多模式分层心理干预对无痛分娩初产妇心理状态的影响

目的探讨多模式分层心理干预对无痛分娩初产妇心理状态的影响。方法选取延安市宝塔区人民医院进行无痛分娩的80例初产妇为研究对象,采用随机分组方式分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用多模式分层心理干预进行心理护理,对照组则采用常规住院护理。在入院时及产后24 h分别比较两组初产妇分娩恐惧量表评分、分娩自我效能量表评分、分娩压力,以及各产程所用时间。结果产后24 h,观察组分娩恐惧量表中胎儿健康评分为(9.7±1.5)分,产痛伤害评分为(7.6±1.3)分,自我控制评分为(4.6±1.3)分,医疗护理评分为(7.2±1.1)分,均显著低于对照组的(11.4±1.3)、(8.4±1.7)、(5.3±1.4)、(8.5±1.2)分(P<0.05)。产后24 h,观察组分娩自我效能量表评分中结果期望值为(137.6±15.2)分,分娩自我效能期望值为(131.2±14.6)分,均显著高于对照组的(125.2±16.4)、(93.7±17.6)分,且对照组自我效能期望值显著低于入院时(P<0.05)。两组分娩压力较干预前显著减轻,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第一、二产程时间均显著短于对照组(P<0.05),但两组第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模式分层心理干预能有效缓解无痛分娩初产妇分娩前紧张、恐惧情绪,帮助初产妇正确、积极面对分娩,且有助于缩短产程。

背带式缝扎子宫在产后大出血中的应用

目的:探讨背带式缝扎子宫在剖宫产子宫收缩乏力产后大出血中的应用价值。方法:回顾性分析32例剖宫产产后大出血,其中12例行背带式缝扎子宫患者的临床资料,采用背带式缝扎子宫,并观察此方法治疗剖宫产产后宫缩乏力大出血中的临床效果。结果:12例剖宫产术产后大出血,经背带式缝扎子宫后均未出现再次阴道大量出血者。经随访无一例出现并发症。结论:此方法操作简单、迅速、有效、安全、损伤小,易于掌握和接受。效果持久可靠,主要用于子宫收缩乏力性产后出血,有显著的优点和实用价值,可在临床实践中作为保留生育功能的方法之一。

餐后2 h血糖与妊娠期糖尿病控制最佳时机相关性研究

目的探究餐后2 h血糖与妊娠期糖尿病控制最佳时机相关性。方法对我院2018.5至2019.5收治的100例接受常规产检的妊娠期糖尿病疾病孕妇展开对照研究,根据妊娠期糖尿病控制时机将其分为孕早期干预组(妊娠≤13周,34例)、孕中期干预组(孕14-27周,37例)、孕晚期干预组(孕28-39周,29例),统计不同患者干预2周后餐后2 h血糖情况,探讨餐后2 h血糖与妊娠期糖尿病控制最佳时机的相关性。结果在餐后2 h血糖上,孕早期干预组<孕中期干预组<孕晚期干预组(P<0.05),妊娠期糖尿病控制最佳时机与餐后2 h血糖存在显著正相关,妊娠期糖尿病控制最佳时机越早,餐后2 h血糖越低(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制时,其控制最佳时机越早越好,相比孕早期,孕中期采取血糖控制时安全性最高,效果最佳。

血清IAP、孕酮、雌二醇及PAPP-A水平对妊娠早期胚胎停止发育的预测价值

【目的】探讨血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))及妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平预测妊娠早期胚胎停止发育的价值。【方法】安康市妇幼保健院收治的70例妊娠早期胚胎停止发育的孕妇纳入观察组,另选取同期于本院接受孕检的50例正常早期妊娠孕妇为对照组。分别于孕8周、10周、12周检测所有孕妇血清P、E_(2)、PAPP-A及IAP水平,比较两组孕妇在孕8周、10周、12周时血清P、E_(2)、PAPP-A、IAP水平。【结果】观察组孕8周时IAP水平显著高于对照组(P<0.05),P、E_(2)、PAPP-A水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组孕10周时IAP水平显著高于对照组(P<0.05),P、E_(2)、PAPP-A水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组孕12周时IAP水平显著高于对照组(P<0.05),P、E_(2)、PAPP-A水平显著低于对照组(P<0.05)。【结论】妊娠早期胚胎停止发育的孕妇血清P、E_(2)、PAPP-A水平均显著低于正常孕妇,IAP水平明显高于正常孕妇,上述指标对妊娠过程产生重要影响,可作为妊娠早期胚胎停止发育的预测指标。

细胞DNA单倍体定量联合人乳头瘤病毒液基薄层细胞学检查在超早期宫颈癌筛查中的效能

目的探讨细胞DNA单倍体定量联合人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学(TCT)检查在超早期宫颈癌筛查中的效果。方法选择2020年4月至2022年1月疑似超早期宫颈癌患者92例为对象,所有患者均完成细胞DNA单倍体、HPV及TCT检查,以病理组织检查结果作为“金标准”,分析细胞DNA单倍体、HPV、TCT检查及三者联合检查在超早期宫颈癌筛查中的检出率,计算并分析不同筛查方法在超早期宫颈癌中的筛查效能(灵敏度与特异度)。结果92例疑似超早期宫颈癌患者经病理检查最终确诊64例,确诊率为70%。细胞DNA单倍体定量检测、HPV联合TCT检查在超早期宫颈癌中检查阳性62例,检查准确度为93.48%(86/92)、灵敏度为93.75%(60/64)、特异度为92.86%(26/28),表明细胞DNA单倍体、HPV联合TCT检查在超早期宫颈癌患者中的诊断灵敏度与特异度高于单一方法筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞DNA单倍体定量、HPV、TCT检查用于超早期宫颈癌筛查中均具有较高的检出率,三者方法联合筛查有助于提升筛查效能。

我科实施人性化护理的做法与体会

随着医疗改革的深入发展，职工基本医疗保险及农民合疗政策的广泛实施。特别是近年来医疗市场竞争日益激烈，人民群众更加关心自身的健康、医疗消费和生活质量。护理工作面临着巨大的挑战。如何提高服务质量，怎样为患者提供优质服务是摆在每一位医务工作者面前的任务。为了真正做到以患者为中心，构建尊重患者、方便患者的人文环境。

4例妊娠中期并重度子痫前期患者的观察与护理

总结4例妊娠中期并重度子痫前期患者的观察与护理,通过严密监测患者的血压、呼吸、尿量变化。同时注意观察解痉、降压药物的治疗反应。本组病人经过积极的治疗,无并发症发生,均痊愈出院。

IL-16基因多态性与GDM的关系及对妊娠结局的影响

目的探讨白细胞介素(IL)-16基因多态性与妊娠期糖尿病(GDM)易感性的关联性,并分析其对妊娠结局的影响。方法连续性选取2018年1月至2020年1月海南省妇女儿童医学中心收治的125例GDM患者作为GDM组,另依据1∶1配对原则选取同期、同年龄段、同孕周的125名健康孕妇作为对照组。比较两组基线资料、IL-16基因多态性、血清IL-16水平,并比较GDM不同IL-16基因型患者空腹血糖(FPG)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,采用logistic回归方程分析GDM的相关影响因素,比较GDM不同基因型患者妊娠结局。结果GDM组有糖尿病家族史占比(15.20%)高于对照组(4.00%),血清IL-16水平高于对照组(P均<0.05);GDM组IL-16基因rs11556218位点GG基因型占比(12.00%)、等位基因G占比(33.60%)均高于对照组(1.60%、21.20%),P均<0.05;IL-16基因rs11556218位点GG基因型GDM患者FPG、HOMA-IR、OGTT 0、1、2 h血糖值及血清IL-16水平高于TT、TG基因型患者(P均<0.05);有糖尿病家族史、血清IL-16水平升高、IL-16基因rs11556218位点基因型为GG均与GDM的发生显著相关(P均<0.05);rs11556218位点GG基因型会增加GDM患者不良妊娠结局发生率。结论IL-16基因rs11556218位点基因多态性与GDM易感性显著相关,其GG基因型可增加不良妊娠结局发生率。

自我效能干预对老年宫颈癌术后放疗患者生存质量的影响

目的探讨自我效能干预对老年宫颈癌手术后放疗患者生存质量的影响。方法选取2017年1月至2019年1月间咸阳市中心医院收治的行宫颈癌根治术后放疗的60例老年宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均采用宫颈癌术后放疗临床路径实施治疗后照护干预,观察组患者加用自我效能干预,比较两组患者干预前后自我效能评分(GSES)、心理社会适应能力、医学应对能力及生活质量。结果干预前,两组患者GSES评分、心理社会适应能力各维度评分、医学应对问卷各维度评分和生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,对照组患者GSES评分较干预前无明显变化,观察组患者上升,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组患者心理社会适应能力各维度评分无明显变化,观察组患者各维度评分均上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者医学应对问卷各维度评分均上升,且观察组患者各维度评分均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,对照组患者生活质量评分较干预前下降(P<0.05),观察组患者较干预前无明显变化(P>0.05)。结论自我效能干预可有效提升老年宫颈癌手术患者术后放疗应对积极性,提高心理社会适应能力,缓解放疗不利刺激,提高生存质量.