胆道流体力学变化与胆系疾病关系探讨

原发性胆管结石是胆道系统常见的多发性疾病,近年来发病率逐年升高。为了探讨原发性胆管结石的病因,对我院2005年10月—2010年10月诊治的268例胆管结石病例结合胆道镜检查、胆道造影、核磁共振及上消化道造影的资料总结报道如下。

社会支持对肝癌患者微波消融术后自我管理的影响

目的探讨社会支持对肝癌患者微波消融术后自我管理的影响。方法选取2017年3月至2019年10月间陕西延安大学附属医院收治的行微波消融术的180例肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。两组患者均采用常规干预,观察组患者联合社会支持干预,采用社会支持评定量表和慢性病自我管理行为量表对两组患者进行评价比较。结果干预后,观察组患者家庭支持、主观支持、客观支持和对支持的利用度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者自我管理行为、认知性症状管理实践、医生沟通和运动锻炼维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者社会支持与自我管理能力呈正相关,差异有统计学意义(r=0.67,P<0.05)。结论社会支持干预能提高肝癌微波消融术患者的自我管理能力,促进康复。

疼痛和情绪管理在胆管癌手术患者中的效果分析

目的探讨疼痛和情绪管理在胆管癌手术患者中的效果。方法选取2017年1月至2018年10月间陕西省延安大学附属医院收治的80例胆管癌手术患者,根据随机数表法进行分组,每组40例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予疼痛和情绪管理。观察比较两组患者的疼痛评分、心理状态评估量表评分、并发症及满意度差异性。结果对照组患者疼痛评分高于观察组患者,且对照组患者的焦虑、抑郁、孤独和愤怒评分均明显高于观察组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均出现不同程度的伤口感染、伤口内部出血、血管痉挛及血管吻合口栓塞等并发症。其中,观察组并发症发生率为20.0%,低于对照组并发症发生率的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的满意率为82.5%,低于观察组患者满意率的97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛和情绪管理可改善胆管癌手术患者疼痛和情绪状况,并发症发生率小,且患者满意率较高。

耳穴贴压联合时间疗法对肝癌患者术后疼痛的影响

目的探讨耳穴贴压联合时间疗法对肝癌患者术后疼痛的影响。方法选取2016年10月至2019年1月间陕西省延安大学附属医院收治的108例原发性肝癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。两组患者术后均采用经静脉自控镇痛泵常规疼痛控制方法,观察组患者在此基础上施行耳穴贴压结合时间疗法。术后24h和48h,采用视觉模拟评分(VAS)法对疼痛程度进行评估。统计两组患者术后3d内睡眠时长和对镇痛疗效的满意程度。结果术后第1天和第2天,观察组患者疼痛程度均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1~3天,观察组患者睡眠时长均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者对镇痛疗效总体满意率为98.1%,高于对照组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压结合时间疗法有助于缓解肝癌患者术后疼痛程度,改善睡眠,提高患者对镇痛效果的满意度。