陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第二版)

新型冠状病毒肺炎是2019年12月自湖北省武汉市聚集并爆发的一种新型呼吸道传染病,根据该疾病为新发传染病、传变迅速且以发热、干咳、乏力、脘痞为症状特征以及舌质淡红苔白或薄黄腻、脉濡的特点,结合陕西省今年冬季以来没有有效降雪的气候实际,中医对该病命名为"风瘟"病,病机特点为"寒、湿、热、毒",病期可分为轻症、重症、恢复期,证型以九型论治。参考国家中医药管理局制订的诊疗指南,结合我省新型冠状病毒肺炎的发病特点及临床实践,撰写本诊疗方案,以提高临床疗效。

补肾汤联合黄体酮方案对肾阴虚型围绝经期综合征患者消化功能、激素水平及中医证候的影响

目的探讨补肾汤与黄体酮方案对肾阴虚型围绝经期综合征患者消化功能、雌激素(E 2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、中医症候积分及肠道菌群的影响。方法选择2019年7月至2020年5月于该院就诊的围绝经期综合征患者82例,按照患者意愿分为黄体酮组和联合组,每组41例。黄体酮组接受黄体酮治疗,联合组在黄体酮组的基础上口服补肾汤。治疗后观察两组临床疗效、血清内分泌激素水平、Kupperman评分、中医症候积分、神经递质水平;检测并比较治疗前后两组患者胃蛋白酶表达情况(PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ)和肠道菌群(双歧杆菌、大肠埃希菌、乳酸菌、酵母菌、肠球菌、消化球菌)变化。结果治疗后,联合组E 2水平高于黄体酮组,黄体酮组FSH、LH水平高于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组β-内啡肽水平高于黄体酮组,黄体酮组去甲肾上腺素、5-羟色胺水平高于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Kupperman评分均低于治疗前,且联合组低于黄体酮组,差异均有统计学意义(P<0.05);黄体酮组中医症状积分高于联合组(P<0.05);联合组治疗总有效率高于黄体酮组(P<0.05);联合组PGⅠ表达水平及PGⅠ/PGⅡ高于黄体酮组,PGⅡ表达水平低于黄体酮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。黄体酮组肠球菌和大肠埃希菌数量高于联合组,联合组乳酸菌和双歧杆菌数量高于黄体酮组(P<0.05)。结论补肾汤联合黄体酮方案可有效改善肾阴虚型围绝经期综合征患者症状,改善消化功能及肠道菌群分布,临床应用价值较高。

中医辩证联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的对比分析中医辩证联合化疗和单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法选择晚期非小细胞肺癌患者126例,根据治疗方法的不同分为单纯化疗组52例和中西医结合治疗组74例。单纯化疗组采用紫杉醇加奈达铂(TP方案)化疗,紫衫醇,175 mg/m^2,第1 d;奈达铂25 mg/m^2,第1~3 d,21 d为1个治疗周期。中西医结合组在单纯化疗组的基础上根据患者不同中医证型加用中药方剂治疗,每日1剂,水煎200 ml,早晚服用,连续服用2个疗程,每个疗程21 d。结果中西医结合组患者的疾病稳定率(SD)显著高于单纯化疗组,疾病进展率(PD)显著低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组胸痛、气短、乏力和纳差的改善率显著高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组KPS评分的改善率显著高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组消化道反应和肾功能损害的发生率显著低于单纯对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辩证联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能控制疾病进展,缓解患者症状,改善化疗毒性反应,提高患者生活质量。

脓毒症患者血清NLRC3、ECM1表达与急性呼吸窘迫综合征的相关性研究

目的探讨脓毒症患者血清NOD样受体家族含CARD结构域蛋白3(NLRC3)、细胞外基质蛋白1(ECM1)表达与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性。方法选取脓毒症患者133例纳入脓毒症组,并选取同时间段体检健康者80例纳入对照组。根据是否并发ARDS分为ARDS组(52例)和非ARDS组(81例),采用酶联免疫吸附法检测血清NLRC3、ECM1表达。通过多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者并发ARDS的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NLRC3、ECM1表达对脓毒症患者并发ARDS的预测价值。结果与对照组比较,脓毒症组血清NLRC3表达降低,ECM1表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。133例脓毒症患者ARDS发生率为39.10%(52/133)。与非ARDS组比较,ARDS组血清NLRC3表达降低,ECM1表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者并发ARDS的独立危险因素为序贯器官衰竭评估评分增加、血乳酸升高、ECM1升高,独立保护因素为NLRC3升高(P<0.05)。血清NLRC3、ECM1表达联合预测脓毒症患者并发ARDS的曲线下面积为0.887,大于血清NLRC3、ECM1表达单独预测的0.811、0.792(P<0.05)。结论脓毒症患者血清NLRC3表达降低和ECM1表达升高与并发ARDS密切相关。血清NLRC3、ECM1表达联用对脓毒症患者并发ARDS有较高的预测价值。

不可忽视的产前检查

怀孕是一个充满期待和挑战的过程,对于准妈妈和家庭来说,确保母婴健康至关重要。产前检查是孕期保健的重要组成部分,通过一系列的检查和评估,可以及时发现潜在的问题,采取相应的措施,为顺利分娩和宝宝的健康成长奠定基础。本文将详细阐述产前检查的重要性。保障母婴健康1.监测孕妇健康状况产前检查可以定期监测孕妇的身体状况,包括血压、体重、血糖、血常规、尿常规等指标。通过产前检查,可以及早发现血压异常升高的情况,并采取相应的治疗措施,控制血压,减少并发症的发生。

妊娠期口腔保健及注意事项

怀孕是女性生命中的一个特殊时期,身体会发生许多变化,口腔健康也不例外。妊娠期的口腔问题不仅会影响孕妇的生活质量,还可能对胎儿的生长发育产生不良影响。因此,了解妊娠期口腔保健的重要性以及掌握正确的口腔保健方法和注意事项,对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

急性心力衰竭的治疗与预防

近年来,急性心力衰竭发病率、死亡率均呈现逐年升高趋势,给患者及家庭、社会造成巨大压力。由于急性心力衰竭发病凶险,病情进展速度快,严重威胁患者的生命,若未及时给予有效干预,患者的预后较差。通过有效的治疗与预防措施,可以赢得黄金抢救时机,也可进一步提升治疗效果。

宝宝长湿疹的原因及防控措施

湿疹是婴幼儿时期常见的一种皮肤病,最早可发生在2~3个月的婴儿身上,常会反复发作,一直持续至2~3岁可缓解。湿疹常发生在头面部,部分患儿也会出现在躯干、四肢等部位,发病后以瘙痒、红肿、皮损、溃烂等为主要表现,常给患儿的身心健康造成不利影响。湿疹复发率极高,妈妈们常因久治不愈而承受较重的心理压力,甚至给育儿带来极大困扰。那么,宝宝发生了湿疹要怎么办呢?首先应找出原因,根据医生建议给予对症治疗,之后再加强防控,预防疾病的反复发作,接下来向大家分享些具体的相关知识,希望能为大家提供一定的帮助。

耳穴疗法揭秘:如何帮助小儿缓解皮肤过敏

在温暖的春日里,万物复苏,却也带来了让不少家长头疼的问题——小儿皮肤过敏。看着孩子因瘙痒难耐而抓挠不停,家长们的心也跟着揪成一团。其实,除了常规的药物治疗,还有一种古老而温和的方法,能帮助小儿缓解皮肤过敏的困扰,那就是耳穴疗法。或许你会好奇,小小的耳朵上藏着怎样的秘密,竟能有如此神奇的功效?今天就让我们一起探索它如何成为小儿皮肤过敏的“温柔解药”。

胸腔积液非小事 诊断治疗莫忽视

胸腔积液是一种常见的临床体征,其病因多样,临床表现各异。多数人认为,胸腔积液是胸部积聚的少量液体,是正常现象,并未引起重视,从而导致胸腔积液进一步增多,出现胸闷、胸痛等症状。日常生活中如果发现有胸腔积液,需要引起重视,及早诊断、科学治疗,大多数患者可以得到有效的控制。

如何判断分娩的临近征兆

对于准妈妈来说,临近分娩的日子总是充满了期待和紧张。了解分娩的临近征兆,有助于准妈妈们做好充分的准备,从容迎接新生命的到来。本文将详细介绍如何判断分娩的临近征兆,帮助准妈妈们更好地应对分娩时刻。

产科护理中怎样处理产后出血

产后出血是产科常见的严重并发症之一,是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500 mL,剖宫产时超过1000 mL。产后出血如不及时处理,可导致休克、弥散性血管内凝血(DIC)等严重后果,甚至危及产妇生命。因此,产科护理人员在处理产后出血中起着至关重要的作用。本文将详细介绍产科护理中处理产后出血的方法。

超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值

目的分析超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值。方法选取2020年1月至2023年5月延安市富县中医医院70例乳腺恶性肿瘤患者,均进行超声检查,统计阳性率,分析影像学特征及病灶血流情况。结果超声检查确诊61例乳腺恶性肿瘤,阳性率为87.14%,误诊9例,误诊率为12.86%;经超声确诊的61例患者中,肿瘤形态不规则50例(81.97%),内部低回声52例(85.25%),边界不清晰45例(73.77%),微小钙化灶29例(47.54%),病灶后方显示回声衰减27例(44.26%);经超声确诊的61例患者中,血流信号无0级,Ⅰ级14例(22.95%),Ⅱ级31例(50.82%),Ⅲ级16例(26.23%)。结论超声可以较好地诊断乳腺恶性肿瘤。

清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响

目的 探讨清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响。方法 选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用清肺通腑汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分(发热、咳嗽、气促等),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、每分钟最大通气量(MVV)]和炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 治疗2周后, 2组发热、咳嗽、气促积分均显著低于治疗前( P <0.05),且观察组显著低于对照组( P <0.05)。治疗 2周后, 2组FVC、FEV 1、MVV均显著高于治疗前( P <0.05),且观察组显著高于对照组( P <0.05)。治疗2周后, 2组WBC、CRP、IL-6均显著低于治疗前( P <0.05),且观察组显著低于对照组( P <0.05)。结论 重症肺炎痰热壅肺证采用中医清肺通腑汤治疗安全有效,可改善患者症状,抑制炎性反应,增强肺功能,促进患者康复。

中医培土生金法对小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证的疗效及对免疫机能的影响

目的探究中医培土生金法对小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证患儿的临床疗效,及对其免疫机能的影响。方法选择我院收治的小儿反复呼吸道感染缓解期患儿78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中医培土生金法治疗,两组患儿均连续治疗8周。两组均随访观察6个月,比较两组患儿治疗前后血清IgA、IgM、IgG、临床疗效,比较两组患儿随访期内呼吸道感染次数、每次感染持续时间。比较两组患儿治疗期间药物不良反应率。结果治疗后,观察组患儿临床总有效率高于对照组患儿(P<0.05);治疗后,两组患儿IgA、IgM、IgG均较治疗前上升,且观察组高于对照组患儿(P<0.05);随访期内,观察组患儿呼吸道感染次数和每次持续时间均较对照组患儿低(P<0.05);治疗期间观察组患儿药物不良反应率低于对照组患儿(P<0.05)。结论中医培土生金法可有效提升小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证患儿临床疗效,提高患儿免疫功能,降低后续呼吸道感染次数及持续时间,且安全性更高。

2010～2012年延安地区某县农村妇女宫颈细胞学筛查结果分析

目的:探讨延川县农村妇女宫颈癌细胞学检查的意义及存在的问题。方法:回顾性分析2010～2012年延川县18～75岁农村妇女宫颈细胞学筛查结果。结果:2010～2012年宫颈癌筛查15768例,ASC-US及其以上诊断结果的阳性病例共2205例,细胞学筛查出宫颈鳞状细胞癌7例。ASC-US及其以上诊断结果的阳性病例进行宫颈组织病理学检查,其中CINⅠ1688例,CINⅡ72例,CINⅢ和鳞状细胞癌的总例数为28例。结论:农村妇女宫颈细胞学筛查既提高了农村妇女对宫颈癌的认识,又能够早期发现宫颈上皮细胞的异常,有助于预防宫颈癌的发生,有效的节约卫生医疗资源。

胃癌中医辨证分型与TFF1、EGFR表达相关性研究

目的:探究胃癌中医辨证分型与TFF1表达、EGFR表达相关性。方法:选取80例胃癌患者作为研究对象,依据《中医病证诊断疗效标准》将其分为实证组(43例)及虚证组(37例),另选同期30例健康体检者为对照组,在征得所有受试者知情同意下对其三叶因子1(TFF1)表达、表皮生长因子受体(EGFR)表达进行测定并分析二者之间的相关性。结果:实证组、虚证组、对照组TFF1表达、EGFR表达两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);实证组及虚证组内各证型患者TFF1表达、EGFR表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TFF1表达与胃癌中医辨证分型呈负相关性,而EGFR表达则与胃癌中医辨证分型呈正相关性,可作为胃癌辨证分型的微观分子指标加以使用。

麻醉机通气系统的细菌感染与医院内肺部感染发生的相关性

[目的]探讨麻醉机通气系统的细菌感染与医院内肺部感染发生的相关性.[方法]回顾性分析本院收治的接受气管插管全身麻醉的300例患者的相关临床资料,于患者术前在麻醉机通气系统的呼气端、吸气端、气管导管、二氧化碳吸收剂四个部位进行定点取样,细菌培养后检出不同取样部位细菌株,并计算阳性率.将术前未发生细菌感染的患者纳入对照组(270例),发生感染的患者纳入观察组(30例),比较两组患者术后医院感染发生情况.[结果]术前300例患者中有30例患者发生细菌感染,感染率为10.00%,未感染患者270例,未感染率为90.00%.从吸气端、呼出端、气管导管、二氧化碳吸收剂部位共取出1200份样本,共检查出68份感染样品,阳性率为5.67%(68/1200).检出阳性率从高到低依次为气管导管、呼出端、吸气端、二氧化碳吸收剂部位,且各部位的阳性率相比较差异均有显著性(P<0.05).观察组患者术后发生肺部感染率为33.33%(10/30),显著高于对照组的4.81%(13/270),且两组之间相比较差异有显著性(P<0.05).术前麻醉机通气系统感染与术后肺部医院感染发生情况成正相关(r=0.501,P<0.01).68份阳性感染样品中共检出70株病原菌,革兰阳性菌占总株数的64.29%(45/70),革兰阴性菌占35.71%(25/70).通气治疗后观察组患者在呼气端、吸气端、储气囊部位致病菌阳性检出率均显著高于对照组(P<0.05).[结论]麻醉机通气系统经消毒之后仍可能出现细菌感染,通过控制麻醉机通气系统的细菌感染情况能预防全身麻醉患者术后肺部感染.

中医治疗眩晕60例临床观察

眩晕是以头昏、目花,甚则眼前发黑,感到自身或外物旋转,站立困难,时时欲倒,为主要临床表现的病证.轻者,仅感头昏、视物两目发花,行走时头重脚轻或倾斜,闭目片刻即可缓解.重者则如坐舟车,视物晃动或旋转不止,恶心呕吐,甚或不能坐立,必须闭目静卧.

推拿配合耳穴贴压法治疗青少年假性近视的效果及复发情况分析

目的探讨推拿配合耳穴贴压法治疗青少年假性近视的临床效果,并分析其复发情况。方法在特定时间(2020年1-12月)及固定范围内,选取青少年假性近视患者145例(294眼),将其按照随机数字表法分成两组,对照组72例(146眼)给予西药托吡卡胺滴眼液治疗,观察组73例(148眼)实施推拿配合耳穴贴压法治疗,对两组临床疗效、裸眼远视力及复发情况进行对比。结果观察组治疗总有效率(95.95%)较对照组(78.08%)高(P<0.05)。观察组治疗后裸眼远视力高于对照组(P<0.05)。观察组复发率相比对照组显著偏低(P<0.05)。结论针对青少年假性近视患者,采用推拿配合耳穴贴压法施治,效果好,能显著改善裸眼远视力,且复发率低,临床应用价值高。