城镇幼儿园家长对儿童保健知识知晓及需求现状调查——以西安市省级示范幼儿园为例

目的了解幼儿园家长对儿童保健知识的知晓情况及需求现状。方法问卷调查法。结果家长对儿童保健知识的知晓率随儿童生长而逐渐降低;对儿童常见病的知晓率较高,对口腔,眼科问题知晓率较低,主要通过网络了解儿童保健知识。结论家长对儿童保健知识知晓程度不容乐观,儿科医生应通过网络平台大力宣传儿童保健知识。

宫颈癌及癌前病变病理诊断知多少

宫颈癌(这里主要指最常见的鳞状细胞癌)一直是女性健康领域广受关注的问题之一,对女性的生命安全构成严重威胁。近几年,随着社会发展步伐的加速,两癌筛查已成为大众高度重视的健康检查项目,而定期进行宫颈癌筛查对于早期预防和治疗宫颈癌具有重大意义。那么,我们对宫颈癌及癌前病变的病理诊断知识了解多少呢?以下将带大家详细了解。

神经外科患者医院感染危险因素分析与干预措施

目的调查本院神经外科医院感染现状和危险因素,以制定干预对策。方法采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对2008年1月～2011年12月入住神经外科的患者进行调查。分析感染现状及相关危险因素。结果共监测神经外科住院患者2177人,感染136例次,例次感染率6.25%,感染率显著高于同期医院平均感染率1.29%;发生医院感染的病例中,病情危重意识障碍者占感染人数的46.32%;患者住院日期≥30天者其医院感染发生率较高;医院感染以呼吸道、泌尿道为主;医院感染病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,占71.67%。结论神经外科是医院感染高发科室,其收住的患者基础疾病严重、意识障碍、侵入性操作多、长期大量使用抗菌药物、老年患者免疫功能低下等原因是造成医院感染的危险因素,应采取综合型干预措施,以降低感染率,提高治愈率。

医院真菌感染情况调查分析

目的了解医院真菌感染的分类、分布及药物敏感度等,为临床合理使用抗真菌药物提供理论依据。方法回顾性分析本院的真菌培养阳性标本,从真菌分类、标本来源、科室分布、药物敏感度进行统计分析。结果 460株真菌标本来源以痰液、尿液、咽拭子为主,占比依次为65.7%、14.8%、12.0%;真菌感染的疾病以呼吸道感染为主,其次为肿瘤、泌尿系感染、术后等,占比依次为28.3%、24.1%、21.3%、15.2%;真菌分类以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主,分别占63.3%、16.5%和12.6%;药敏试验统计分析显示,真菌对伏立康唑敏感度最低(78.9%),对两性霉素B敏感度最高(99.0%),五种药物的敏感度比较,显著差异(P<0.05)。结论本院临床真菌感染标本以痰液为主,感染疾病以呼吸道感染最多,以白色假丝酵母菌为主,不同抗真菌药物的敏感度有显著差异,临床抗真菌治疗要重视和加强真菌培养和药敏监测。

布地奈德联合阿奇霉素不同疗程治疗对小儿肺炎链球菌肺炎的疗效及安全性

目的探讨布地奈德联合阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床效果和安全性。方法将79例小儿肺炎链球菌肺炎患儿随机的分为研究组(布地奈德雾化14 d联合阿奇霉素静脉注射10 d;n=42)和对照组(布地奈德雾化吸入10 d联合阿奇霉素静脉用药5 d,间隔4 d后开始口服,口服3 d停药,n=37)。观察两组治疗效果及安全性。结果研究组治疗总有效率为高于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗15 d后复查评估肺部炎症未完全吸收率低于对照组(P<0.05);两组患儿腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、肝酶等不良并发症发生率比较无差异(P>0.05);治疗后两组患儿TNF-α水平明显降低,IL-10水平明显升高,研究组患儿改善程度优于对照组(P<0.05)。研究组患儿住院时间和住院花费均低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化14 d联合静脉注射阿奇霉素10 d治疗肺炎链球菌肺炎患儿可缩短肺部炎症吸收时间,改善体内炎症反应,效果显著。

超声冲洗法联合氢氧化钙糊剂对慢性牙髓炎患者疼痛、疗效及炎性因子的影响

目的探讨超声冲洗法联合氢氧化钙糊剂对慢性牙髓炎患者疼痛、疗效及炎性因子的影响。方法选择在本院诊治的慢性牙髓炎患者83例,随机分为联合组42例与对照组41例。对照组予氢氧化钙糊剂联合注射冲洗,联合组予超声冲洗联合氢氧化钙糊剂,比较两组患者疼痛情况、治疗效果和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果联合组疼痛发生率低于对照组(P<0.05);联合组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后1个月,两组的血清IL-6、IL-8表达水平明显低于治疗前(P<0.05),且联合组明显低于对照组(P<0.05)。结论超声冲洗法联合氢氧化钙糊剂在慢性牙髓炎患者的应用有利于缓解疼痛,提高临床疗效,抑制炎症因子的表达。

双向反馈中医健康管理模式对产后急性乳腺炎发生率及母乳喂养的影响

【目的】探讨双向反馈中医健康管理模式对产后急性乳腺炎发生率及母乳喂养的影响。【方法】前瞻性选取2019年1月至12月在本院分娩的373例产妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组实施常规管理,观察组实施双向反馈中医健康管理模式,比较两组急性乳腺炎、乳腺脓肿发生率及急性乳腺炎治疗效果、母乳喂养成功率、继续生育意愿情况、情绪状态。【结果】观察组急性乳腺炎、乳腺脓肿发生率为4.28%、0.53%,均显著低于对照组的10.22%、3.76%(P<0.05);两组急性乳腺炎患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后4周及产后6个月母乳喂养成功率均高于对照组(P<0.05);观察组产后6个月愿意继续生育率高于对照组(P<0.05);观察组产后4周及产后6个月焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】双向反馈中医健康管理模式有助于降低产后急性乳腺炎发生率,提高母乳喂养率与继续生育意愿,缓解产妇负性情绪,值得临床推广应用。

下颌阻生智齿拔除后远中骨缺损的处理方法对比

目的对比下颌阻生智齿拔除后远中骨缺损的处理方法与效果。方法选择下颌近中阻生或水平阻生的患者118例,随机分为研究组与对照组,各59例。对照组给予生物膜联合骨粉充填治疗,研究组给予浓缩生长因子联合骨粉充填治疗。结果研究组术后1个月与3个月的自觉症状评分均少于对照组,牙周袋深度低于对照组,新生骨密度高于对照组(P均<0.05)。研究组术后3个月的牙周愈合位点比率高于对照组,替代性吸收位点比率低于对照组(P<0.05)。结论浓缩生长因子联合骨粉充填在下颌阻生智齿拔除后远中骨缺损的应用能有效改善临床症状,降低牙周袋深度,也可能提高新生骨密度,促进牙周愈合。

拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片治疗小儿癫痫的临床效果

目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片治疗小儿癫痫的临床疗效。方法 选取我院诊治的癫痫患儿90例,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组患儿予丙戊酸镁缓释片联合奥卡西平治疗,观察组患儿予拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片治疗,对比两组患儿的治疗效果、认知功能评分、不良反应发生情况。结果 观察组的治疗有效率与对照组对比无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的各项评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的直觉推理评分、言语理解评分、加工速度评分、工作记忆评分及总智商评分降低明显,且观察组明显较对照组低(P<0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片可提高小儿癫痫疗效,降低患儿不良反应发生率。

腮腺良性肿瘤改良术式的临床探讨

目的:探讨腮腺良性肿瘤改良术式的临床效果及其合理性。方法:110例患者随机分为2组,一组行保留腮腺咬肌筋膜、保留耳大神经分支和腮腺部分切除术的腮腺良性肿瘤改良术式,另一组行传统腮腺浅叶或全叶切除术;术后随访2a。记录手术出血量、手术时间,临床检查暂时性面瘫和术后肿瘤复发,行Minor试验,问卷调查味觉出汗综合征发生率、耳垂区感觉及面部畸形情况。采用SPSS10.0软件包对数据进行t检验或χ2检验。结果:2组对比,腮腺良性肿瘤改良术式的出血量和手术时间显著低于传统腮腺浅叶切除术,术后暂时性面瘫、涎瘘和术后肿瘤复发率2组无显著差异。2组味觉出汗综合征的发生率,问卷调查和微量淀粉碘试验结果,均有统计学差异(P<0.05);保留耳大神经后支,耳垂区麻木症状发生率明显降低。结论:腮腺良性肿瘤改良术式可以减少手术出血量,缩短手术时间,显著减少味觉出汗综合征、耳垂区感觉障碍的发生率,患者术后面部畸形也获得良好改善。

冠心病146例脂联素、超敏C反应蛋白、尿酸检测及其与冠心病的关系

目的:探讨脂联素、超敏C反应蛋白、尿酸与冠心病严重程度的关系。方法:对我院186例行冠状动脉造影患者根据其检查结果分为SAP组70例,UAP组50例,AMI组26例,冠脉造影正常者(对照组)40例。检测各组血清APN、hs-CRP及UA的含量。结果:冠心病各组血清APN、hs-CRP及UA水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:测定APN,hs-CRP,UA水平,对于判断预后并指导治疗、预防和控制冠心病的发生、发展有重要意义。

家兔角膜缘干细胞缺失病理模型的制作

根据角膜缘干细胞定位于角膜缘上皮基底层,为角膜上皮增殖分化的源泉并保持角膜上皮完整性的理论。将20只家兔随机分为4组,每组5只,分别将角膜缘上皮全周或半周板层手术切除,或用1mol/LNaOH直接擦除等方法破坏角膜缘干细胞,探索制作角膜缘干细胞完全缺失病理模型的有效途径。结果表明,处理后4周,全周角膜缘上皮板层手术切除,中央角膜上皮层用1mol/LNaOH擦除的5只试验家兔角膜表面全部血管化、结膜化,未发生睑球粘连,角膜基质胶原纤维完整未见溃疡、穿孔等病变,细胞印迹学检查为结膜表型,可作为实验性角膜缘干细胞移植的病理模型;全周角膜缘上皮板层手术切除,中央角膜上皮用生理盐水擦除的5只试验家兔,有2只为结膜表型,另3只为角膜表型,观察期内结果不稳定;半周角膜缘上皮板层手术切除,中央角膜上皮层用生理盐水擦除的5只试验家兔,角膜表面透明,全部为角膜表型;直接用1mol/LNaOH擦除角膜缘和中央角膜上皮的试验家兔,有4只角膜基质胶原纤维断裂、溶解,并伴有严重的溃疡、穿孔、睑球粘连等病变,不能用于移植试验,另1只角膜表面透明,未见结膜和新生血管长入,细胞印迹学检查为角膜表型。

心复宁Ⅴ号对急性心肌缺血大鼠血浆TXA_2、PGI_2及NO、ET的影响

目的观察心复宁Ⅴ号对垂体后叶素(Pit)致急性心肌缺血大鼠血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的水平变化及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响。方法将60只大鼠随机分成6组,灌药前依据10 mL/kg计算所给液体量,空白组与模型组用等体积0.9%氯化钠注射液灌胃,阳性对照组用单硝酸异山梨酯灌胃,心复宁Ⅴ号大、中、小剂量组分别用心复宁Ⅴ号口服液(17.08、8.54、4.27 g/kg)灌胃,每日1次,连续14 d,第15 d各组最后1次灌胃30 min后麻醉,仰卧固定,将心电图机的针状电极分别插入四肢皮下,连续观察并记录一段Ⅱ导联心电图,然后模型组及各给药组分别舌下静脉注射Pit 0.6 U/kg,造模后继续监测Ⅱ导联心电图变化;30 min后从颈动脉采血8 mL,检测血浆中TXA2和PGI2的水平变化及NO、ET水平。结果心复宁Ⅴ号各剂量组均能对抗Pit引起的急性心肌缺血心电图ST段的改变、升高NO及降低ET含量,心复宁Ⅴ号大、中剂量组可明显降低TXA2。结论心复宁Ⅴ号能对抗Pit所致大鼠心肌缺血,部分作用机制可能是通过抑制TXA2,纠正TXA2/PGI2失衡及调节NO、ET有关。

小儿消化不良伴腹泻临床转归及其危险因素分析

目的观察小儿消化不良伴腹泻临床转归及其危险因素。方法纳入2016年1月至2017年1月于三家医院收治的210例消化不良伴腹泻患儿为研究对象,开展回顾性分析。统计患儿一般资料,行幽门螺杆菌(H.pylori)感染及细胞毒素相关蛋白A(Cag A)-免疫球蛋白G(IgG)检测。分析患者临床转归,并采用多因素Logistic回归分析法分析小儿消化不良伴腹泻临床转归的独立影响因素。结果 210例消化不良伴腹泻患儿经临床系统治疗后治愈101例(48.10%),显效63例(30.00%),有效28例(13.33%),纳入疾病控制组;无效18例(8.57%),归入疾病未控制组。疾病控制组患儿伴上消化道疾病家族史所占比例及H.pylori阳性率、Cag A-IgG阳性率显著低于疾病未控制组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,伴上消化道疾病家族史(OR1.915,95%CI 1. 080-3. 405)、Cag A-IgG阳性(OR 2. 647,95%CI 1.346-5. 207)、H. pylori阳性(OR 2. 518,95%CI1.104-5.736)是小儿消化不良伴腹泻临床转归的独立危险因素(P <0.05)。结论遗传因素、CagA-IgG阳性、H.pylori阳性会影响消化不良伴腹泻患儿临床治疗转归,临床上应引起足够重视。

子宫肌瘤剔除术后残留、复发的相关因素分析

目的:探讨子宫肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关危险因素。方法:对215例子宫肌瘤患者通过问卷调查手术患者临床、手术资料,术后残留与复发病理,应用Logistic回归分析引起残留、复发相关危险因素。结果:术后1个月复查发现:复发45例,复发率为20.93%;残留患者19例,残留率为8.84%。手术至发现患者子宫肌瘤复发平均时间为24.56±2.34个月,复发个数平均为5.46±2.31个,单发7例,多发38例,肌瘤平均直径为2.65±1.65cm。经单因素分析显示:患者年龄、肌瘤个数、术后药物治疗、子宫肌瘤直径等因素经统计学比较均具有显著性差异(P<0.05)。经过多因素Logistic回归分析显示:年龄、肌瘤个数、子宫肌瘤直径是引起子宫肌瘤术后残留、复发发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:诱发子宫肌瘤术后残留、复发的独立危险因素是年龄、肌瘤个数、子宫肌瘤直径。

冠心宁治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛70例疗效观察

目的观察冠心宁治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法对照组72例予消心痛、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀治疗。治疗组70例在对照组治疗基础上加用冠心宁(鹿衔草、瓜蒌、丹参、枳实、川芎、西洋参等)治疗。2组均治疗1个月为1个疗程,观察疗效。结果治疗组和对照组中医证候疗效的总有效率分别为88.57%和72.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;治疗组和对照组心电图疗效的总有效率分别为74.29%和54.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;治疗组和对照组心绞痛疗效的总有效率分别为97.14%和88.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论冠心宁可明显改善冠心病心绞痛患者临床症状,可使冠心病心绞痛患者心电图得到明显改善。

核因子-kB信号通路对肺炎模型小鼠免疫功能和炎症反应的影响

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)信号通路对肺炎模型小鼠免疫功能和炎症反应的影响。方法:采用肺炎链球菌诱导肺炎小鼠模型,然后将其分为模型对照组(腹腔注射120 mg/kg生理盐水)和模型+PDTC组(腹腔注射120 mg/kg NF-κB通路抑制剂PDTC),各8只;另取8只BALB/c小鼠作为正常对照组(腹腔注射等剂量生理盐水),均连续注射2周后,取各组大鼠右肺上叶组织,测定湿重(W)和干重(D),并计算含水量(TLW)和干湿比(D/W)、Western blot检测各组小鼠肺组织NF-κB蛋白表达、流式细胞术检测各组小鼠外周血中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+占比、ELISA试剂盒检测小鼠血清中TNF-α、IL-6和IL-10的含量。结果:(1)与正常对照组相比,模型对照组肺组织TLW显著增加,而D/W比值显著降低(P<0.05);与模型对照组相比,模型+PDTC组小鼠肺组织TLW显著降低,D/W比值显著增加(P<0.05)。(2)与正常对照组相比,模型对照组肺组织NF-κB蛋白相对表达量显著增加(P<0.05);与模型对照组相比,模型+PDTC组小鼠肺组织NF-κB蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。(3)与正常对照组相比,模型对照组小鼠外周血CD3+和CD4+百分比以及CD4+/CD8+比值均显著减小(P<0.05);而与模型对照组相比,模型+PDTC组小鼠以上指标占比或比值均显著升高(P<0.05)。(4)与正常对照组相比,模型对照组小鼠血清促炎因子TNF-α和IL-6含量均显著升高,抗炎因子IL-10含量显著降低(P<0.05);而与模型对照组相比,模型+PDTC组小鼠血清中TNF-α和IL-6含量均显著降低,而IL-10含量显著升高(P<0.05)。结论:肺炎的发病机制可能与NF-κB信号通路激活有关,而通过抑制该通路可显著改善肺炎小鼠肺组织病理状态,增强其免疫功能,并改善其炎症反应水平。

术中应用重组人白细胞介素-2对食管癌患者术后免疫功能恢复的影响

目的:观察在食管癌根治术中应用重组人白细胞介素-2,对患者术后免疫功能恢复的影响。方法:将60例手术治疗的食管癌患者随机分为两组,实验组(手术+重组人白细胞介素-2)30例和对照组(单纯手术)30例。对两组患者手术前后T细胞亚群(CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8)含量及NK细胞活性予以观察对比。结果:手术前两组之间其T细胞亚群含量及NK细胞活性无统计学差异(P>0.05);手术后实验组T细胞亚群含量及NK细胞活性高于对照组(P<0.05)。结论:食管根治癌术中应用重组人白细胞介素-2能促进患者术后免疫功能的恢复,对患者术后顺利康复以及肿瘤转移和复发的控制产生积极的影响。

中医预防保健联合右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的效果及对相关血液指标的影响

目的探讨中医预防保健联合右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的效果及对相关血液指标的影响。方法将2019年1月到2021年1月我院收治的90例营养性缺铁性贫血患儿随机分2组,各45例。对照组单用右旋糖酐铁口服液治疗,研究组于右旋糖酐铁口服液基础上增加中医预防保健。比较2组临床疗效、症状消失时间、不良反应及治疗前后相关血液指标[血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)]变化。结果研究组临床总有效率为98%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各类症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Hb、MCH及MCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为2%,低于对照组的18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医预防保健联合右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的效果显著,可有效促进其症状缓解,改善相关血液指标,且安全性较高。