2例消毒供应室护士职业暴露的追踪报告

总结了2例消毒供应室人员职业暴露的发生及处理情况,主要包括职业暴露人员的一般信息、相关操作、暴露部位及类型、暴露源的血源性疾病的监测情况和暴露后的处理等。认为消毒供应室是发生血源性职业暴露的高危科室,应加强职业暴露的相关知识,提高防范意识,做好标准预防,健全职业暴露的管理、报告及追踪体系,保证医疗安全。

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察

资料与方法 将入选脑梗死患者67例随机分为2组，治疗组34例，其中男19例，女15例；年龄46～72岁；发病时间4～72小时；神经功能缺损评分25．12±6．15；对照组33例，其中男17例，女16例；年龄49～71岁；发病时间4～79小时，神经功能缺损评分25．87±5．29。两组临床资料差异均无显著性，具有可比性。

胆结石60例行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的围手术期护理方法及效果。方法:将60例胆结石患者,随机分为对照组与观察组,每组30例,两组均给予腹腔镜胆囊切除术治疗。对照组给予常规护理,观察组给予围手术期综合护理。分析两组对护理服务满意度及护理后并发症发生情况。结果:观察组的满意度评分明显高于对照组,观察组术后出现并发症发生情况要少于对照组。结论:腹腔镜胆囊切除术患者,围手术期给予综合护理干预,患者对护理服务满意度高,并发症发生率低,值得临床推广应用。

183株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 了解临床标本中铜绿假单胞菌感染分布的特点及对14种抗菌药物的耐药性,指导临床合理治疗铜绿假单胞菌的感染.方法 常规培养分离细菌,用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,药敏试验采用K-B纸片扩散法,按美国NCCLS[1,2]规定标准执行.结果 183株铜绿假单胞菌主要来自呼吸道（68.9%）、伤口分泌物（18.0%）,主要分布在神经外科（39.3%）、血液肿瘤科（27.7%）、呼吸科（16.9%）.该菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率最高分别为82%和78.6%;对头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素和庆大霉素的耐药率分别为44.8%,36.1%,36.1%和36.1%;对其余八种抗菌药物的耐药率均≤18%.结论 阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸仍可作为铜绿假单胞菌的感染的经验用药.

急诊护理职业风险因素及防范对策

急诊护理由于工作性质特殊,病人来院时间短,病情变化快,存在着很多的职业风险因素,分析其原因并提出有效的防范对策,对提高急诊护理质量,减少医疗纠纷及完善护理服务都是十分有益的。

前列地尔治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果及其对血管内皮功能的影响

目的探讨前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其对患者血管内皮功能的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照信封法将其分为常规组和前列地尔组,各41例。常规组给予常规治疗,前列地尔组在常规组基础上采用前列地尔治疗。比较两组治疗前、治疗2周后的血清炎性因子指标、血管内皮功能指标及临床治疗效果。结果治疗前,两组的TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,且前列地尔组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的ET-1、CEC、sICAM-1、vWF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的ET-1、CEC、sICAM-1、vWF水平均降低,且前列地尔组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对患者血管内皮功能的影响显著,值得临床推广应用。

血液灌流辅助血液透析清除尿毒症患者中、大分子毒素的效果

目的探讨血液灌流辅助血液透析清除尿毒症患者中、大分子毒素的效果。方法选择2015年1月至2018年12月收治的100例尿毒症患者为研究对象,依照随机数表法将其分为对照组与研究组,每组50例。对照组给予常规血液透析治疗,研究组给予血液灌流辅助血液透析清除方法。比较两组治疗后皮肤瘙痒情况,治疗前、后甲状旁腺素、血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白水平及生存质量。结果研究组治疗后的皮肤瘙痒评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的甲状旁腺素、血肌酐、尿素氮及β2-微球蛋白水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的甲状旁腺素、血肌酐、尿素氮及β2-微球蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SPL、EKD、BKD、WS、CF、QSI、Sleep、SoS和DSE评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的SPL、EKD、BKD、WS、CF、QSI、Sleep、SoS和DSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流辅助血液透析不仅可清除尿毒症患者的小分子毒素、缓解皮肤瘙痒,还可清除中分子和大分子毒素、改善患者的生存质量,有重要作用价值。

负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效及安全性探讨

目的分析负荷剂量氯吡格雷对进展性脑卒中患者的治疗效果及安全性。方法选择2010-02—2013-08我院收治的进展性脑卒中患者102例为研究对象,随机分为2组,对照组51例使用常规治疗方法,实验组51例使用负荷剂量氯吡格雷治疗,对比2组治疗效果及安全性。结果 2组患者治疗2周后,实验组显效率与总有效率均明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前、后PLT、PT及APTT水平变化比较均无明显差异(P>0.05),且同期组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中效果较好,且不良反应未明显增加,为安全有效的治疗方案。

80例腰椎间盘突出症核磁共振影像分析

目的研究80例腰间盘突出症患者的核磁共振影像学特点。方法对我院2015年3月至2016年3月收治的80例腰间盘突出症的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行腰椎MRI检查。结果本次接受检查的80患者检查出89个突出的锥间盘,在突出位置上,单纯L_(4-5)突出为50个,单纯L_5-S_1突出为32个,L_(4-5)合并L_5-S_1为7个,单纯L_(4-5)突出比例较高;在突出类型上,中央型突出者为43个,旁中央型19个,左后方突出型13个,右后方突出型14个;在退变程度上,轻度退变者为55个,无退变19个,重度退变15个;在突出程度上,膨凸型、突出型、脱出型分布分别为30、32和27个。结论腰椎间盘突出患者经过MRI检查后,能详细了解,突出的个数、位置、类型、程度及退变程度,在临床上能够为患者的治疗提供科学准确的信息,具有重要的临床意义,值得在临床上推广使用。

托吡酯联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果。方法采用随机数字法选取我院2016年11月至2017年11月收治的78例癫痫患者作为研究对象,按照信封法将其分为对照组(39例,丙戊酸钠)和观察组(39例,托吡酯+丙戊酸钠)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组的血糖水平明显低于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血胰岛素水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的LDL-C、TG、HDL-C和TC水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的临床治疗总有效率为92.31%,高于对照组的74.36%(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.69%,低于对照组的25.64%(P<0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果显著,能够促进糖代谢指标正常,且不影响血脂指标水平,安全性较高。

微波联合咪喹莫特对女性尖锐湿疣治疗和复发的影响

目的:探讨微波联合咪喹莫特对女性尖锐湿疣治疗和复发的作用。方法:符合诊断标准的156例患者随机分为治疗组和对照组各78例,对照组给予微波治疗,治疗组在微波治疗后应用咪喹特外数,观察两组的疗效和复发情况。结论:微波祛除疣体后应用咪喹莫特取得了良好的治疗效果和有很好的抗复发效果。

溶栓后介入疗法治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：探讨溶栓后介入疗法治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的86例急性心肌梗死患者临床资料，根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组各43例，观察组给予尿激酶溶栓后行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ），对照组直接给予PCI治疗，比较2组患者梗死相关动脉（ IRA）的再通率、治疗1个月后左室射血分数（ LVEF）以及各组并发症发生情况。结果：观察组IRA再通率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗1个月后观察组LVEF水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；2组之间并发症发生率的比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：溶栓后介入性疗法治疗急性心肌梗死疗效可靠，不增加并发症的发生率，值得临床推广采用。

腕舟状骨骨折的诊断治疗

资料与方法2000～2008年6月收治腕舟状骨骨折患者28例，其中男22例，女6例；年龄18～50岁，平均32岁；左12例，右16例。合并桡骨远端骨折8例，月骨脱位3例，经舟骨、月骨周围脱位2例。新鲜骨折18例，初期漏诊10例；按骨折部位分型，腰部骨折20例，远结节骨折2例，近极部骨折6例。致伤原因：摔跌伤手着地12例，直接暴力打击2例，不明原因4例。

尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的:探讨尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:对65例下肢深静脉血栓住院患者,经足背静脉注射尿激酶,同时静脉滴注复方丹参、低分子右旋糖酐和皮下注射低分子肝素。结果:治愈32倒,总有效率达86.1%。溶栓过程5例出现纤维蛋白原降低,恢复后无出血迹象及其他不良反应发生,随访无复发病例。结论:经患肢注射尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法。

外伤性膈疝17例的诊治体会

目的:探讨外伤性膈疝的诊断和治疗。方法:对17例外伤性膈疝的诊断与治疗资料进行分析。结果:收治膈疝17例。术前确诊12例(70.5%)、漏诊5例(29.5%)、术中漏诊1例(5.8%)、右侧膈疝2例。全部治愈16例(94.1%),死亡1例(5.8%)。因肠绞窄中毒性体克死亡。结论:通过早期诊断和及时治疗,大多数外伤性膈疝可以治愈,死亡同膈疝本身无关,延误诊治是引起死亡的主要原因。外伤性膈疝一经诊断明确,都应行手术治疗,且术中应探查仔细,严防漏诊。

彩超在异位妊娠保守治疗转归监测中的应用50例分析

目的探讨彩色超声在异位妊娠保守治疗转归中的监测价值。方法选择保守治疗的异位妊娠病例50例,所有病例治疗前行彩色超声及β-HCG检查。结果相关分析治疗前β-HCG值与不同的彩超血流信号间呈正相关,保守治疗成功比例与附件包块血流信号多少有关。结论在异位妊娠保守治疗中,彩色超声可作为辅助监测手段。

浅析急性胰腺炎诊断中CT影像诊断的应用价值

在临床诊断中研究急性胰腺炎诊断方面CT影像诊断的应用价值。方法 筛选自2014年5月开始到16年1月份期间收治的急性胰腺炎运用CT影像诊断的200例患者,分别对其病理学结果、CT影像特征以及腹膜穿刺检查结果进行分析,并计算急性胰腺炎的诊断率。结果 在对患者进行手术的过程中,病理结果及手术的腹腔穿刺结果发现出血坏死型为60例(占30%),急性水肿型患者总数为140例(占70%)。CT影像学检查结果发现急性水肿型140例(占70%),出血坏死型60例(占30%)。CT影像检查结果与临床病理和穿刺检查结果一致,其诊断率高达100%。结论 对多种类型的急性胰腺炎的检查CT影像诊断能够具有较高的诊断率,提供可靠地依据给急性胰腺炎的早期诊治,且CT影像学检查在价格方面,患者及患者家属也都能接受,具有较高的临床意义,值得临床推广。