赋权理念指导下的居家容量管理在幽门螺杆菌阳性合并胃炎的延伸护理中的应用观察

目的探讨赋权理念指导下的居家容量管理在幽门螺杆菌(Hp)阳性合并胃炎的延伸护理中的应用价值。方法选取2018年6月至2021年6月在我院就诊的110例Hp阳性合并胃炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例,观察组行赋权理念指导下的居家容量管理,对照组行常规居家容量管理,干预6个月。比较2组患者胃镜复查时的总康复率、2组患者干预前后的生活质量、2组患者及主要照顾者干预前后的疾病认知水平。结果干预3个月后,2组患者总康复率差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组患者的总康复率高于对照组(P<0.05)。干预前2组患者生活质量、患者及主要照顾者的疾病认知水平比较差异无统计学意义,干预后2组心理健康评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组生理健康评分高于对照组、其患者及主要照顾者的疾病认知水平高于对照组(P<0.05)。结论赋权理念指导下的居家容量管理能提高患者康复效率和生活质量,增强患者及其主要照顾者对疾病的相关认知,促进病情恢复。

快速康复外科理念联合预防性护理对脊柱骨折患者疼痛的影响

目的 探究快速康复理念联合预防性护理对脊柱骨折患者疼痛的影响。方法 选取我院收治的脊柱骨折患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组予常规护理干预,实验组在对照组的基础上予快速康复外科理念联合预防性护理干预。对比两组患者干预前、术后24 h以及术后72 h患者的疼痛情况,干预前后,两组患者的焦虑抑郁程度变化情况,以及患者的满意度评价情况。结果 干预前,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分水平无明显差异(P>0.05);术后2 h以及术后72 h实验组患者的VAS评分水平显著低于对照组(P<0.05);干预护理后,实验组患者的SAS、SDS评分水平明显降低,且实验组评分水平更低(P<0.05);实验组患者的总体满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念联合预见性护理干预,能有效减轻脊柱骨折患者术后的疼痛程度,缓解消除患者的焦虑抑郁等不良情绪,同时还可以提高患者的护理满意度,促进护患关系的和谐以及患者的快速康复。

LC与ERCP联合用于胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)联合经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效及临床应用价值。方法选取2019年5月至2022年2月延安市安塞区人民医院收治的80例胆囊结石合并肝外胆管结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用LC联合ERCP治疗。比较两组手术成功率及1年复发率、手术指标、手术前后炎症因子水平、血管紧张素水平及并发症发生率。结果两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量、切口长度、术后排气时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术后炎症因子及血管紧张素水平均高于手术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC联合ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效明显,可明显缩短手术时间,降低出血量,有利于术后恢复,明显减轻炎症反应,抑制血管紧张素活性,安全性更高,值得临床推广应用。

利伐沙班对肺栓塞患者的治疗效果及对动脉血氧分压的影响

目的探讨利伐沙班对肺栓塞患者的治疗效果。方法回顾性分析80例肺栓塞患者的临床资料,按不同治疗方案分为2组。40例采用利伐沙班治疗的患者纳入利伐沙班组,40例采用华法林治疗的患者纳入华法林组,比较2组动脉血氧分压[p(O 2)]及出血事件发生率。结果利伐沙班组、华法林组治疗总有效率分别为92.50%、87.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后p(O 2)较治疗前显著升高,动脉血二氧化碳分压[p(CO 2)]较治疗前显著降低(P<0.05)。利伐沙班组出血事件发生率(7.50%)低于华法林组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班治疗肺栓塞具有显著效果,可改善动脉血氧分压,且无明显出血事件,安全性高。

格列苯脲联合胰岛素泵双波疗法对GDM疗效及患者血清Vaspin、Chemerin的影响

目的:探讨格列苯脲联合胰岛素泵双波疗法对妊娠期糖尿病(GDM)血清Vaspin及Chemerin水平的影响。方法:选取2015年10月至2017年10月陕西延安市安塞区人民医院收治的100例GDM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用胰岛素泵双波疗法治疗,观察组使用格列苯脲联合胰岛素泵双波疗法治疗。对比两组患者血糖指标、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生情况、母婴结局及治疗前、后血清Vaspin及Chemerin水平。结果:治疗后,两组患者血清Vaspin及Chemerin水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组低血糖发生率、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、妊高症、巨大胎儿及新生儿呼吸窘迫比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组血糖指标、血糖达标时间、每日胰岛素用量、新生儿早产及新生儿低血糖低于对照组(P<0.05)。结论:格列苯脲联合胰岛素泵双波疗法治疗可改善胰岛素抵抗,有助于控制GDM患者的血糖,降低血清Vaspin及Chemerin水平,安全、可靠,值得临床推广应用。

老年股骨颈新鲜移位骨折的髋关节置换术及其对髋关节功能的影响

目的探讨髋关节置换术治疗新鲜移位老年股骨颈骨折的效果及对髋关节功能的影响。方法选取50例新鲜移位的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按手术方式不同将其分为2组。将采取经皮空心加压螺钉内固定术的患者设为对照组(n=25),将采取髋关节置换术的患者设为研究组(n=25)。比较2组患者术后髋关节功能康复程度、并发症发生率、术后3年再手术或翻修率、术后1年生活质量水平。结果研究组髋关节功能康复优良率、术后1年生活质量评分高于对照组,并发症发生率、再手术或翻修率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术治疗新鲜移位的老年股骨颈骨折有突出优势,可降低骨不连等并发症发生率,减少术后再手术率或返修次数,提高患者远期生活质量。

网络互动平台的延伸护理服务对早期糖尿病肾病患者的应用效果观察

目的浅析网络互动平台的延伸护理服务对早期糖尿病肾病(DKD)患者的应用效果。方法选取我院收治的早期DKD患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。观察组予网络互动平台的延伸护理服务,对照组予常规护理,评价两组护理效果。结果干预前,两组生活质量评分结果比较无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量评分均高于干预前(P<0.05),且观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组焦虑评分比较无统计学意义(P>0.05);干预后,两组焦虑评分均低于干预前(P<0.05),且观察组焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。结论早期DKD患者应用网络互动平台的延伸护理服务可提高生活质量,改善焦虑情绪。

DOS方案和SOX方案用于胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果比较

目的:研究DOS方案和SOX方案用于胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果。方法:选择在本院接受术前新辅助化疗的76例胃癌患者,随机分为接受奥沙利铂+替吉奥方案化疗的SOX组以及接受奥沙利铂+替吉奥+多西他赛方案化疗的DOS组。化疗前后测定血清肿瘤标志物的含量,化疗后测定手术切除病灶中增殖基因、抑癌基因、侵袭基因的表达量。结果:两组化疗后血清中CA72-4、G17、TK-1的含量均显著低于化疗前且DOS组化疗后血清中CA72-4、G17、TK-1的含量均显著低于SOX组;化疗后,DOS患者手术切除病灶中CyclinB、CyclinD1、CDK1、CDK4、CDK6、Vav2、MMP2、ADAM8、ITF2的mRNA表达量显著低于SOX组,RASSF1A、Noxa、GKN1、p16ink4a的mRNA表达量显著高于SOX组。结论:DOS新辅助化疗方案能够较SOX方案更为有效地杀伤胃癌细胞并抑制癌细胞增殖、侵袭。

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉模式与腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响,为临床麻醉工作及研究提供依据。方法选取2016年2月至2019年2月我院收治的老年骨科患者共108例,以其为观察对象并依据数字表法随机分成观察组与对照组,各54例。对照组给予患者全麻,观察组给予患者腰硬联合麻醉,观察两组患者术后短期的认知功能情况。结果两组在麻醉后6h与12h,患者的认知功能评分有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后12h、24h以及72h,患者认知功能评分有所升高,观察组患者在麻醉24h,认知功能评分为(27.22±0.53)分,低于对照组的(28.85±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉6h、12h时的认知功能障碍发生率分别为3.70%、5.56%,低于对照组患者的18.52%、22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉24h、72h时的认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年骨科患者手术中予以腰硬联合麻醉对患者认知功能的影响低于全身麻醉,临床应依据实际情况选择麻醉方式。

瑞舒伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术预后及左室重构的影响

目的研究分析瑞舒伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)预后及左室重构的影响。方法选取2014年1月至2017年12月延安市安塞区人民医院心内科冠心病PCI术后120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,其中采用瑞舒伐他汀联合常规术后治疗的60例患者作为观察组,采用阿托伐他汀联合常规术后治疗的60例患者作为对照组,比较两组患者PCI术后第1天及12个月后左室舒张末期内径、左室射血分数、左室质量指数及不良事件情况。结果两组患者治疗前左室重构各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后左室质量指数及左室舒张末期内径明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后左室射血分数明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后左室质量指数及左室舒张末期内径均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后左室射血分数明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访期间心血管不良事件发生率(8.34%)明显低于对照组(18.34%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(91.67%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病PCI术后左室重构具有更强的改善及逆转作用,并且具有良好的预后。

社区获得性肺炎住院患者抗菌药物合理使用专项点评标准的建立与应用效果评价

专项处方点评制度多是以门诊处方或某药物点评为主,对某种疾病的点评规范未有明确要求,延安市安塞区人民医院和延安大学附属医院曾对社区获得性肺炎患者应用一般处方点评,但干预效果欠佳[1]。因此,探讨适合社区获得性肺炎抗菌用药医嘱点评模式对提高治疗效果具有重要意义,为临床合理用药提供重要参考价值,两院联合开展了研究,现将结果报告如下。

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果比较研究

目的观察腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 128例急性阑尾炎患者随机分为对照组与观察组,每组64例。对照组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间,比较治疗前后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数量,观察术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,观察组胃肠功能恢复时间早于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞、中性粒细胞数量显著低于治疗前,淋巴细胞数量显著高于治疗前,观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(1.56%VS 14.06%,P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,手术时间短、术中出血量少,住院时间短,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。

格列美脲联合沙格列汀在2型糖尿病患者中的应用效果研究

非胰岛素依赖型糖尿病是糖尿病中最为常见的类型,又称2型糖尿病,其临床病理特征为胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌减少,或机体出现胰岛素抵抗以致胰岛素无法有效调控葡萄糖代谢水平,且多发于成年群体,其并发症种类繁多,易诱发末梢血管、神经系统、心脑血管及肾脏发生病变,涉及全身各组织器官,对患者生命健康安全形成严重威胁[1]。目前,国内对于2型糖尿病治疗时多以控制血糖水平、预防并发症为主。沙格列汀是一种高效二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂,可选择性抑制DPP-4,以提高内源性胰高血糖素样肽(GLP)-1,调节血糖水平,是2型糖尿病临床常用药物,但有研究表明,长期应用沙格列汀会增加心血管疾病发生概率,存在一定的用药风险[2]。格列美脲作为磺酰脲类药品,能够促使腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)敏感性钾通道关闭,并开放电压依赖性钙通道,促进胰岛素释放的同时抑制肝葡萄糖的合成,且起效快,半衰期较长,使用更为方便[3]。本研究旨在探讨格列美脲联合沙格列汀在2型糖尿病患者中的应用效果,现报告如下。

小儿慢性咳嗽的病因及针对性的治疗措施分析

慢性咳嗽是儿童门诊常见的疾病,引起咳嗽的病因较多.儿童处于一个生长发育的阶段,其咳嗽反射的过程、药物治疗反应与成年人的治疗存在一定差异[1],不同年龄阶段的儿童治疗效果也有所差异,这些都对小儿慢性咳嗽的病因诊断带来了一定的判断差异.慢性咳嗽久治不愈会影响患儿的正常生活,对家长而言也是一种心理负担.

利拉鲁肽联合二甲双胍或奥利司他对单用利拉鲁肽控制不佳的肥胖型PCOS患者糖脂代谢及性激素水平的影响

【目的】探讨利拉鲁肽联合二甲双胍或奥利司他对单用利拉鲁肽控制不佳的肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢及性激素的影响。【方法】选择2019年7月至2020年8月陕西省康复医院内科诊治的PCOS患者106例,按照随机数表法分为A组和B组,每组53例。A组患者给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,B组患者给予利拉鲁肽联合奥利司他治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗前后糖脂代谢及性激素水平。【结果】3组治疗后体重指数(BMI)为(26.05±1.12)kg/m^(2),显著低于八组的(27.41±1.09)kg/m^(2),其差异有统计学意义(均P<0.05);B组患者治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)分别为(1.89±0.45)mmol/L、(5.52±1.15)mmol/L,显著低于A组的(2.32士0.28)mmol/L、(6.11±0.98)mmol/L,其差异均有统计学意义(均P<0.05);B组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.21±0.19)mmol/L,显著高于A组患者的(1.02±0.22)mmol/L,其差弃具有统计学意义(P<0.05)。【结论】利拉鲁肽联合二甲双胍或奥利司他均能改善肥胖型PCOS患者BMI、糖脂代谢及性激素水平,且安全性均较高,但利拉鲁肽联合奥利司他效果更佳。

阿替卡因肾上腺素不同麻醉方式在下颌恒磨牙拔除术中的应用对比研究

目的探究阿替卡因肾上腺素不同麻醉方式在下颌恒磨牙拔除术中的应用效果。方法选取我院口腔科收治的需行下颌第1恒磨牙拔除术患者106例,随机分为局部浸润组和神经阻滞组,各53例。局部浸润组采用阿替卡因肾上腺素行局部浸润麻醉,神经阻滞组采用阿替卡因肾上腺素行牙槽神经阻滞麻醉,比较两组疼痛程度、麻醉情况、不良反应发生情况。结果两组麻醉总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);局部浸润组麻醉持续时间、知觉恢复时间与神经阻滞组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组疼痛(VAS)评分均呈显著上升趋势(P<0.05),但两组拔牙时、拔牙后1h、3h的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);局部浸润组不良反应发生率低于神经阻滞组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌恒磨牙拔除术中,阿替卡因肾上腺素局部浸润与神经阻滞麻醉方式具有相当的麻醉效果,且局部浸润相对安全,操作简便,更具优势。

髓内针及微创锁定加压钢板术对胫骨骨折的临床疗效比较

胫骨为最常发生骨折的部位之一,因胫骨位于人体较低位置,为主要承重骨,离地面较近,更易受到暴力、打击、压轧等损伤。目前的治疗手段主要有非手术治疗和手术治疗,非手术治疗有石膏外固定和小夹板固定,手术治疗主要有加压钢板内固定、带锁髓内钉内固定、外固定架固定等方法。由于胫骨周围软组织较少,血液供应较少,且胫骨骨折多为高能量损伤所致,易引起并发症,因此合理手术方式的选择非常重要。

甲基强的松龙冲击治疗小儿重症过敏性紫癜的临床价值及护理分析

目的探究甲基强的松龙冲击治疗小儿重症过敏性紫癜的临床效果。方法选择2013年12月至2014年11月我院收治的43例小儿重症过敏性紫癜患者,根据自愿原则将其分为观察组与对照组。对照组患儿给予口服甲基强的松龙治疗,观察组患儿在对照组基础上增加甲基强的松龙冲击治疗。比较两组治疗有效率、不良反应发生率及复发率。结果观察组的治疗总有效率为95.45%,显著优于对照组的80.95%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为13.64%,显著优于对照组的28.57%(P<0.05);观察组1年内的复发率为9.09%,显著优于对照组的23.81%(P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击治疗小儿重症过敏性紫癜,治疗有效率高,不良反应发生率和复发率低,可显著提升患儿的生活质量,应用价值高。

乳腺癌改良根治术后并发症原因与预防

目的探究乳腺癌改良根治术手术并发症发生的原因及预防措施。方法选取2010年3月至2015年3月我院收治的行乳腺癌改良根治术的患者70例,观察并记录术后并发症发生情况,并提出相应的预防措施。结果 70例患者术后发生并发症14例,占20.00%,其中皮下积液5例,占7.14%;皮瓣坏死4例,占5.71%;上肢水肿2例,占2.86%;术后出血1例,占1.43%;上肢抬举受限2例,占2.86%。结论乳腺癌改良根治术术后并发症发生的原因与手术治疗过程有关,给予相应的护理,可显著提高治疗效果。

急性脑梗死患者血清MMP-9水平与认知功能障碍的相关性分析

目的分析急性脑梗死患者血清MMP-9水平与认知障碍的相关性。方法以60例急性脑梗死合并认知障碍者为观察组,选取同期入院的30例急性脑梗死未合并认知障碍者为对照组。比较两组血清MMP-9水平,血压及NIHSS、MMSE、ADL评分,并分析NIHSS、MMSE、ADL评分与MMP-9水平相关性。结果观察组血清MMP-9水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组MMSE评分、ADL评分显著低于对照组(P<0.05)。MMSE、ADL评分与MMP-9水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死患者血清MMP-9水平与认知障碍密切相关,监测MMP-9水平有利于了解患者认知功能、生活质量改善情况,值得临床推广应用。