多层螺旋CT在胃癌诊断及术前分期中的价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)在胃癌诊断及术前分期中的价值。方法选取2013年1月至2018年1月我院收治的40例胃癌患者为研究对象,所有患者均术前1周内空腹或禁食4 h后行MSCT检查并进行分期,术后将病理与MSCT结果对比并分析检查结果。结果 MSCT诊断淋巴结转移(N分期)的准确率为80.00%,其中N_0 77.78%,N_1 79.17%,N_2 83.33%,N_3 100.00%;诊断胃癌浸润深度(T分期)的准确率为67.50%,其中T_1 100.00%,T_2 60.00%,T_3 72.22%,T_4 60.00%;诊断胃癌远处转移(M分期)的准确率为95.00%,其中M_0 80.00%,M_1 97.14%。结论 MSCT在胃癌诊断及术前分期诊断中具有较大的临床应用价值,值得进一步推广。

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在疼痛科的应用研究

目的探究经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在疼痛科的临床应用。方法对2012年6月至2015年6月我院疼痛科收治行椎体成形术的320例患者的临床资料(包括骨质疏松症致椎体压缩性骨折、椎体转移肿瘤、胸腰椎体血管瘤、外伤性椎体压缩性骨折)进行回顾性分析,术前均行MRI检查确诊,薄层CT检查确定手术方案细节,其中90%患者做经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗,10%患者做了经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗,全部应用山东龙冠医疗用品公司生产的骨水泥耗材,对比患者手术前后疼痛程度、翻身困难及椎体结构指标和日常生活质量改善情况。结果所有患者无穿刺副损伤,无骨水泥外漏、肺栓塞等严重并发症发生;手术后2 h、1 d、3 d疼痛评分及程度明显缓解,显著低于手术前,差异具有显著统计学意义(P<0.01);且手术后3 d疼痛程度显著低于手术后1天,差异具有统计学意义(P<0.01);术前有翻身困难的患者,手术后1 d、1周、2周患者翻身困难明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);术前有劳累后胸腰背部疼痛的患者,手术后1、3、6月劳累后疼痛发生率显著低于手术前,差异具有统计学差异(P<0.01);手术后1周、2周Cobb角显著小于手术前,椎体高度显著高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后1周与手术后2周Cobb角、椎体高度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于伴有急慢性疼痛或翻身困难的椎体疾病老年患者,采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗,可很好地控制患者疼痛程度,改善患者日常生活质量,且创伤小,并发症少,效果良好,具有较高的临床推广价值。

C形臂X线机与CT联合导向在经皮椎体成形术中的应用

目的探讨在移动式C形臂X线机与16排CT联合导向下,经皮椎体成形术中在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的操作方法及优势。方法将移动式C形臂X线机与16排CT置于同一机房,组成组合机。16排CT扫描病变椎体及相邻椎体,确定穿刺点及穿刺路径,评价术后椎体情况;移动式C形臂X线机实时透视监视注射聚乙烯吡咯烷酮(骨水泥)。结果在组合机引导下对12例单椎体压缩骨折的患者行经皮椎体成形术成功率100%,无并发症发生。结论移动式C形臂X线机与16排CT联合导向在经皮椎体成形术中的操作简便、定位准确、监视实时、导向安全,特别提高了L4椎体平面以上各椎体行椎体成形术的安全性。