后,接G6805-2型电针仪,每天1次,每次30 min。针刺组予针刺干预,不接电针,每5 min行针1次,每天1次,电针结合传统针刺组,行电针及传统针刺方法,每天1次。模型组术后不予处理,假手术组使实验大鼠大脑中动脉暴露,不予栓线。各组大鼠在造模后3 d、7 d、21 d 3个不同时段采用神经功能缺损评分及免疫组化法检测脑缺血周围组织GAP-43蛋白表达情况,采用JD801形态学图像分析系统进行分析,对结果进行统计学分析。结果:各时间段模型组神经功能评分与假手术组比较显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在各时间段其他组与模型组比较,电针组、传统针刺组、电针结合传统针刺组神经功能缺损评分均较模型组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第7天和第21天,与电针组、传统针刺组比较,电针结合传统针刺组大鼠神经功能缺损评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。各时间段模型组脑组织GAP-43蛋白的免疫表达与假手术组比较显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在各时间段其他组与模型组比较,电针组、传统针刺组、电针结合传统针刺组大鼠相应区域GAP-43免疫活性较模型组增高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3天、第7天和第21天,与电针组、传统针刺组比较,电针结合传统针刺大鼠GAP-43免疫活性显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合传统针刺百会、大椎能促进各时间点脑缺血大鼠脑组织内GAP-43表达,改善脑血管的缺血状态。

柴胡皂苷D通过诱导自噬抑制人结直肠癌细胞SW480增殖的实验研究

目的:研究柴胡皂苷D(saikosaponin-D,SSD)对人结直肠癌细胞SW480自噬的影响,并探讨诱导的自噬对细胞增殖的影响。方法:Western-blot检测SSD对自噬相关蛋白LC3A/B和p62表达的影响,LC3翻转实验和GFP-RFP-LC3荧光实验验证自噬流的发生。Western-blot检测3-MA对SSD所诱导自噬的抑制作用,MTT和细胞计数实验研究3-MA抑制自噬后SSD对SW480细胞增殖的影响。结果:SSD能够诱导SW480细胞发生自噬,表现在LC3A/B II及LC3A/B II/I比值的增高、自噬经典底物蛋白p62的减少、LC3翻转试验阳性以及LC3荧光实验中黄色和红色荧光颗粒的增多(P<0.05)。自噬抑制剂3-MA能够抑制SSD所诱导自噬的发生(P<0.05),且3-MA抑制自噬后,SSD对SW480的增殖抑制效应减弱(P<0.05),提示SSD诱导的自噬对细胞的增殖起抑制作用。结论:SSD通过诱导自噬抑制人结直肠癌细胞SW480的增殖。

瓜蒌薤白半夏汤配合西药治疗慢性心力衰竭34例

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:两组均给与西医常规治疗,治疗组加瓜蒌薤白半夏汤(全瓜蒌、薤白、半夏、党参、桂枝、茯苓、赤芍等)治疗。结果:治疗组显效率61.5%,总有效率97%,对照组显效率46.7%,总有效率95%,治疗组平均住院时间7d,对照组为11d,两组比较显效率有明显差异,(P<0.05)。结论:本方法治疗慢性心衰有效。

锁定加压钢板与动力髋螺钉内固定术应用于中老年不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效分析

与其他年龄段人群相比,老年人普遍存在钙质流失、骨质疏松等问题,在遭受外力撞击或跌倒时极易合并不稳定股骨粗隆间骨折. 临床治疗以手术为主, 术式繁多, 包括锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)及人工髋关节置换术等类型[1].但关于老年不稳定股骨粗隆间骨折术式如何选择,一直是临床热点研究课题之一. 本研究旨在评估LCP内固定术临床价值. 现将详细情况报告如下.

益气通脉方配合针灸治疗脑梗塞30例

目的:观察祛瘀止痛类中药配合针灸治疗脑梗塞的疗效。方法:治疗组予以益气通脉方(黄芪、党参、当归、地龙、川芎、赤芍、全蝎等)配合针灸治疗,对照组予以西药治疗。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为67.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效方面,治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医配合针灸治疗脑梗塞疗效明显。

紫外分光光度法测定川芎嗪葡萄糖注射液中盐酸川芎嗪的含量

目的建立川芎嗪葡萄糖注射液中盐酸川芎嗪的含量测定方法。方法采用紫外分光光度法测定盐酸川芎嗪的含量,测定波长302nm。结果盐酸川芎嗪在4～16μg/ml范围内呈良好的线性关系,其回归方程:A=0.0542C-0.0086,r=0.9998,平均回收率:101.1%,RSD为0.4%(n=6)。结论该方法准确、可靠、操作简便、稳定性好。

燥湿解毒汤为主配合西药治疗阻塞性肺疾病继发真菌感染35例

目的:观察燥湿解毒类中药配合西药治疗慢性肺病继发真菌感染的疗效。方法:采用燥湿解毒汤加味(黄芩、黄柏、藿香、青蒿、前胡、白芍)配合西药治疗本病35例。并设对照组观察。结果:治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率71.43%;两组比较有显著差异性P<0.05。提示:本方法对本病有燥湿解毒的功效。

临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术的效果观察

目的:观察临床路径在结石性胆囊炎腹腔镜治疗术中的临床效果。方法:将86例腹腔镜治疗结石性胆囊炎手术患者随机分为试验组与对照组,每组43例,试验组选用腹腔镜临床路径治疗,对照组选用腹腔镜常规治疗,分析比较两组的临床治疗效果。结果:试验组住院时间少,并发症发生率低,患者满意度高。结论:临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术患者中,可提高患者的生活质量和满意度。

川芎嗪葡萄糖注射液的处方及工艺研究

目的将盐酸川芎嗪制成注射剂(250mL∶100mg),投入批量生产并应用于临床。方法选用葡萄糖为等渗调节剂,注射用水为溶剂,用浓配法制备;用冰点下降法验证等渗调节剂的浓度。结果所制备注射剂符合注射剂有关规定。结论该制剂处方合理,制备工艺简单,质量易于控制并符合要求,便于临床应用。

宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床效果。方法：选择2012年2月～2013年4月我院收治的宫颈病变患者80例,按照入院治疗的先后顺序分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用宫颈环形电切术治疗,对照组采用冷刀锥切术进行治疗,比较两组患者的术中资料、治疗效果及并发症情况。结果：研究组患者在手术时间、术中出血量及住院时间上均优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后并发症及治愈率的比较,差异不明显,无统计学意义。结论：针对宫颈病变患者采用宫颈环形电切术进行治疗,临床效果较好,患者受影响较少,适合在临床进行应用。

中西医结合治疗癌症16例

1资料与方法1.1临床资料：宫颈癌1例年龄66岁,直肠癌1例年龄35岁,肺癌1例年龄45岁,食管癌2例年龄70多岁,胃癌11例年龄50至70岁。16例均确诊宫颈癌、直肠癌、食管癌等。1.2治疗方法：中药汤剂日服一剂并静点丹参和黄齐注射液为主要治疗,辅助治疗是对症治疗。中药汤剂主药是：天葵子,地丁,双花,蒲公英,野菊花,半枝莲,山慈菇,三棱,莪术,三七,半夏,陈皮,昆布,海藻,西洋参,甘草。