熊去氧胆酸对原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的研究熊去氧胆酸联合铝碳酸镁和莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选择本院诊治的75例原发性胆汁反流性胃炎患者,随机分为对照组(38例)以及观察组(37例)。对照组给予口服铝碳酸镁及莫沙必利治疗;观察组在对照组的基础上,联合口服熊去氧胆酸治疗。比较两组的临床治疗效果,记录两组治疗前后的反流时间>5 min次数、最长反流时间、24 h反流次数以及临床症状评分。结果观察组的总有效率为94.59%(35/37),明显高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05);两组治疗后的反流时间>5 min次数、最长反流时间以及24 h反流次数均显著降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05);两组治疗后的腹痛、腹胀、口苦和恶心等临床症状评分均显著降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎可有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,并减少反流的时间和次数,具有较高的临床应用价值。

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果与不良反应观察

目的探究替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果与不良反应情况。方法从2014年1月～2017年1月在本院接受治疗的晚期胃癌中，选取其中的88例作为样本，采用奇偶数分组法，随机分为对照组44例，观察组44例。对照组和观察组分别采用替吉奥治疗以及替吉奥联合奥沙利铂治疗，对比两种治疗方式的临床效果以及不良反应发生情况。结果观察组的总治疗效果为91.0%，明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），；观察组不良反应发生率为9.1%，对照组不良反应发生率为27.3%，，2组差异有有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂应用于晚期胃癌的治疗中，临床效果显著，不良反应发生率低，安全性高，值得推广。

奥曲肽联合吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果

目的探讨奥曲肽联合吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果。方法收取2013年1月至2016年1月我院收治的拟行ERCP术的胆总管结石患者79例作为研究对象,随机分为观察组40例与对照组39例。对照组在常规支持治疗的基础上给予奥曲肽,观察组在对照组基础上加用吲哚美辛治疗。比较两组患者手术前后血清淀粉酶、C反应蛋白表达情况,手术前后VAS疼痛评分以及术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生情况。结果两组患者ERCP术后两组血清淀粉酶、C反应蛋白及术后疼痛评分均较术前显著升高,有统计学差异,且对照组明显高于观察组(P<0.05)。观察组术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合吲哚美辛可有效减少术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率,是胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎安全有效的预防措施。

血清胸苷激酶1、胃泌素17联合检测在胃癌患者中的诊断价值分析

【目的】探讨血清胸苷激酶1(TK1)、胃泌素17(G17)联合检测在胃癌患者中的诊断价值。[方法]本院收治的108例胃部疾病患者为研究对象,根据病理学诊断确诊分为胃癌组(n=44)、胃溃疡组(n=33)、慢性胃炎组(n=31),比较三组患者的血清TK1、G17水平差异;分析TK1、G17指标单项检测与联合检测对胃癌的诊断价值。【结果】胃癌组患者的血清TK1、G17水平均高于正常参考值范围,胃溃疡组及慢性胃炎组患者的血清TK1、G17水平均处于阳性水平之下,三组患者之间血清TK1、G17水平趋势为胃癌组>胃溃疡组>慢性胃炎组,组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。胃癌组TK1、G17联合检测与TK1、G17单项检测的ROC曲线下方的面积(AUC)值分别为0.8011、0.6266、0.7568;TK1、G17联合检测对胃癌诊断的敏感性优于单项指标检测(P<0.05);在特异性方面相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】血清TK1、G17联合检测对胃癌诊断的敏感性优于单项指标检测,对胃癌早期与其他胃部疾病的鉴别诊断有重要价值,但其特异性不高,若要进一步明确胃癌的诊断,还需结合临床其他相关检查及指标。

不同年龄段胆总管结石患者接受内镜逆行胰胆管造影术治疗的效果

目的比较不同年龄段胆总管结石患者接受内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月在我院接受ERCP治疗的231例胆总管结石患者的临床资料,根据年龄将其分为>80岁组、60～80岁组及<60岁组。比较三组患者的一般资料、治疗效果及并发症发生情况。结果 <60岁组患者的结石大小、高血压、糖尿病及心脏疾病发病率显著优于其他两组(P<0.05)。<60岁组的一次取石成功率显著高于其他两组(P<0.05)。三组各并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论不同年龄段胆总管结石患者接受ERCP治疗均能获得满意效果,但高龄患者的身体一般情况较差,故应重视术前评估。

Di6UIafoy病20例内镜诊治分析

上消化道出血常见的病因有：消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血，急性胃粘膜病变，胃癌及食管贲门粘膜撕裂综合征。总结我院近5年来上消化道内镜检查发现Dieulafoy病20例，占急诊上消化道出血7．1％，且内镜下治疗效果满意。现结合有关文献分析如下。

克罗恩病15例临床及内镜病理分析

目的:回顾性分析克罗恩病(CD)的临床、内镜、病理特点。方法:对本院2005/2008年CD住院病例,按照中华医学会消化病学分会的建议分析其临床、内镜、病理特点。结果:15例CD表现以腹痛、腹泻、体重下降为主,内镜诊断率80%,病理诊断率53.3%。结论:对腹痛、腹泻、体重下降者,应积极行全结肠镜检查,对可疑病例,应反复查肠镜,多部位、深凿式取活检,可提高CD诊断率。