环氧合酶-2、血管内皮细胞生长因子和血管内皮生长因子C在胃癌中的表达及意义

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白在胃癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测COX-2、VEGF、VEGF-C蛋白在70例胃癌标本和30例正常胃黏膜中的表达情况。结果 COX-2、VEGF、VEGF-C蛋白在胃癌细胞胞质中呈棕黄色表达,表达率分别为71.4%、62.9%、55.7%,在正常胃黏膜中的表达率为13.3%、6.7%、16.7%。不同年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小的COX-2、VEGF、VEGF-C蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤TNM分期、淋巴转移的COX-2、VEGF、VEGF-C蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);不同病理分级的COX-2蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),而VEGF与VEGF-C蛋白的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。COX-2与VEGF、VEGF-C蛋白,VEGF与VEGF-C蛋白在胃癌组织中的表达呈正相关(P<0.05)。结论 COX-2、VEGF、VEGF-C蛋白在胃癌组织中高表达,COX-2的表达与VEGF、VEGF-C的表达相关,COX-2可能通过调节VEGF、VEGF-C蛋白的表达从而调节胃癌的发生、发展过程。

中药止咳方治疗小儿外感咳嗽120例

目的 :观察中药治疗小儿外感咳嗽的疗效。方法 :应用自拟止咳方 (桑皮、杏仁、桔梗、浙贝、百部、前胡、胆星、炙枇杷叶、鱼腥草、生甘草 )为基本方治疗小儿外感咳嗽 1 2 0例。结果 :总有效率 95 %。提示 :该方具有宣肺止咳 。

膝关节镜术后并发下肢深静脉血栓的临床研究进展

关节镜下手术具备创伤小、并发症少等优点,随着关节镜技术及镜下手术操作技术的不断发展与完善,膝关节镜手术在诊疗膝关节疾病的应用领域逐步扩大。关节镜下手术已成为关节科医生治疗半月板损伤、关节游离体、交叉韧带损伤等关节疾病的首选治疗方法。随着关节镜技术的成熟,关节镜术后并发症发生率也逐渐降低。本文通过查阅膝关节镜术后血栓发生相关文献,对膝关节镜术后血栓的发生做一综述。

氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作60例

目的:观察氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作的疗效和不良反应及氧气驱动雾化的优越性。方法:选取我科住院及门诊收治的哮喘急性发作患儿116例,随机分为治疗组60例,对照组56例。入院后在常规治疗基础上治疗组加用氧气驱动雾化吸入可比特令舒及普米克令舒,对照组加用氧气驱动雾化吸入万托林雾化溶液。分别在用药24h、72h、72h后观察患儿症状改善情况及不良反应。结果:治疗组显效33例,有效25例,总有效率96.66%,对照组显效16例,有效26例,总有效率75%,两组比较差异有统计学意义。结论:氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作,对缓解症状,迅速解除气道痉挛,改善缺氧状态均有良好效果,不良反应少。

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎前路术后切口感染50例

目的:探讨后路经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎前路术后并发切口深部感染的临床效果。方法:对50例胸腰椎前路术后并发切口深部感染患者行前路内植物取出、病灶清创、植骨融合手术治疗,并联合后路经皮椎弓根螺钉固定治疗,通过影像学检查,分析所有患者手术前后的的治疗情况,并评定患者手术前后的ODI评分、VAS评分,术后随访,统计记录术后并发症发生情况。结果:患者术后腰椎后凸角、腰椎侧弯角均优于术前(P<0.05);患者术后ODI、VAS评分分别为16.33±9.54分、2.45±0.78分,优于术前的36.57±5.23分、7.24±1.22分(P<0.05);术后所有患者切口I期愈合,腰背疼痛均消失,术后无呼吸系统感染、泌尿系统感染等并发症发生。结论:胸腰椎前路术后并发切口深部感染患者采取后路经皮椎弓根螺钉固定治疗的临床效果显著,恢复脊柱功能,促进患者早日康复。

生物反馈电刺激治疗对产后盆底功能障碍患者盆底肌力、生活质量的改善作用

【目的】探讨生物反馈电刺激治疗对产后盆底功能障碍患者盆底肌力、生活质量的改善作用。【方法】选取2016年1月至2018年3月在本院诊治的110例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组仅给予一般康复训练,观察组在对照组基础上加用生物反馈电刺激治疗,比较两组患者治疗前后盆底肌纤维肌力参数变化、肌力分级及盆底功能障碍调查表(PFDI-20)、盆底障碍影响问卷7(PFIQ-7)评分。【结果】治疗前,两组患者盆底Ⅰ类肌纤维、ⅡA类肌纤维、ⅡB类肌纤维持续收缩压和Ⅰ类肌纤维持续收缩时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者盆底Ⅰ类肌纤维、ⅡA类肌纤维、ⅡB类肌纤维持续收缩压和Ⅰ类肌纤维持续收缩时间均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者盆底肌力比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组盆底肌力优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者PFDI-20评分、PFIQ-7评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PFDI-20评分、PFIQ-7评分均显著低于对照组(P<0.05)。【结论】生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍患者,可改善产后盆底肌力情况和患者生活质量,值得临床推广应用。

不同高危型HPV检测方案对宫颈癌患者的筛查价值比较

目的比较不同高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测方案对宫颈癌患者的筛查价值,探讨宫颈癌早期筛查最佳方法。方法以120例健康体检的妇女作为研究对象,采用实时荧光定量PCR(PCR)及2代杂交捕获实验(HC2-HPV-DNA),检测高危型人乳头瘤病毒的感染情况。结果 PCR及HC2-HPV-DNA两种方法高危型HPV病毒阳性检出率分别为15.83%(19/120)和10.83%(13/120),两者比较有统计学意义。两种方法检测结果均为41~50岁及51~60岁年龄组中高危型HPV感染率明显较高。结论对于高危型HPV的检测HC2-HPV-DNA优于定量PCR,HC2-HPVDNA更适合大规模宫颈癌的早期筛选。

跟骨嵌夹式吻合治疗跟腱止点陈旧性撕脱17例

目的探讨跟腱止点陈旧性撕脱的治疗方法。方法采用跟骨嵌夹加可吸收螺钉及钢丝牵拉双重固定式吻合陈旧性跟腱撕脱。结果本组17例,术后随访13例,按Armer Lindholin评定标准,优7例,良4例,差2例,优良率为84.62%。本组未出现跟腱的再次断裂。结论采用跟骨嵌夹式吻合跟腱止点陈旧性撕脱是一种较为有效的手术方法。

术前纤维蛋白原水平对宫颈癌长期生存率的影响

[目的]探讨术前纤维蛋白原水平对宫颈癌长期生存率的影响。[方法]选取2013年5月至2014年4月在本院接受手术切除的100例宫颈癌(FIGO分期为ⅠA2~ⅡB)患者,检测术前纤维蛋白原水平。术后对患者进行随访,随访截止日期为2019年4月,随访终点为死亡。分析术前纤维蛋白原水平与临床病理因素及生存率的相关性,比较不同术前纤维蛋白原水平患者的生存期。[结果]纤维蛋白原水平为(4.7±1.4)g/L,其中纤维蛋白原≥4.0 g/L 40例,纤维蛋白原<4.0 g/L 60例。纤维蛋白原水平与宫颈癌淋巴结转移、浸润深度、分化程度等呈相关性(P<0.05)。纤维蛋白原≥4.0 g/L患者5年生存率低于<4.0 g/L患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示:纤维蛋白原≥4.0 g/L患者总生存期短于<4.0 g/L患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]宫颈癌患者术前纤维蛋白原水平与分化程度、淋巴结转移、浸润深度显著相关,且术前纤维蛋白原水平升高患者总生存率降低,预后差。

顽症治验三则

1.巴金森氏综合症刘××,男,62岁。1983年6月10日入院,住院号67161。双手震颤,不能行走8年,加重20天。患者于1970年在农场劳动时突感四肢不灵,震颤,不能行走,作精细动作困难,不能写字,说话缓慢单调。先后在军大,医学院附一,附二及省第一人民医院住院治疗,均诊为“巴金森氏综合症。”迭经中西药治疗,病情无好转。近6年来,舌硬震颤,语言不清,口流涎水,行走时双上肢正常摆动消失,四肢颤动,睡眠时震颤消失。

黄连泻心汤化裁治疗小儿口疮150例

应用黄连泻心汤化裁方 (黄连、黄芩、竹叶、生地、木通、赤芍、元参、栀子、连翘、甘草 )治疗小儿口疮 15 0例 ,总有效率 10 0 %

早产儿应用西沙比利联合开塞露治疗喂养不耐受临床观察

目的:观察西沙比利联合开塞露早期应用于极低出生体重儿喂养效果及相关并发症的发生情况。方法:将52例出生体重<1 500 g诊断为极低出生体重儿的患儿随机分为两组,均采用鼻饲胃管喂养,治疗组在常规治疗基础上加用西沙比利0.2 mg/kg,3次/d,于喂奶前30 min喂入;开塞露2 ml,2次/d肛门注入,疗程为10 d。观察奶量增加速度、体重增加速度、胎粪完全排出时间;有无并发吸入性肺炎、胃出血、呕吐、腹胀。结果:观察组应用西沙比利联合开塞露后,体重增长速度快,奶量增加速度明显加快,胎粪完全排出时间早,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组并发吸入性肺炎、胃出血、呕吐、腹胀等并发症的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:西沙比利联合开塞露早期应用于极低出生体重儿能提高喂养耐受性,减少并发症。

产后34例阴道血肿的分析

阴道血肿是阴道分娩后的合并症，发病率国内报道为2-5％，因其发病隐蔽性强，多在产后，易被忽视而致严重后果，轻则影响产妇康复，重则危及产妇生命，我院十四年来共发生34例，并有深刻教训，现报道如下：

中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究

目的探讨中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法将150例患儿随机分对照A组、对照B组和治疗组,每组30例。3组患儿根据病情均给予补液,维持水、电解质及酸碱平衡,调整饮食。在此基础上,对照A组单用利巴韦林注射液;对照B组采用利巴韦林注射液加蒙脱石散剂;治疗组采用利巴韦林注射液加七味白术散加味。疗程均为3天,观察3组临床疗效、止泻、止吐、退热、食欲恢复时间,大便轮状病毒抗原转阴率。结果总有效率治疗组为96%,对照A组为74%,对照B组80%,治疗组分别与对照A组、B组临床疗效比较差异有显著性(P<0.05);治疗后止泻时间、止吐时间、退热时间、食欲恢复时间,治疗组与对照A、B组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组大便轮状病毒抗原转阴率亦高于对照A、B组。结论中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻,可使病程缩短,疗效提高,迅速改善临床症状,值得推广应用。

消敏祛癜汤和西药治疗120例过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨消敏祛癜汤结合西药治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法 120例过敏性紫癜患者随机分为治疗组与对照组,对照组用激素加一般治疗,治疗组在对照组的基础上加消敏祛癜汤治疗。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率总有效率68.33%;治疗组平均住院时间9.52±4.21d,对照组平均住院时间15.31±6.45d;治疗组复发率为3.33%,而对照组高达16.67%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论消敏祛癜汤配合西药治疗可以祛除病因,促进了机体自身的免疫自稳,疗效极为显著,并且复发率低。