1.5T磁共振DWI及SWI序列对颅内多发海绵状血管瘤诊断比较

目的研究1.5T磁共振弥散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)对脑内多发海绵状血管瘤的诊断效果。方法采用1.5T磁共振对14例颅内多发海绵状血管瘤患者行常规序列、DWI及SWI序列扫描并进行比较。结果DWI序列病变数量多于常规MRI序列,而SWI序列病变数量又明显多于DWI序列。结论在显示颅内多发海绵状血管瘤方面,DWI及SWI较常规序列有明显优势,对该病诊断有重要价值。

动态磁化率对比增强磁共振成像和血氧水平依赖功能磁共振成像在脑卒中患者诊治中的应用

目的探索脑卒中患者血氧水平依赖信号时间延迟与动态磁化率对比磁共振成像之间的关联及在脑卒中患者诊治中的应用。方法对41例急性缺血性脑卒中患者(<24h)进行动态磁化率对比磁共振成像检测,将磁共振成像参数(达峰时间、平均通过时间、脑血流量及大脑血容量)与血氧水平依赖参数(血氧水平依赖信号延迟及血氧水平依赖信号变化)进行皮尔森相关性及多重线性回归分析。基于接受者操作特性曲线分析评估血氧水平依赖信号延迟在预测脑卒中患者严重低灌注(达峰时间>6s)的可行性。结果磁化率对比磁共振成像参数达峰时间与血氧水平依赖信号延迟(静脉窦参考值:中值r=0.59,范围0.48~0.70)之间的相关性最高。血氧水平依赖信号变化系数与脑血容量之间具有相关性(中值r=0.36,范围0.23~0.50)。基于动态磁化率对比磁共振成像预测血氧水平依赖信号延迟的平均R^2值为0.51(SD=0.17),而在预测血氧水平依赖信号变化系数的平均R^2值为0.34(SD=0.14)。血氧水平依赖信号延迟(全脑参考:曲线下面积0.75,灵敏度68.43%,特异度79.25%;静脉窦参考:曲线下面积0.75,敏感度66.59%,特异度82.76%)能预测缺血性脑卒中患者严重低灌注。结论血氧水平依赖信号延迟可以预测缺血性脑卒中患者的严重低灌注,可作为动态磁化率对比磁共振成像评估急性脑卒中患者的一种潜在替代途径。

肥大性下橄榄核变性的MRI诊断

目的 :探讨肥大性下橄榄核变性(Hypertrophic olivary degeneration,HOD)的临床表现及MRI特征,以提高对该病的认识。方法:对11例HOD的MRI及临床表现进行回顾性分析。结果:MRI均为单侧或双侧下橄榄核部位局限性T2WI稍高或高信号,体积增大或无明显变化,原发病变部位为小脑齿状核、中脑及脑桥被盖部,与原发病变同侧3例,对侧5例,发生在双侧3例。临床症状主要有眩晕、共济失调等。结论 :MRI可以清晰显示HOD及原发病变部位,结合临床可以对HOD做出正确诊断。

MRI磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤出血性病灶的诊断价值

目的探讨MRI磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)在诊断脑弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)中的价值。方法回顾性分析24例经临床及影像学诊断为DAI患者的常规MRI、SWI的资料,分别比较SWI、T1加权像(T1weighted imaging,T1WI)、T2加权像(T2 weightedimaging,T2WI)、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列对DAI出血病灶的检出数目,并分析其分布特点和信号特征。结果 SWI发现出血性病灶167个;T1WI发现病灶52个;T2WI发现病灶56个;FLAIR发现病灶86个;发现对DAI病灶的检出最多。结论 SWI对DAI的出血性病灶敏感较高,可作为DAI的首选序列。

双侧跟腱黄色瘤一例

患者女,55岁,双侧跟腱部包块40余年,近1个月来双侧跟腱部疼痛加重,包块明显增大。 专科检查：双跟腱部可触及约10 cm×8 cm包块,活动度差,质地硬,未触及波动,双踝关节活动可,其余均正常。实验室检查：血清甘油三脂1.62 mmol/L,低密度胆固醇4.0 mmol/L,总胆固醇12.02 mmol/L,高密度胆固醇1.62mmol/L。