2007—2009年武警陕西省总队医院消化系统用药应用分析

目的:了解武警陕西省总队医院消化系统用药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用WHO推荐的限定日剂量法,对我院2007—2009年消化系统用药进行统计、分析。结果:消化系统用药的销售金额逐年增长,3年中单品种DDDs排序居前列的为奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片,且我院DDC相对较低。结论:我院消化系统用药品种结构、DDC及使用基本合理。

武警陕西省总队医院2007至2009年抗感染药物利用分析

目的:了解我院抗感染药物的使用情况,促进合理用药。方法:对我院2007至2009年抗感染药物的用药品种、用药量、用药金额、用药频度等进行统计分析。结果:我院抗感染药物共12类,头孢菌素、大环内酯、青霉素类的药物用药总金额占各年抗感染药物总金额的84%左右。结论:我院疗效确切、价格低廉的抗感染药物在使用中占主导地位,抗感染药物的使用基本合理。

陕西某部队医院2014年—2020年住院患者死亡病例分析

回顾分析我院近7年住院患者的死因构成及其性别年龄分布情况,为降低医院住院患者死亡率,提高医疗工作质量及疾病防治工作提供一定数据支持。通过对2014年–2020年医院住院死亡病例进行回顾性研究分析,可帮助了解和掌握我院患者死亡分布情况,从而为降低医院住院患者死亡率、提高医疗工作质量及疾病防治工作提供一定的数据参考。

初次人工全髋关节置换术不同固定方式对假体生存的影响

目的探讨初次人工全髋关节置换术不同固定方式对假体生存的影响。方法收集2000-04至2013-11武警陕西总队医院骨科初次人工全髋关节置换术且需要翻修病例146例,根据固定方式分为骨水泥固定组(61例),非骨水泥固定组(85例),进行回顾性分析,对初次人工全髋关节置换术后两种固定方式的假体生存时间进行Kaplan-Meier生存分析。结果两组患者初次行人工全髋关节置换手术时的年龄无统计学差异(P=0.4287),骨水泥固定组假体生存时间0.5~240个月,平均(75.741±7.507)个月;非骨水泥固定组假体生存时间0.3~228个月,平均(67.656±6.689)个月。两组病例假体生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论初次人工全髋关节置换中,骨水泥固定类形假体生存时间与非骨水泥固定类型假体生存时间无统计学差异,两种固定方式对假体生存无影响,翻修风险相同,临床效果相同。

陕西地区武警官兵幽门螺杆菌感染及抗生素耐药情况分析

目的调查分析陕西地区武警官兵幽门螺杆菌(Hp)感染及抗生素耐药情况,为武警官兵Hp根除治疗的合理用药提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年12月于武警陕西总队医院行胃镜检查的武警官兵203例,收集胃镜活检标本,行Hp分离培养和鉴定。采用平板掺入法进行药敏试验,分析其对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等的耐药情况。结果胃镜活检标本分离培养Hp共获得阳性菌株119株,阳性率58.6%。消化性溃疡患者的Hp分离培养阳性率58.1%(36/62)明显高于慢性胃炎患者[35.2%(32/91),χ^2=7.832,P=0.005],与其他不同病理类型疾病相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率分别为1.7%(2/119)、10.1%(12/119)、14.3%(17/119)、28.6%(34/119),对两种药物同时耐药的菌珠有12株,其中7株对克拉霉素和甲硝唑同时耐药,5株对左氧氟沙星和克拉霉素同时耐药,未发现对3种及以上抗生素同时耐药的菌株。Hp耐药性在不同病理类型疾病间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp在陕西地区武警官兵消化性溃疡发生发展中发挥作用,根除治疗可采用一线治疗方案。

武警医院2005/2007年内外科住院战士疾病谱分析

目的:了解我院近年内外科住院战士前3位疾病谱构成情况,为合理配置卫生资源和提高卫勤战备水平提供科学依据.方法:回顾性调查2005/2007年住院战士前3位疾病谱构成情况.结果:在住院战士794例中,前3位疾病依次为急慢性阑尾炎169例,消化系统(胃及十二指肠溃疡)疾病96例,泌尿系统结石94例,分别占3a住院患者总人数的10.8%,6.1%和6.0%.结论:明确了近年住院战士前3位疾病,为提高部队卫生战备水平提供决策依据.

外科ICU医院感染临床特点和护理措施

目的分析ICU住院患者医院感染临床特点,为临床护理提供参考。方法将2011年1月至2013年6月我院外科ICU发生的116例医院感染病例作为观察组,外科住院患者发生的72例医院感染病例为对照组,采取回顾性调查方法分析医院感染危险因素,并对护理相关问题进行讨论。结果 ICU患者发生医院感染率为8.44%,同期普通病房患者医院感染率为4.43%,ICU医院感染发生率明显高于普通病房(P<0.05)。无论ICU患者还是普通病房患者,呼吸道和泌尿道都是医院感染常发生部位。ICU医院感染病死率9.48%,高于外科普通病房的4.17%,P<0.05。ICU和普通病房医院感染与患者年龄、住院时间、接受损伤性操作、抗菌药物或免疫抑制剂使用和意识障碍有明显关系(P<0.01)。结论 ICU医院感染率明显高于普通病房,感染部位主要是呼吸道和泌尿道;医院感染与多种因素有关,关键是要建立有效的防治机制和护理措施。

2010～2012年发生在骨科的医院感染病原菌分布及耐药性

目的了解近3年内骨科专科医院感染病原菌分布及耐药现状,为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供参考。方法对2010年1月至2012年12月医院感染患者的各类送检标本,进行常规培养分离,应用API鉴定系统鉴定菌株,药敏试验采用E-test法和K-B纸片法,按CLSI规定的标准进行,数据统计分析采用WHONET5.6软件。结果 3年来分离病原菌560株,主要来自于分泌物(62.7%)、痰(8.1%)及中段尿(6.8%)。其中革兰阴性菌335株占分离菌的59.8%,革兰阳性菌198株占分离菌的35.4%,真菌13株占2.3%,厌氧菌14株占2.5%。感染菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌为主,分别占26.6%、16.4%、10.0%、8.8%和5.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率分别为47.0%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率为70.1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为8.9%和12.5%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为60.0%。结论骨科专科医院临床分离的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药现象较为普遍,且耐药率呈逐年上升的趋势,应动态监测院内感染常见病原菌的流行和耐药状况,为合理使用抗菌药物提供实验室依据。

新生儿医院感染与抗生素应用的关系探讨

对578例新生儿发生医院感染进行分析,结果82例发生医院感染,感染率为14.2％,高于我院平均医院感染率(10.8％),感染部位主要为口腔、脐部、结膜、皮肤、呼吸道和消化道,主要病原菌为表皮葡萄球菌、不动杆菌、白色念珠菌。抗生素使用治疗用药为65.4％,预防用药34.6％。提示应严格掌握用药指征,减少和避免无指征及多联合用药,严格控制预防性应用抗生素。

部队医院健康管理的实施与体会

如何最大限度保证部队在执行各类“处突”任务中的非战斗减员，不断地发挥卫勤保障的效能，提高和维护武警部队的战斗力水平，圆满完成各项卫勤任务，是武警部队各级卫勤领导和卫生人员在卫勤建设中非常关注和解决的课题。近年来，我院着眼于部队现代化建设的需要，加强部队官兵的健康管理，使每位官兵及时了解自身的健康状况，做到无病早防、有病早治、预防为主，以有效保障武警部队军事训练、卫勤处突、战备执勤等各项任务的完成。

2011-2014年某医院麻醉药品应用分析

目的:介绍我院麻醉药品使用情况和临床应用趋势,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法:以WHO推荐的限定日剂量(DDD)为指标,参考《中国药典》《新编药物学》药品说明书和临床常规剂量,确定各药的DDD值,计算用药频度(DDDs),采用药物利用指数(DUI)作为分析判断指标,对我院2011-2014年摆药中心麻醉药品的品种、数量、用药金额、用药频度进行统计分析。结果:麻醉药品的销售金额呈持续增长的趋势,DDDs居首位的是舒芬太尼注射液,药品DUI均小于1。结论:我院麻醉药品的应用基本合理,但仍应持续加强麻醉药品管理和相关知识培训,保证患者用药安全、有效。

武警某部医院2010-2011年药物不良反应80例分析

药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。ADR的监测有利于加强药品使用管理,是医院临床药学的重要组成部分。

基于网络药理学和分子对接技术探究川芎抗肝纤维化的作用机制

为探究川芎抗肝纤维化的活性成分及作用机制。本研究采用网络药理学方法,采用GEO数据库及DisGeNET数据库检索获取肝纤维化靶点;利用TCMSP数据库及文献检索获取川芎化学成分及作用靶点;将川芎药物靶点与疾病靶点取交集,并进行蛋白互作网络构建及拓扑分析;采用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析,利用微生信进行做图;通过Cytoscape软件构建“成分-靶点-信号通路”调控网络。采用分子对接技术针对川芎活性成分和关键靶点进行对接模拟。结果表明,TCMSP数据库检索结合文献研究,筛选得到川芎中8个活性成分及对应的88个作用靶点;GEO数据库筛选及DisGeNET数据库检索获取疾病靶点2038个,交集得到32个川芎治疗肝纤维化的共同靶点,并筛选出转录激活因子3(Signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、前列腺素内过氧化物合成酶2(Recombinant prostaglandin endoperoxide synthase 2,PTGS2)和表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)等关键靶点。富集分析表明,川芎治疗肝纤维化的靶点主要参与肝癌信号通路、脂质代谢和动脉粥样硬化、白介素17信号通路和内分泌抵抗等信号通路,涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正向调节过程和信号转导过程等生物学过程。“成分-靶点-信号通路”分析表明,川芎抗肝纤维化活性成分6个,分别为阿魏酸(Ferulic acid,FA)、川芎哚(Perlolyrine)、叶酸(Folic acid)、川芎萘呋内酯(Wallichilide)、亚麻油酸乙酯(Mandenol)和肉豆蔻酮(Myricanone),其中阿魏酸的节点度值最大。分子对接结果表明,川芎抗肝纤维化关键成分阿魏酸和关键靶点PTSG2、MMP9和EGFR分子均具有较好的结合能力,结合能分别为-23.04kJ/mol、-22.17kJ/mol和-25.14kJ/mol。川芎可通过靶向STAT3、PTGS2和EGFR等靶点,调控肝癌和脂质代谢等信号通路,改善肝纤维化病变,发挥保护肝脏的作用。

感染性休克患者血清miR-16-5p和miR-155-5p表达水平及其与预后的关系

目的本研究旨在评估感染性休克患者血清miR-16-5p和miR-155-5p表达水平及其与预后的关系。方法选取2021年6月至2023年7月长安医院急诊科收治的86例确诊为感染性休克的患者(男47例,女39例,<60岁45例,≥60岁41例),根据病情程度分为轻度组30例、中度组29例、重度组27例。对患者进行为期1个月的生存状况统计,基于生存情况将患者划分为死亡组20例和生存组66例。对比各组患者的临床资料,分析miR-16-5p和miR-155-5p表达水平与急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分的相关性,构建受试者操作特征曲线(ROC)分析血清miR-16-5p和miR-155-5p预测感染性休克患者预后的价值,logistic回归分析感染性休克患者预后不良的危险因素。采用独立样本t检验、F检验、χ^(2)检验、Pearson相关性分析。结果重度组的心率(HR)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、miR-16-5p和miR-155-5p表达水平均高于轻度组和中度组(均P<0.05),平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数(OI)均低于轻度组和中度组(均P<0.05)。死亡组的CRP、APACHEⅡ评分、miR-16-5p和miR-155-5p表达水平均高于生存组(均P<0.05),OI低于生存组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示miR-16-5p和miR-155-5p表达水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.509、0.722,均P<0.001)。血清miR-16-5p联合miR-155-5p预测感染性休克患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.944,95%置信区间(CI)为0.894~0.994,灵敏度为90.0%,特异度为84.8%,显示出较高的预测效能。miR-16-5p和miR-155-5p均为感染性休克患者预后不良的危险因素[OR=10.608(2.275~49.461)、25.410(4.573~141.176),均P<0.05]。结论在感染性休克患者中,血清miR-16-5p和miR-155-5p表达水平与病情严重程度和预后显著相关,这两种miRNA可作为感染性休克患者预后不良的生物标志物。

阿尔茨海默病患者血清Ghrelin的表达水平及临床意义

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清生长激素促泌素(Ghrelin)的表达水平及临床意义。方法:纳入48例AD患者作为病例组(AD组);同期52名健康体检者作为对照组。采集受试者清晨空腹外周静脉血3 mL,离心,收集血清,采用酶联免疫吸附试验测定血清Ghrelin水平。比较两组血清Ghrelin水平及MMSE评分,不同特征AD患者及病情严重程度血清Ghrelin水平变化;采用ROC曲线分析Ghrelin对AD诊断价值;采用Pearson相关分析Ghrelin与不同临床资料相关性。结果:AD组Ghrelin水平和MMSE评分均低于对照组(P<0.05)。不同性别、年龄和体质量指数患者血清Ghrelin水平无统计学差异(P>0.05);病程>3年患者血清Ghrelin水平低于病程≤3年患者(P<0.05)。不同病情严重程度AD患者血清Ghrelin水平比较:重度组<中度组<轻度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Ghrelin诊断AD敏感度、特异度分别为87.5%、91.7%。经Pearson分析,Ghrelin与病程负相关,与MMSE评分正相关(P<0.05)。结论:AD患者血清Ghrelin水平下降,且与患者病程>3年、病情重度及MMSE评分下降相关。

避瘟解毒颗粒对LPS诱导急性肺损伤小鼠保护作用的研究

探究避瘟解毒颗粒对脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用。将30只C57小鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、避瘟解毒颗粒高、低剂量组,每组6只,每天给药1次,连续给药7 d。模型组、地塞米松组、避瘟解毒颗粒给药组气管滴注脂多糖(LPS)构建小鼠急性肺损伤模型(ALI)。造模后72 h取材检测,分析小鼠体重变化情况;血常规指标;胸腺指数;ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、IL-6、TNF-α水平;HE染色法观察肺组织病理变化。与模型组比较,避瘟解毒颗粒高剂量组小鼠血清中血常规指标,BALF中炎性细胞因子IL-6、TNF-α含量,肺组织损伤程度均有不同程度的降低(P<0.05,P<0.01),且高剂量组能显著升高ALI小鼠的胸腺指数(P<0.01)。避瘟解毒颗粒对LPS诱导急性肺损伤发挥一定的保护作用,改善小鼠肺组织的病理改变,增强免疫功能,其作用机制可能与抑制促炎细胞因子的分泌及发挥抗炎作用有关。

某医院儿科用药不良反应179例特点分析

药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）发生的例数近年来越来越多,尤其在儿童这一特殊群体上发生ADR,其影响和危害会更加严重[1,2]。为促进儿科医师更加合理用药,本研究对我院儿科发生ADR的患儿所表现的特点和相关因素进行回顾性分析,为儿科临床合理用药提供参考依据。