卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼对晚期肝癌患者疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探究卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼对晚期肝癌疗效及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2021年8月至2022年6月陕西省核工业二一五医院收治86例晚期肝癌患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予仑伐替尼治疗,观察组在仑伐替尼的基础上增加了卡瑞利珠单抗。对比及分析两组患者临床疗效、T淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应发生率。结果 观察组疾病控制率为(79.07%)高于对照组(53.49%)(χ^(2)=6.295,P<0.05),两组客观缓解率比较差异无统计学意义(55.81%vs 37.21%,χ^(2)=2.991,P>0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)[分别为(72.78±7.21)%、(47.34±6.21)%、(1.98±0.45)]高于对照组[分别为(63.45±6.88)%、(37.02±5.02)%、(1.41±0.32)](t=6.139、8.475、6.769,均P<0.05),观察组CD8^(+)低于对照组[(22.43±2.11)%vs(25.86±2.89)%,t=6.286,P<0.05];两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(11.63%vs 23.26%,χ^(2)=2.019,P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗晚期肝癌的效果显著,有助于恢复T淋巴细胞亚群比例,改善免疫功能,安全性高。

3D腹腔镜在胃癌根治术患者中的应用效果

目的探讨3D腹腔镜在胃癌根治术患者中的应用效果。方法依据术中腹腔镜设备的不同将80例胃癌根治术患者分为研究组(n=40,3D腹腔镜)和对照组(n=40,常规2D腹腔镜),比较两组患者的围手术期指标、并发症发生情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症因子指标、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间、首次排气时间、术后卧床时间、术后住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后第1天,两组患者VAS评分均高于本组术前(P﹤0.05),研究组VAS评分低于对照组(P﹤0.05);术后第2、3天,两组患者VAS评分均呈下降趋势,研究组患者VAS评分均低于对照组(P﹤0.05)。术后第1、2、3天,两组患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平均高于本组术前,研究组患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于本组术前,研究组患者WHOQOLBREF各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论3D腹腔镜在胃癌根治术患者中的应用效果良好,可以促进患者术后康复,降低并发症发生率和炎症因子指标,缓解术后疼痛感,并且提高患者生活质量。

HBV HBx蛋白调控肝癌细胞增殖的机制研究

目的探讨HBV HBx蛋白调控肝癌细胞增殖的潜在机制.方法过表达HBx后,检测肝癌细胞HepG2的增殖水平.在过表达Flag-HBx的肝癌细胞HepG2中免疫共沉淀HBx后进行蛋白质质谱鉴定,Score阈值设定为大于50,Coverage阈值设定为大于10.过表达HBx的肝癌细胞HepG2中,使用siRNA敲低质谱鉴定的相应基因,检测HepG2的增殖水平.结果过表达Flag-HBx后,肝癌细胞HepG2的增殖水平上升(P<0.05).与对照组比较,敲低MCUR1后肝癌细胞HepG2的增殖水平下降(P<0.05).与对照组比较,同时过表达MCUR1和HBx能够促进肝癌细胞HepG2的增殖(P<0.05),而仅过表达MCUR1对肝癌细胞HepG2的增殖无显著影响.与过表达HBx组比较,过表达HBx的同时敲低MCUR1时肝癌细胞HepG2的增殖水平下降(P<0.05).与对照组比较,过表达HBx后肝癌细胞HepG2的ROS水平上升(P<0.05);与对照组比较,过表达HBx的同时敲低MCUR1时肝癌细胞HepG2的ROS水平无显著变化.与对照组或过表达HBx组比较,同时过表达MCUR1和HBx能够增加肝癌细胞HepG2的ROS水平(P<0.05).与过表达HBx组比较,过表达HBx的同时敲低MCUR1时肝癌细胞HepG2的增殖水平下降(P<0.05),但这种下降能被H2 O2恢复.与对照组比较,过表达HBx后肝癌细胞HepG2中转录因子Nrf2在细胞核中的定位增加(P<0.05),而过表达HBx的同时敲低MCRU1后Nrf2在细胞核中的定位无显著变化.与对照组比较,过表达HBx后肝癌细胞HepG2中转录因子Notch的激活形式NICD1在细胞核中的定位增加(P<0.05),而过表达HBx的同时Nrf2抑制剂ML385处理后NICD1在细胞核中的定位无显著变化.与过表达HBx组比较,过表达HBx的同时ML385处理后肝癌细胞HepG2的增殖水平下降(P<0.05).与过表达HBx组比较,过表达HBx的同时Notch抑制剂IMR-1处理后肝癌细胞HepG2的增殖水平下降(P<0.05).结论HBx促进HepG2细胞增殖与MCUR1/ROS/Nrf2/Notch轴有关.

β-catenin蛋白H36P突变对肝癌细胞的增殖的影响

目的探究β-catenin蛋白H36P突变对肝癌细胞的增殖的影响。方法通过PCR扩增法扩增CTNNB1基因,包括WT-CTNNB1、G34R-CTNNB1和H36P-CTNNB1。通过双酶切法克隆至p-CMV5质粒载体,将相对应的质粒瞬转至Huh7、HepG2细胞中,并检测其蛋白表达情况。其次,使用CHX按时间梯度处理表达目的基因的细胞,比较H36P-β-catenin与WT-β-catenin、G34R-β-catenin的泛素化降解情况并分析蛋白稳定性。随后通过质核分离检测H36P-β-catenin核转位能力。最后,通过CCK-8计数法检查H36P-β-catenin对肝癌细胞增殖能力的影响。结果突变体G34R、H36P的蛋白质表达水平,与野生型β-catenin无明显差异。在HepG2细胞株中,CHX作用8 h时WT-β-catenin几乎完全降解,而G34R和H36P只降解了75%和60%。Huh7细胞株中的情况类似,6 hrs时WT-β-catenin几乎完全降解,而G34R和H36P只降解了约40%。以上结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。相较于WT-β-catenin,G34R和H36P促使HepG2细胞增殖量提升。在表达β-catenin突变体的肝癌细胞泛素化降解受抑制的情况下,与WT-β-catenin、突变体G34R相比,表达突变体H36P的肝癌细胞核转位明显增加。结论β-catenin蛋白H36P突变蛋白表达稳定、核转位情况增多,泛素化降解过程受阻,并能促进HepG2和Huh7肝癌细胞的增殖。

胆囊息肉样病变的流行病学及危险因素

胆囊息肉样病变(PLG)临床常见,以非肿瘤性息肉为主,少部分为肿瘤性息肉。总结了PLG的流行病学及相关危险因素,提示PLG的发病是由性别、HBV感染、代谢综合征、内脏肥胖、低密度脂蛋白低水平、胆囊壁增厚、糖尿病等多种因素共同作用所致。随着PLG的发病率日趋升高,认为今后的研究重点应着眼于运用流行病学研究结果,对高危人群定期进行健康筛查,并对确诊患者进行规范化随访观察,发现并及早干预具有癌变可能的PLG。

腹腔镜胃癌根治术对术后恢复及血浆氧化应激水平的影响

探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对患者术后恢复及血浆氧化应激水平表达的影响。选取陕西省核工业二一五医院2016年7月—2017年10月收治的70例胃癌患者,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组进行开腹胃癌根治术,观察组进行腹腔镜胃癌根治术。比较两组手术和术后恢复情况及不同时间点氧化应激相关因子黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达水平。两组术后血清XOD、MDA水平先升高后降低,SOD水平先降低后升高;两组术后血清XOD、MDA水平在1、5 d时均显著高于术前,且同时间点观察组显著低于对照组(P<0.05);两组术后血清SOD水平在1、5 d时均明显低于术前,且同时间点观察组明显高于对照组(P<0.05)。与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术创伤小,能减轻患者术后氧化应激状态,且术后恢复快、并发症少,值得临床推广与应用。

前入路腹膜前间隙无张力疝修补术对腹股沟疝患者血清基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶组织抑制剂的影响

目的探讨腹股沟疝患者行前入路腹膜前间隙无张力疝修补术的疗效、安全性及对血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-2的影响。方法选择腹股沟疝患者186例,根据手术方法的不同分为传统组81例与观察组105例。传统组行传统疝修补术,观察组行前入路腹膜前间隙无张力疝修补术。比较2组手术结果、疼痛评分与安全性,并于术后12 h测定2组患者血清中TIMP-2、MMP-2、TIMP-1、MMP-9的水平。结果观察组的住院时间、术中出血量、离床时间与疼痛评分指标显著优于传统组(P <0. 05),2组手术时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组尿潴留发生率与1年复发率显著低于传统组(P <0. 05),2组皮下血肿、睾丸炎、切口感染与慢性疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。术后,观察组患者血清TIMP-2、MMP-2、TIMP-1与MMP-9水平显著低于传统组(P <0. 05)。结论前入路腹膜前间隙无张力疝修补术能够提高疗效,提升安全性,并从根本上降低腹股沟疝的复发率,是临床中较为有效的腹股沟疝治疗术式。

预见性护理对脑梗死后继发癫痫的预防作用

目的:观察分析采用预见性护理对患者脑梗死后继发癫痫的预防作用。方法:将90例脑梗死患者按入院诊治先后顺序分为对照组与研究组,对照组患者接受常规护理措施,研究组患者采用常规护理+预见性护理干预。比较两组脑梗死患者继发癫痫的发生情况、护士观察量表(NOSIE-30)中激惹因子项目评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分及护理满意度。结果:经过2周护理,两组的NOSIE-30评分与NIHSS评分较护理前均明显减小,且研究组评分均显著低于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05)。对照组癫痫发作率为13.33%,显著高于研究组的0.00%,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:加强脑梗死护理的预见性对减少继发癫痫有重要作用。

血清总胆红素对急性胆囊炎、无征兆胆总管结石伴胆囊结石的预测价值研究

目的:探讨血清总胆红素对急性胆囊炎、无征兆胆总管结石伴胆囊结石的预测价值研究。方法:依据CT检查,选取2018年1月至2019年2月确诊为急性胆囊炎患者117例作为实验A组,无征兆胆总管结石伴胆囊结石患者106例作为实验B组,同期体检为健康的志愿者100例为参照组,对比分析3组临床资料,探讨血清总胆红素水平与急性胆囊炎、无征兆胆总管结石伴胆囊结石的关系。结果:3组ALT、AST、AKP、GGT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),实验A组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平显著高于参照组;实验B组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平显著高于实验A组,差异有统计学意义(P<0.05);与低总胆红素水平相比,中、高总胆红素水平明显增加急性胆囊炎与无征兆胆总管结石伴胆结石患者的不良转归风险(P<0.05);血清总胆红素在实验A组中的灵敏度为79.69%,特异性为57.53%,AUC为73.74%;血清总胆红素在实验B组中灵敏度为89.37%,特异性为75.13%,AUC为81.29%。结论:总胆红素水平对急性胆囊炎、无征兆胆总管结石伴胆囊结石的诊断和转归可能具有一定的预测价值。

CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石患者疗效及安全性分析

目的探讨在CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石患者的疗效和安全性。方法2017年9月~2020年2月我院收治的60例复发性肝内胆管结石患者,其中31例(A组)接受CT引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)联合双频激光碎石取石治疗,另29例(B组)接受开腹手术治疗。采用化学发光免疫分析仪检测血清皮质醇(COR)和肾上腺素(EP)水平。结果A组手术时间、肛门排气时间、首次排便时间和术后住院时间分别为(89.7±10.1)min、(30.3±3.6)h、(2.3±0.3)d和(6.9±1.1)d,显著短于B组【分别为(101.9±12.2)min、(34.7±4.1)h、(2.7±0.4)d和(11.8±1.6)d,P<0.05】,术中出血量为(40.2±8.8)ml,显著少于B组[(97.4±10.6)ml,P<0.05];在术后7 d,A组血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清COR和EP水平分别为(9.7±1.0)×10^(9)/L、(67.8±5.9)%、(310.1±30.7)mmol/L和(210.7±22.8)pg/mL,显著低于B组【分别为(11.8±1.3)×10^(9)/L、(76.4±7.1)%、(385.5±34.4)mmol/L和(247.3±23.1),P<0.05】;A组血清ALT、AST、ALP和TBIL水平分别为(39.7±3.7)U/L、(39.9±4.1)U/L、(80.1±8.5)和(19.4±1.8)μmol/L,显著低于B组【分别为(45.6±5.1)U/L、(45.5±5.1)U/L、(85.9±6.8)和(23.0±3.4),P<0.05】;A组术后并发症发生率为9.7%,显著低于B组的41.4%(P<0.05);A组结石残余率为6.5%(2/31),显著低于B组的31.0%(9/29,P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,采取在CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石患者可减轻手术损伤,加快术后胃肠功能的恢复,可能与诱发的氧化应激和炎性反应较轻有关,同时其手术并发症和结石残留率也低。

不同手术时机行腹腔镜下胆囊切除术对急性结石性胆囊炎治疗预后影响分析

目的分析不同时机行腹腔镜下胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者治疗预后的影响。方法选取2017年4月至2020年3月在我院就诊的急性结石性胆囊炎患者60例为观察对象。将其按照手术顺序编号,单号设为对照组共计30例,双号设为观察组共计30例。对照组患者就诊后2 d内行保守治疗,2 d后再行腹腔镜下胆囊切除术,观察组在确诊后2 d内即行腹腔镜下胆囊切除术。对两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、中转开腹手术率)、术后康复指标(术后下床时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院)术后并发症率进行统计并行组间比较。统计两组患者就诊后治疗费用、患者满意度并行组间比较。结果(1)观察组患者手术时间、术中出血量、中转开腹手术率均较对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者术后并发症率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者术后下床时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间均较对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组患者医疗费用低于对照组患者,患者对手术满意率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者及早行腹腔镜手术治疗较延期行手术治疗可有效提升手术指标及术后康复预后质量,减轻医疗费用,是更适合急性结石性胆囊炎患者的一种治疗方案。

早期康复训练对脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨早期康复训练对脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。方法将2015年4月到2016年10月我院收治的脑梗死患者130例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予患者早期康复训练。观察两组患者干预前后的神经功能恢复情况和日常生活能力。结果干预前,两组患者的NIHSS和Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后4周、8周观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,干预后8周观察组患者的Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力有积极影响,能提高患者的肢体运动功能和日常生活能力,有临床推广价值。

根治性切除术对中晚期胆囊癌患者远期疗效的影响

目的探讨根治性切除术对中晚期胆囊癌患者远期疗效的影响。方法选取2009年1月至2012年1月陕西省核工业二一五医院收治的中晚期胆囊癌患者100例,根据随机数字法将患者分为A组、B组、C组、D组等四组,其中A组(24例)实施根治性切除术、B组(25例)实施姑息性切除术、C组(23例)实施剖腹探查术、D组(28例)实施单纯胆管外或胆管内引流术。比较不同手术方式治疗后患者中位生存以及并发症发生情况。结果A组患者的中位生存时间长于B组、C组、D组(P<0.05);术后A、B、C、D四组患者并发症发生率比较差异无统计学意义[33.33%(8/24)比36.00%(9/25)比30.43%(7/23)比28.57%(8/28)](P>0.05)。结论根治性切除术能明显延长中晚期胆囊癌患者术后的生存时间,远期疗效较好,并发症发生率低,安全性高。

乳果糖抗病毒对轻微肝性脑病血氨肝功能及Child-Pugh评分研究

我国由于人口众多,是肝病发病的大国,肝硬化的发生率也很高,肝硬化严重并发症是肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE),是由体内代谢系统引发的、具有可逆性、大脑的功能絮乱的综合征,患者的预后很差且死亡率较高,给家庭和社会带来了沉重的负担[1]。轻微肝性脑病(MHE)是肝性脑病前期最轻微的时期,患者体内没有显著的肝性脑病的临床和神经的不正常,它的特征主要表现在视觉空间认知和信息处理的速度变慢,体内神经的运动区域、精细的动作和短期的记忆受到损坏[2]。当前对于MHE的诊断没有统一的标准,只是经过电生理的检测和心理测评评分来进行诊断。MHE进一步发展可成为肝性脑病。对于MHE的治疗,当前有多种方法,使用最多的是乳果糖[3]。但目前缺少设计比较严密、科学性强大的大样本随机试验确定乳果糖对MHE治疗的有效性。所以,本文通过使用乳果糖查看其对MHE的治疗有效性,并研究其是否对患者肝功能和Child-Pugh评分有改善作用。

熊果酸对SCG-7901胃癌荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用及肠道菌群的影响

目的探讨熊果酸对SCG-7901胃癌荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用及肠道菌群的影响。方法KM小鼠随机分为正常对照组、模型组、环磷酰胺组、熊果酸低剂量组、熊果酸中剂量组、熊果酸高剂量组,每组各20只。皮下移植构建SCG-7901胃癌荷瘤小鼠模型,环磷酰胺组和熊果酸组小鼠分别腹腔注射环磷酰胺和不同剂量熊果酸,1次/d,连续给药15 d。末次给药24 h后,检测肿瘤组织形态学、抑瘤率,流式细胞术测定外周血CD4^(+)、CD8^(+)T细胞亚群含量,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。测定肠道菌群含量,并进行PCR-DGGE分析。结果与模型组比较,环磷酰胺组小鼠瘤重显著降低(P<0.05);与环磷酰胺组比较,熊果酸组瘤重显著降低,呈浓度依赖性(P<0.05);与正常对照组比较,模型组小鼠外周血CD4^(+)T含量及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著降低(P<0.05);与模型组比较,环磷酰胺组小鼠外周血CD4^(+)T含量及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著升高(P<0.05);与模型组比较,熊果酸高剂量组小鼠外周血CD4^(+)T含量及CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著升高(P<0.05);与环磷酰胺组比较,熊果酸高剂量组小鼠外周血CD4^(+)T和CD8^(+)T含量及CD4^(+)/CD8^(+)比值升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,模型组小鼠粪便中双岐杆菌和乳酸杆菌含量显著降低(P<0.05);与模型组比较,环磷酰胺组小鼠粪便中双岐杆菌和乳酸杆菌含量显著降低,大肠埃希菌和肠球菌含量显著升高(P<0.05);与环磷酰胺组比较,熊果酸组小鼠粪便中双岐杆菌、乳酸杆菌含量显著增加,大肠埃希菌和肠球菌含量显著降低,呈浓度依赖性(P<0.05);与正常对照组比较,模型组小鼠肠道菌群多样性显著减少;与模型组比较,环磷酰胺组小鼠肠道菌群多样性减少,熊果酸组小鼠肠道菌群多样性显著增加,熊果酸组小鼠肠道菌群结构相较于环磷酰胺组更接近正常对照组。结论熊果酸可抑制SCG-7901胃癌荷瘤小鼠肿瘤生长,抑瘤效果与环磷酰胺相当,且不良反应低,同时熊果酸还可有效调节因肿瘤导致的肠道菌群多样性减少,其中提高机体免疫功能可能是熊果酸抑瘤和调节肠道微生态的机制之一。

黑树莓多酚对胃癌大鼠肿瘤的影响及其作用机制的研究

目的:分析黑树莓多酚对胃癌大鼠肠道微生态的影响,探讨黑树莓多酚对胃癌的影响机制。方法:将30只雄性健康SD大鼠分为对照组、模型组和黑树莓多酚组。对照组大鼠不做任何处理,模型组及黑树莓组均进行胃癌造模。黑树莓多酚组大鼠使用黑树莓多酚进行干预治疗,对照组和模型组给予正常饲料饲养。干预结束后检测各组大鼠粪便中肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、产气荚膜梭菌水平,检测各组大鼠盲肠残留物pH水平,测量模型组及黑树莓多酚组肿瘤最大径;检测各组大鼠腋下和小肠组织中IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平。结果:黑树莓多酚组肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平均明显高于模型组,产气荚膜梭菌水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组大鼠盲肠内容物pH值差异显著,其中模型组最低,对照组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组肿瘤最大径明显高于黑树莓多酚组,差异有统计学意义(P<0.05);黑树莓多酚组腋下和小肠组织IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黑树莓多酚可有效改善胃癌大鼠肠道微生态,并通过影响体内pH、肠道微生物平衡及炎症因子水平干扰胃癌发生发展。

Slit2蛋白在胆囊癌中的表达及其临床意义

目的探讨神经导向因子Slit2蛋白在胆囊癌中的表达及其临床意义。方法免疫组化SP法检测80例胆囊癌组织及80例癌旁组织中Slit2蛋白的表达水平,分析Slit2蛋白表达水平与胆囊癌患者临床特征及生存期的相关性。结果 (1)胆囊癌组织中Slit2蛋白阳性表达率为57.5%,癌旁组织中Slit2蛋白阳性表达率为35.0%,两种组织表达差异有统计学意义(P<0.05)(2) Slit2蛋白表达与胆囊癌TNM分期、淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。(3) Slit2蛋白阳性表达组患者的总体生存期明显低于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Slit2蛋白在胆囊癌组织中表达增高,与胆囊癌的侵袭、转移及预后密切相关。

自我效能干预联合微信随访在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果

目的探究自我效能干预联合微信随访在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果。方法将106例直肠癌术后永久性结肠造口患者根据入院顺序分为对照组与观察组,各53例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予自我效能干预联合微信随访。比较两组患者干预前、后的自我效能评分、生活质量、护理满意度。结果干预后,两组的饮食效能、性生活信心、性生活满意度信心、重体力劳动信心、造口自理信心、保持活力的信心、造口照顾效能、社交效能评分均高于干预前,且观察组的造口自理信心、保持活力的信心、造口照顾效能、社交效能评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的各项生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论自我效能干预联合微信随访在直肠癌术后永久性结肠造口患者的应用效果显著,可改善患者自我效能,提高生活质量及护理满意度。

Slit2、Robol蛋白在胰腺癌组织中的表达及其与微血管密度的关系

【目的】探讨Slit2、Robol蛋白在胰腺癌组织中的表达及其与微血管密度(MVD)关系。【方法】免疫组化SP法检测30例胰腺癌组织及30例癌旁组织中Slit2、Robol蛋白的表达水平,比较不同临床病理学行为下Slit2蛋白和Robol蛋白的表达变化,分析Slit2、Robol蛋白的表达水平与MVD关系。【结果】在胰腺癌组织中Slit2、Robol蛋白阳性表达率分别为60.00%和70.00%,显著癌旁组织中的33.33%和40.00%,其差异具有统计学意义(P<0.05);且Slit2与Robol蛋白阳性表达呈正相关(r=0.818,P<0.05)。胰腺癌组织MVD表达高于癌旁组织,其差异具有统计学意义(t=9.475,P<0.05);Slit2.Robol阳性表达的胰腺癌组织MVD明显大于表达阴性的胰腺癌组织(t=2.048,P<0.05,t=2.897,P<0.05);Slit2、Robol蛋白表达及MVD与胰腺癌大小、病理类型、临床分期、淋巴结转務相关(P<0.05)。【结论】Slit2、Robol蛋白在胰腺癌组织中表达增高,与胰腺癌的生长、侵袭及转移密切相关,其机制可能是Slit2/Robol信号通路通过诱导肿瘤血管形成促进了胰腺癌的发生发展。

普萘洛尔通过PDGFR/Akt途径抑制肝星状细胞活化预防肝硬化效果

目的探究普萘洛尔通过PDGFR/Akt途径抑制肝星状细胞活化进而预防肝硬化效果。方法选择肝星状细胞作为研究模型,分别将其分为对照组、生理盐水组、A组、B组、C组5组,对照组肝星状细胞不接收特殊干预,正常培养,生理盐水组在培养基中加入生理盐水实施干预,A、B、C三组肝星状细胞分别加入不同浓度的普萘洛尔实施干预(10μmol/L、50μmol/L、100μmol/L),5组细胞干预时间均为24 h,干预后收集细胞,观察各组细胞形态变化,记录各组肝星状细胞的增殖及凋亡情况,对比各组肝星状细胞分泌I型胶原及III型胶原浓度、MMP-2及TNF-α水平、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生因子(PDGF)水平。结果(1)干预后显示对照组及生理盐水组肝星状细胞细胞形态未发生明显变化,A、B、C三组细胞均出现细胞密度下降、贴壁不牢、细胞间连接增多现象,且随着普萘洛尔浓度的提升变化愈加明显;(2)生理盐水组与对照组相比增殖及凋亡无明显变化(P>0.05),A、B、C三组细胞均出现增殖降低,凋亡升高现象,与对照组相比差异明显(P<0.05),同时随着普萘洛尔浓度的提升细胞增殖抑制及凋亡现象愈加明显(P<0.05);(3)生理盐水组与对照组相比I型胶原及III型胶原浓度差异不大(P>0.05),而A、B、C三组I型胶原及III型胶原浓度明显比对照组降低(P<0.05),同时随着普萘洛尔浓度的提升I型胶原及III型胶原浓度下降更为明显(P<0.05);(4)生理盐水组与对照组相比MMP-2及TNF-α水平差异不大(P>0.05),A、B、C三组MMP-2及TNF-α水平明显降低(P<0.05),且随着普萘洛尔浓度的提升下降幅度越大(P<0.05);(5)生理盐水组与对照组相比VEGF及PDGF水平差异不大(P>0.05),A、B、C三组VEGF及PDGF水平明显降低(P<0.05),且随着普萘洛尔浓度的提升下降幅度越大(P<0.05)。结论普萘洛尔具有抑制肝星状细胞增殖、促进其凋亡的功效,同时还能够降低肝星状细胞I型及III型胶原的分泌,对延缓肝硬化进程具有重要意义。