中医学与文学的内在联系及其引起的思考

中医学和文学历来被不少人看作没有多少关联的两门学科。其实不然,它们之间有着相当紧密的联系,只不过是没有引起人们的注意和重视罢了。随着科技的飞速发展,人类学、仿声学、海洋学、环境气象学等边缘学科和多学科综合研究向着科学——社会——技术一体化的发展,医学科学特别是中医学与文学的联系,才逐渐为人们所认识,所注意。本文就中医学与文学不来的联系及其相互影响和中医教育、医生多方面的修养作一初步探讨。

环维黄杨星D对豚鼠离体心肌的正性变力作用

本文研究了环维黄杨星D(CVB—D) 对豚鼠离体心肌的变力作用.在0.3～100μmol/L范围内,CVB—D对左、右心房肌均呈现剂量依赖性正性变力作用.CVB—D 30μmol/L增强左心房肌静息后收缩正性阶梯和成对刺激效应.乳头状肌动作电位和收缩力同步记录的结果表明,CVB—D 30μmol/L加强心肌收缩力,延长APD_(50)和APD_(90),但对V_(max)、APA和RP影响不大.因此,CVB—D的正性变力作用可能是由于促进心肌细胞外Ca^(2+)跨膜内流和增加细胞内Ca^(2+)释放所致.

微斑免疫酶技术在检测肾综合征出血热病毒及其特异抗体中的应用

本文报道一种简便且快速的方法—微斑免疫酶技术(MPIPA),检测Vero-E6细胞培养的肾综合征出血热(HFRS)病毒及其特异抗体,并与免疫荧光技术(IFA),酶联免疫吸附技术(ELISA)进行比较。结果,本法用于检测HFRS患者血清IgG抗体和抗HFRS病毒单克隆抗体(McAb),其敏感性介于ELISA和IFA之间;用于检测Vero—E6细胞培养的病毒,阳性结果比IFA和细胞病变(CPE)出现早。MPIPA具有简单,快速、敏感性高、特异性好,结果易判定诸优点,便于基层医疗单位推广应用,适合于临床HFRS血清标本的检测和血清流行病学调查。

肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的原因探讨

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症。文献报告平均发生率为30％,有的高达46.7％,Hyer报告为9％～57％。本畸形虽明显的功能受限少见,但患肘在外形上让家长难以接受,产生很大的疑虑。作者回顾了50例肱骨髁上骨折后肘内翻畸形,仅就其发生原因和机制进行探讨,以便采取相应的治疗措施,最大限度地减少该畸形的发生。

儿童开放性胫骨骨折

自１９９２～１９９５年，共收治９６例儿童开放性胫骨骨折，所有的骨折经清创、早期静脉应用抗菌素，骨折的固定采用：单纯石膏固定２２例，１～２枚螺钉及克氏针固定后再结合石膏固定４４例，钢板固定４例，髓内钉固定１１例，外固定架固定６例，跟骨牵引９例，Ⅰ期闭合伤口６２例，延期闭合３４例。骨折平均愈合时间１６周，延期愈合４例，骨不连２例，并发骨髓炎２例，７例肢体过度生长０．８～１．２ｃｍ，我们认为对于儿童开放性胫骨骨折的治疗应视骨折的不同类型及软组织的损伤程度而定，只要清创彻底，固定可靠，均能达到满意疗效。

中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱18例疗效观察

将 36例糖尿病神经原性膀胱病人随机分为两组 ,均用西药控制高血糖 ,治疗组用补肾益气活血中药 ,对照组予维生素 B族 ,12周后观察排尿次数、尿量、膀胱残余尿量、糖化血清蛋白、空腹及餐后 2 h血糖。结果 :每日平均排尿次数、平均尿量、膀胱残余尿量 ,治疗组与对照组相比有显著差异 (P<0 .0 5) ,糖化血清蛋白、空腹及餐后 2 h血糖治疗组较对照组降低 ,但无显著差异 (P >0 .0 5)。提示 :补肾益气活血中药治疗糖尿病神经原性膀胱有效。

线状与开罐式晶状体前囊截囊的临床效果比较

目的了解线状晶状体前囊截囊在人工晶状体植入术应用中，术后早期视力恢复及并发症情况。方法对132例168眼白内障用线状截囊法行白内障囊外摘除及囊袋内人工晶状体植入，同时对130例156眼开罐式截囊作为对照。结果线状组术后早期矫正视力0．5以上者132眼（78．9％）。术后早期并发症角膜内皮水肿56眼（33．3％），房水混浊116眼（69．0％），葡萄膜色素脱落36眼（21．4％）。结论线状组与开罐式组比较，术后早期视力恢复较快，术后早期并发症角膜内皮水肿、房水混浊及葡萄膜色素脱落发生率均降低。

陕北地区耳鸣初步普查报告

陕北地区耳鸣初步普查报告朱勇，高鹏飞，高亚利，陈忠耳鸣是听觉功能紊乱的一种常见症状，其原因复杂，很多耳鸣难以确定病因。有关流行病学研究，国内尚少见详尽报道。为积累资料，我们在陕西省榆林地区进行了初步普查。１资料与方法１９９３年对陕西省榆林地区抽样普查...

外路法后房型人工晶体缝线固定术的探讨

目的探讨无晶体后羹股支持的后房型人工晶体植入方法。方法采用简化的外路法后房型人工晶体缝线固定术。结果36例（38眼），年龄5-74岁，随访6～20个月。术后视力为05以上者30眼（79％），1．0以上者22眼（57．9％）。并发症包括术后前局积血2眼（5．3％），暂时性眼压偏高6眼（15．8％）和偏低8眼（21．1％）。结论结果表明，采用简化的后房型人工晶体缝线固定方法，效果满意。

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术探讨

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入的手术时机、方法和人工晶状体的选择。方法 对 6 2例 6 4眼儿童外伤性白内障人工晶状体植入术进行回顾性分析。结果 术前视力 <0 0 5者占 96 6 % ,术后占 6 8% ;视力≥ 0 3者术前无 ,术后占 72 9% ,矫正后占 81 4% ;视力≥ 0 8者术后占 2 5 4% ,矫正后占 39 0 %。结论 儿童外伤性白内障应植入人工晶状体且时间宜早 ,外伤使眼部条件差需妥善手术 ,人工晶状体度数选择倾向于成人屈光度数 ,而光学面大小选择上根据虹膜和晶状体的囊损伤情况而定。

心血管神经症患者心率变异性研究

目的:研究心血管神经症患者的心率变异性.探讨心血管神经症的自主神经功能。方法:对心血管神经症组(40例)与正常组(40例)心率变异性结果进行对比分析。结果:心血管神经症组的时域指标:NN间期标准差(SDNN),相邻NN间期差的均方根(RMSSD),NN间期平均值的标准差(SDANN),三角形指数(圣乔治指数)均明显低于健康人,P<0.01。心血管神经症组频域指标;高频功率(HF)略升高,总功率(TP)低频功率(LF)明显降低,差异均有显著性,P<0.01。LF/HF比值减小(P<0.05)。结论:心血管神经症绝大多数为心率变异性减低迷走神经张力增高。HRV对心脏植物神经症的诊断治疗及预后有重要意义。

自制加压克氏针治疗髌骨骨折

近年来，有关髌骨骨折的治疗方法较多，但仍有许多不足之处，我们于１９９２年开始随访张力带钢丝固定髌骨骨折的疗效，发现仍有钢针松动、针尾转动、针钩刺激软组织疼痛；钢丝松动、滑脱；骨折移位，骨愈合延迟；膝关节屈伸活动受限，需行二次手术松解等并发症。随后经多...

先天性膈疝误诊4例

先天性膈疝在新生儿期易与心血管及呼吸系统疾病相混淆,我们三院近期遇到4例,均误诊,现报告如下。例1,女,第一胎,足月顺产,产后窒息,1分钟Apgar 评分2分,5分钟复评2分;面色青紫,双吸气,刺激不哭,心率90次/分,心音弱,二肺闻及粗湿罗音;继而呼吸、心跳停止。

儿童眼球穿孔伤279例治疗探讨

目的 探讨儿童眼球穿孔伤治疗方法及效果。方法 采用非手术和 1次或 2次性手术治疗。结果 有视力记录 2 46眼 ,治疗前盲目 2 13眼占 86 6 % ,治疗后 2 3眼占 9 3 %。治疗前视力≥ 0 3者 6眼占 2 4% ,治疗后 194眼占 78 9%。治疗前视力≥ 0 8者无 ,治疗后 87眼占 35 4%。结论 儿童眼球穿孔伤经恰当治疗后可大大减少盲目 。

张力推药用于子宫输卵管造影的可行性探讨——附393例报告

目的：探讨张力推药在子宫输卵管造影中应用的可行性。方法：783例疑诊双侧输卵管阻塞的不孕症患者行子宫输卵管造影，分为人工推药组（390例）及张力推药组（393例）。人工推药组：从双腔导尿管经宫腔推入碘油10～15mL，观察其进入子宫和流经输卵管情况。张力推药组：先钳夹双腔导尿管末端，推入碘油10—15mL，形成张力性碘油球，调整碘油球位置，松开血管钳，使碘油球通过自身弹性张力将碘油挤入子宫腔，医师指导患者在床上左右轻微侧动，动态观察子宫腔及输卵管情况。2组均在得到满意造影效果时及造影结束24h后拍摄盆腔X线平片。比较2组的输卵管通畅性及不良反应。结果：2组输卵管的不通畅率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。人工推药组出现静脉反流4例，张力推药组未出现静脉反流。结论：应用张力推药的方法行子宫输卵管造影，其推进碘油的推力较为均匀，操作简单，造影效果好，不良反应少。

外部脑积水硬膜下-腹腔分流术后分流管自肛门脱出一例报告

患儿男,4个月.于2000年6月2日以反应低下1个月入院.CT检查示双侧额颞顶蛛网膜下腔扩大约10mm,脑室系统形态大小正常.拟诊为外部脑积水.遂行脑积液腔穿刺置管外引流术.引流无效,硬膜下腔进行性扩大、增宽＞2cm,患儿频繁恶心、呕吐、囟门张力增高.

巨大型听神经瘤手术入路的探讨

目的 :对巨大听神经瘤的最佳手术入路进行探讨。方法 :对36例巨大听神经瘤手术的结果进行回顾性分析研究 ,分别采用经枕下乙状窦后入路 ,枕下正中入路 ,小脑幕上幕下联合入路 ,扩大乙状窦前入路等四种手术方式。结果 :经枕下乙状窦后入路20例 ,全切除17例 ,保留面神经8例 ,保留听神经4例。经枕下正中入路10例 ,全切除4例 ,保留面神经4例 ,听神经均未能保留。经小脑幕上 ,幕下联合入路4例 ,全切除4例 ,保留面神经4例 ,保留听神经1例。经扩大乙状窦前入路2例 ,全切除2例 ,保留面神经2例 ,保留听神经1例。结论